- •Методическая разработка по теме "Атопический дерматит и аллергический ринит у детей. Крапивница у детей"
- •1. Актуальность темы.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).
- •4. Содержание темы.
- •Этиопатогенез
- •Триггеры атопического дерматита
- •Клиническая картина классификация атопического дерматита
- •Программа диагностики
- •Алгоритм обследования ребенка с атопичексим дерматитом
- •Клинико-анамнестические данные:
- •Лабораторное обследование:
- •Инструментальное обследование:
- •Дифференциальная диагностика
- •Основные цели терапии атопического дерматита.
- •Элиминационная диетотерапия
- •Режим антигенного щажения
- •Элиминационные мероприятия у детей с атопическим дерматитом
- •Базисная терапия
- •Антигистаминные препараты
- •Мембраностабилизаторы
- •Ферментотерапия
- •Терапия дисбиоза кишечника
- •Гепатопротекторы
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Местная терапия
- •Цели наружной терапия:
- •Местные антигистаминные средства
- •Топические кортикостероиды
- •Топические ингибиторы кальциневрина
- •Практические рекомендации пациентам
- •5. Материали методического обеспечения занятия
- •Литература:
- •6. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- •7. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
- •9.Тема следующего занятия : "Бронхиальная астма у детей"
Режим антигенного щажения
У детей первых лет жизни пищевая аллергия является ведущей причиной атопического дерматита, но с возрастом она теряет свою ведущую роль. У детей от 3 до 7 лет увеличивается значимость бытовых, эпидермальных, пыльцевых аллергенов.
Среди аэроаллергенов жилищ наибольшее значение имеет домашняя пыль. Выраженной аллергенной активностью обладают также микроскопические клещи домашней пыли, скапливающиеся в постельных принадлежностях, коврах, мягкой мебели. Основным источником питания для клещей служат слущенные чешуйки кожи человека и животных, плесневые и дрожжевые грибы, остатки пищи. Чем старше ребенок, тем больше вероятность формирования у него клещевой аллергии, особенно при сочетании дерматита и бронхиальной астмы. Коллекторами пыли являются и домашние животные, в шерстяном покрове которых обитает большое количество клещей. Кроме того на них может развиваться другой вид аллергии - эпидермальная. Сильными источниками эпидермальной аллергии являются кошки, собаки, аквариумный корм, птицы, шерсть кролика.
При обострении дерматита в весенне-летнее время можно заподозрить влияние пыльцы растений. Состояние особенно ухудшается при данном типе аллергии за городом. Возможен и круглогодичный характер обострений, если в питании употребляются продукты, перекрестно реагирующие с пыльцой.
Элиминационные мероприятия у детей с атопическим дерматитом
Бытовые алергены: – использовать покрытия для матрасов, одеял и подушек, не проницаемые для аллергенов; – тщательно пылесосить матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья кровати и пол в спальне каждую неделю (с использованием моющих пылесосов); – заменить пуховые подушки, одеяла и шерстяные пледы синтепоновыми и еженедельно их стирать; – убрать ковры; – ежедневно протирать влажной тряпкой все поверхности, в том числе подоконники, окна и верхнюю часть шкафов; – повесить хлопчатобумажные занавеси и часто их стирать; использовать безаллергенное постельное белье. – особое внимание уделять уборке мягкой мебели, пылесосить мебель, по крайней мере, 2 раза в неделю; – во время уборки больные дети должны находиться вне помещения; – убрать меховые игрушки; – заменить старые оконные рамы на герметичные стеклопакеты, что особенно актуально в загрязненных городах. Эпидермальные аллергены: – удалить домашних животных. – не носить шерстяной одежды |
Меры по устранению контакта с пыльцевыми аллергенами – мониторирование и прогнозирование сезонов цветения растений; – избегать районов, где в воздухе содержится большое количество пыльцы; – оставаться дома во время периода цветения растений, либо выезжать на период цветения в местности, где отсутствуют растения, вызвавшие сенсибилизацию (например, климатические зоны морского побережья); – плотно закрывать двери, окна в доме во время цветения растений; – носить плотно прилегающие очки на улице; – приходя с улицы, сменить одежду, принять душ, прополоскать рот, промыть глаза 2,0% раствором борной кислоты или свежезаваренным чаем; – следует воздержаться от цветущих растений в доме (особенно таких, как примула и герань) Меры по предотвращению контакта с химическими аллергенами - не применять обычные моющие средства - отказаться от применения аэрозолей, лакокрасочных материалов; – не курить в помещении, где присутствует ребенок, больной атопическим дерматитом; – отказаться от прогулок по шоссе, вблизи промышленных предприятиии т. д.
|