- •Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-нарывного (резорбтивного) действия. Клиника. Диагностика и лечение.
- •1. Общая токсикологическая характеристика.
- •2. Механизм действия и патогенез отравлений.
- •3. Клиника поражений.
- •В). Ингаляционные поражения
- •4. Дифференциальная диагностика поражения кожи при поражении ипритом и люизитом.
- •5. Патологоанатомические изменения.
- •6. Профилактика и лечение.
- •8. Прогноз и реабилитация при поражении ов кожно-нарывного действия.
- •7. Объем медицинской помощи при поражении ов кожно-нарывного действия.
7. Объем медицинской помощи при поражении ов кожно-нарывного действия.
Первая медицинская помощь:
надевание противогаза. В порядке взаимопомощи противогаз надевается после предварительной обработки глаз (водой из фляги) и лица (ИПП, при подозрении на заражение, кожи лица);
частичная санитарная обработка с помощью ИПП;
искусственное вызывание рвоты при пероральном отравлении («беззондовое» промывание желудка) вне зоны заражения.
Доврачебная помощь в очаге поражения (МПБ):
обработка глаз унитиолом при поражении люизитом;
частичная санитарная обработка с использованием ИПП и групповых средств дегазации;
дача сорбента внутрь при пероральном поражении.
Первая врачебная помощь (ОМедР):
неотложные мероприятия:
частичная санитарная обработка со сменой белья (по возможности);
введение 5-10 мл 5% раствора унитиола под кожу или внутримышечно при поражении люизитом;
наложение повязки с 1-2% раствором хлорамина на пораженные участки кожи;
промывание глаз 0,5% раствором хлорамина (при попадании ОВ в глаза);
промывание желудка раствором марганцовокислого калия и дача сорбента при пероральном поражении;
наложение левомицетиновой мази на конъюнктиву глаз;
мероприятия, которые могут быть отсрочены:
полоскание рта и промывание носа 2% раствором соды;
применение темных очков или защитного козырька.
Квалифицированная медицинская помощь (ОМО, МОСН, госпитали);
неотложные мероприятия:
частичная санитарная обработка со сменой белья (если не проводилась на предыдущем этапе);
лечение конъюнктивитов легкой и средней тяжести (периодическое промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, применение в интервалах вазелинового масла);
назначение противозудных средств при поражении кожи;
мероприятия, которые могут быть отсрочены:
полная санитарная обработка;
введение антибиотиков при поражениях дыхательных путей средней и тяжелой степени тяжести;
переливание крови при тяжелых поражениях;
опорожнение пузырей при поражении кожи. Дальнейшее лечение в госпитальной базе фронта (в госпиталях фронта с учетом необходимости оказания специализированной медицинской помощи).
8. Прогноз и реабилитация при поражении ов кожно-нарывного действия.
При легких степенях поражения прогноз благоприятный. Пострадавшие нуждаются в наблюдении при поражении кожи 1-2 дней, при ингаляционных поражениях до 10 дней.
При средне-тяжелых и тяжелых формах поражения прогноз менее благоприятен. При поражении кожи II – III степени пораженных наблюдают в течение 2-3 месяцев. После этих поражении наблюдаются грубые рубцы на коже, контрактуры, глубокие язвенно-трофические расстройства, бронхопневмонии и т.д., что приводит к инвалидности. Решение об инвалидности и трудоспособности принимается в каждом случае индивидуально.
