Содержание

Острые кишечные инфекции Новокшонов А.А. ………………………………………...

Классификация острых кишечных инфекций …………………………………….

Патогенез и критерии диагностики типа диареи……………………………………………….

Классификация кишечных инфекций по типу диареи …………………………………………

Критерии постановки топического диагноза……………………………………………………

Клинические критерии диагностики синдромов токсикоза……………………………………

Брюшной тиф у детей Новокшонов А.А. ……………………………………………………...

Схема обследования больного брюшным тифом ………………………………………………

Тестовый контроль и задачи…………………………………………………………….……….

Протокол лечения брюшного тифа у детей ……………………………………….……………

Противоэпидемические мероприятия при брюшном тифе у детей …………………………..

Активная иммунизация и фагопрофилактика …………………………………….……………

Шигеллезы (дизентерия) Харламова Ф.С.………………………………………………………

Схема обследования больного шигеллезом ……………………………………………………

Тестовый контроль и задачи…………………………………………………………………….

Вакцинопрофилактика шигеллезов у детей ……………………………………………………

Эшерихиозы Смирнов А.В., Новокшонов А.А………………………………………………….

Схема обследования больного эшерихиозом ………………………………………….……….

Тестовый контроль и задачи……………………………………………………………………...

Вакцинопрофилактика эшерихиозов у детей …………………………………………………..

Сальмонеллез Чаплыгина Г.В., Новокшонов А.А. …………………………….…………………

Схема обследования больного сальмонеллезом ……………………………………………

Тестовый контроль и задчи………………………………………………………. ………….

Кишечный иерсиниоз Писарев А.Г………………………………………………………...

Схема обследования больного кишечным иерсиниозом ……………………… ……………..

Тестовый контроль и задачи……………………………………………………… ……………

Протокол лечения детей с кишечным иерсиниозом …………………………… ……………

Ротавирусная инфекция Новокшонов А.А. ………………………………………………….

Схема обследования больного ротавирусной инфекцией ……………………………………

Тестовый контроль и задачи……………………………………………………… …………….

Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей ……………………… …………….

Ботулизм у детей Соколова Н.В., Новокшонв А.А……………………………………………

Схема обследования больного ботулизмом ……………………………………………………

Тестовый контроль и задачи……………………………………………………… …….. ……..

Схема лечения больного ботулизмом …………………………………………… ……………

Активная иммунизация против ботулизма ……………………………………… …………….

Основные принципы (протокол) лечения ОКИ у детей в зависимости

от тяжести заболевания и типа диареи Новокшонов А.А ……… ………………………….

Диета …………………………………………………………………………………………….. Регидратационная терапия……………………………………………………………… ………

Ферментотерапия …………………………………………………………………..…………….

Симптоматическая терапия………………………………………………………………………

Этиотропная терапия …………………………………………………………………… ……… Синдромальная терапия …………………………………………………………………………

Наблюдение и контроль………………………………………………………………………….

Литература………………………………………

Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых пато­генными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протей, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота -, астро-, калици-, группы Норфолка и др.) и простейшими (амеба гистолитика, лямблии, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

Острые кишечные инфекции до настоящего времени занимают ведущее место в ин­фекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется до 1-1,2 млрд. диарейных заболеваний и около 5 млн. детей ежегодно умирают от кишеч­ных инфекций и их осложнений.

Источником инфекции является человек и/или животные. Ведущий путь передачи для детей раннего возраста – контактно-бытовой, для детей старшего возраста – пищевой или водный. Воздушно-капельным, трансмиссивным и парентеральным путем кишечные ин­фекции не передаются. При кишечных инфекциях протекающих с бактериемией (например, брюшной тиф, кампилобактериоз), возможно внутриутробное инфицирование плода.

Кишечные инфекции встречаются как в виде спорадических случаев, так и в виде эпи­демических вспышек, вплоть до пандемий (холера). Для большинства ОКИ бактериальной этиологии характерен летне-осенний подъем заболеваемости, для вирусных диарей – осенне-зимний период года. В последние годы удельный вес ОКИ вирусной этиологии у детей среди госпитализированных больных в стационары г. Москвы составляет в зимний период года (январь-март) от 70% до 88,5%.

Входными воротами инфекции и органом «мишенью» является желудочно-кишечный тракт. Клинически ОКИ характеризуются симптомами интоксикации (вялость, снижен­ный аппетит, лихорадка и др.), нередким развитием синдромов инфекционного токсикоза (нейротоксикоз, токсикоз с эксикозом, гиповолемический, инфекционно-токсический шок и др.) и диарейным синдромом. Особенности клинических проявлений каждой нозологи­ческой формы ОКИ определяются, главным образом, наличием у возбудителя инфекции того или иного набора ве­дущих («пусковых») факторов патогенности (способность к ин­вазии, продукция экзотоксинов, их тропизм действия и др.).