История распространения злоупотребления и эпидемиология

Использование психоактивных веществ ингаляционным путём известно с древности. Дельфийские пифии практиковали вдыхание естесственных газов, исходивших из трещин в скалах (Пятницкая И.Н., Найдёнова Н.Г., 2002). О злоупотреблении, как и об употреблении психоактивных веществ с целью одурманивания в те времена, не могло быть и речи. Психоактивные вещества употреблялись только с сакральной, религиозной целью, то есть «для общения с духами и богами». В дальнейшем сведений об употреблении летучих органических веществ практически нет, в отличие от таковых об употреблении алкоголя и некоторых наркотических средств. Только в середине 19 века, на волне интенсивного развития химии и медицины появились первые упоминания о проблеме злоупотребления ЛОВ. Средставми для наркоза (эфир, хлороформ) с целью одурманивания стали злоупотреблять медицинкие работники. Затем эти психоактивные вещества вытеснили производные опия и кокаин. В первой половине 20 века при наличии лаков, клеев и других продуктов бытовой химии, содержащих летучие органичекие вещества, тем не менее, сведения о злоупотреблении ими единичны (Камаев А.Л., 1931). После второй мировой войны, к 60-м годам в США, а затем и в странах западной Европы подростки всё чаще стали употреблять с целью одурманивания различные ЛОВ. Использовались пятновыводители, бензин, клей для авиамоделей, сапожный крем, жидкость для снятия лака с ногтей, пары нагретых фломастеров. Мода на разные ингалянты сменяла одна другую (Личко А.Е., Битенский В.С., 1991). Не смотря на «железный занавес» в Советском Союзе проблема злоупотребления ЛОВ появилась уже в конце 60-х годов. В 1978 году вспышка злоупотребления ЛОВ эпидемического характера зафиксирована в г.Ижевске. К началу 80-х годов злоупотребление этими веществами среди подростков вышло из под контроля и распространилось со скоростью эпидемии по всей стране (Пятницкая И.Н., Найдёнова Н.Г., 2002). Как уже отмечалось, проблема злоупотребления ЛОВ отличается локальностью, охватывая отдельные регионы, сообщества, группировки. Зарубежные авторы отмечают наиболшую подверженность даной форме зависимости представителей архаичных народов (австралийских аборигенов, североамериканских индейцев и др.). Данные о заболеваемости токсикоманией ЛОВ характеризуются отчётливой волнообразной динамикой. В нашей стране эта форма токсикомании, широко распространённая в середине 80-х годов, к началу 90-х начала постепенно идти на убыль. Но затем злоупотребление ЛОВ вновь стало увеличиваться вместе с заболеваемостью токсикоманией, особенно среди несовершеннолетних из дезадаптированных реформами слоёв населения (Надеждин А.В., 2004). В г. Оренбурге «токсикоманический» пик 90-х пришёлся на 1996-1997 годы. В силу ряда причин достоверная статистическая отчётность долгое время отсутствовала. Например, стационарное лечение несовершеннолетних больных токсикоманией, особенно до 14 лет, зачастую осуществлялась в ЛПУ психиатрического профиля и выходило из поля зрения наркологов. До 2002 года в стране практически отсутствовала возможность оказания наркологической помощи беспризорым и безнадзорным несовершеннолетним. После выхода в свет Постановления Правительства РФ и Закона РФ, касающихся профилактики безнадзорности и беспризорности несовершеннолетних повысился уровень выявляемости этой формы наркологической патологии среди детей и подростков (Надеждин А.В., 2004). Возможно, в том числе и с этим фактором связаны статистические сведения об увеличении заболеваемости и распространённости токсикомании среди несовершеннолетних как в стране, так и в г. Оренбурге с 2002 года. В Оренбурге количество детей подростков, наблюдаемых детскими наркологами по поводу злоупотребления ЛОВ с 2002 года увеличилось в 2,5 раза.