16.Детергенты - особенности действия и применение. Антисептики группы кислот и щелочей - особенности действия и применение. Антисептики группы тяжелых металлов - особенности действия и применение.

1)Детергенты-обладают моющим и антисептическим свойством. Различают анионные и катионные детергенты. В качестве антисептиков используют в основном катионные детергенты, в частности, мирамистим

Мирамистим используют в виде 0,01% раствора в качестве антисептика в стоматологической практике, для лечения инфицированных ран, ожогов, при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, мочеполовой системы. Не следует допускать попадания раствора в глаза.

2)В качестве антисептиков группы кислот и щелочей используются неорганические кислоты:борная,салициловая,бензойная кислоты.

Борная кислота применяется наружно в качестве антисептика в виде растворов,мазей,паст.Препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки и может вызвать острое или хроническое отравление.Приминение борной кислоты противопоказано беременным ,при нарушении функции почек ,кормящим матерям,детям.

Салициловая кислота применяется наружно в виде антисептика,также способствует удалению избытка эпидермиса ,например,при мозолях.

Бензойная кислота применяется внутрь как антисептическое отхаркивающее средство .

3)В качестве антисептиков используются препараты ртути,серебра,цинка,свинца. Соли тяжелых металлов реагируют с белками ,образуя соединения-альбуминаты.

Обладают противомикробным действием.Также оказывают вяжущее ,раздражающее и прижигающее действие на кожу.

17.Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы) - спектр и тип действия, кратность введения, разведение, побочные эффекты

Различают биосинтетические и полусинтетические пенициллины.

Биосинтетические: 1)непродолжительного действия :бензилпенициллина натриевая соль .2) продолжительного действия:бензилпенициллина новокаиновая соль ,бициллин-1,бициллин-5.

Полусинтетические :1)устойчивые к кислоте :ампициллин,оксациллин. 2)неустойчивые к кислоте: карбенициллин, азлоциллин.

Цефалоспорины

Антибиотики широкого спектра действия. Действуют на стафилококки, устойчивые к бензилпенициллинам. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов. Цефалоспорины I поколения действуют на грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), кишечную палочку.

Цефалоспорины II поколения, кроме того, эффективны в отношении менингококков, гонококков. Цефалоспорины III поколения в меньшей степени действуют на грамположительную флору и в большей степени — на грамотрицательные бактерии. Высокоэффективны в отношении гонококков, менингококков. Цефалоспорины IV поколения действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии;

Карбапенемы

Препараты этой группы — меропенем и имипенем — антибиотики «сверхширокого» спектра действия. Применяют при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей. Обладают ШСД.

Пенициллины обладают самой низкой токсичностью в ряду антибиотиков и большой широтой терапевтического действия (особенно природные). Большинство серьезных побочных эффектов связаны с гиперчувствительностью к ним. Аллергические реакции отмечаются у значительного числа больных