Продолжительность изучения темы: 2 часа

Актуальность темы, мотивация к ее изучению:

Нарушение координации движений выявляются при многих заболеваниях (рассеянный склероз, ГЦД, опухоли головного мозга, Лор-патология и другие) и связаны с поражением нервной системы на разных уровнях. Правильно проведенный неврологический осмотр, своевременное и грамотное дополнительное обследование позволяет дифференцировать различные виды атаксий (мозжечковую, вестибулярную, лобную, сенситивную), что необходимо для установления топического и нозологического диагноза. Правильные выводы и заключения дают возможность проводить целенаправленное лечение, минимизировать частоту нежелательных последствий.

Цель занятия.

Учебная:

1. Закрепить и систематизировать знания студентов об анатомии, физиологии мозжечка,

2. Сформировать новые теоретические знания о неврологических синдромах при поражении мозжечка , спинно-мозжечковых путей и научить их практическому применению

3. Разобрать алгоритм обследования симптомов расстройства мозжечковой функции (выработать практические навыки, обосновать необходимость дополнительных методов обследования).

Развивающая:

1. Формирование клинического мышления у студентов

2. Развитие осознанного активного использования полученных знаний для постановки топического диагноза и логического обоснования прогноза для пациента.

Воспитательная:

1. Формирование необходимых качеств для воспитания врачебной ответственности и компетентности на всех этапах ведения больного:

- развитие профессионализма на базе необходимых знаний по теме занятия, назначение грамотного обследования, постановки топического и клинического диагноза

и лечения

- обучение корректному общению с пациентом и его родственниками, как залогу успеха при ведении больного и улучшения его состояния

-обучение коллегиальности, взаимоотношениям со средним медицинским персоналом для обеспечения преемственности ведения больного и улучшения прогноза.

Задачи занятия.

Студент должен знать:

1. Анатомическое строение мозжечка.

2. Афферентные и эфферентные связи мозжечка.

3. Виды атаксии, пробы на статико-локомоторную и динамическую атаксию

4. Симптомы поражения мозжечка.

Студент должен уметь:

1. Провести клиническое исследование координации движений (проверка точности и плавности движений, выявление интенционного тремора – пальценосовая, указательная, пяточно-коленная пробы, тесты на промахивание, гиперметрию, диадохокинез, проверка почерка, проба Ромберга, ходьба.

2. Распознать атаксию и ее вид

3. Поставить топический диагноз, назначить дополнительные обследования для уточнения уровня поражения.

4. Отвечать на тестовый опрос.

5. Решать ситуационные задачи.

Вопросы для самоподготовки:

По базовым знаниям:

1. анатомия мозжечка

2. строение заднего спинно-мозжечкового пути

3. строение переднего спинно-мозжечкового пути

4. строение лобно-мосто-мозжечкового пути

5. строение височно-мосто-мозжечкового пути

6. строение затылочно-мосто-мозжечкового пути

7. суть реципрокной иннервации мышц

По теме занятия:

1. симптомы поражения червя мозжечка

2. симптомы поражения полушарий мозжечка

3. виды атаксии

4. пробы на статико-локомоторную атаксию

5. пробы на динамическую атаксию