- •Министерство здравоохранения украины национальный медицинский университет
- •Методические рекомендации для преподавателей
- •Конкретные цели:
- •Базовый уровень подготовки.
- •Содержание учебного материала
- •Анатомо-физиологические особенности головного и спинного мозга:
- •Методика обследования черепно-мозговых нервов
- •Поверхностные рефлексы
- •2. Сухожильные (периостальные)рефлексы
- •Менингеальный синдром
- •Оценка вегетативной нервной системы
- •Оценка рефлексов
- •Менингеальные симптомы
- •Ригидность затылочных мышц
- •Симптом Брудзинского
- •Симптом Кернига
- •Симптом Ласега
- •Симптом Бабинского
- •Симптомы хореи
- •Судорожный синдром
- •Судороги
- •Белково-клеточная диссоциация наблюдается при застойном ликворе.
- •Энцефалитический синдром
- •Симптомы нарушения сознания
- •План и организационная структура учебного занятия по дисциплине
- •6. Приложение
- •Ответы на тестовые вопросы
6. Приложение
Средства контроля:
Тестовые задания:
№ |
Задание теста |
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ |
|
|||||
А |
Б |
В |
Г |
Д |
|
|||
1 |
Оценка рефлексов включает |
Оценку быстроты реакции |
симметричность |
интенсивность |
Все перечисленное |
|
|
|
2 |
Сроки закладки нервной системы в эмбриогенезе |
1 неделя |
2 неделя |
3неделя |
3 месяц |
1 месяц |
|
|
3 |
Сколько нервных пузырей образуется из нервной трубки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
4 |
К глубоким рефлексам не относят |
роговичный |
коленный |
бицепс-рефлекс |
ахиллов |
карпо-радиальный |
|
|
5 |
Для бактериального менингита характерны такие изменения в ликворе |
2-3 лимфоцита |
10-20 лимфоцитов |
200 нейтрофилов |
Эритроциты в поле зрения+ 2-3- лимфоцита |
30 эозинофилов в п.з. |
|
|
6 |
Повышение содержания глюкозы в ликворе отмечается при |
Вирусном энцефалите |
Менингоэнцефалите |
Менингизме |
Туберкулезном менингите |
Объемном процессе головного мозга |
|
|
7 |
Симптомы, симптом «перочинного ножа», Лесажа, нарушение координации движений, эмоциональная лабильность характерны для |
спазмофилии |
судорожного синдрома |
хореи |
менингита |
ДЦП |
|
|
8 |
На каком месяце внутриутробного развития начинается циркуляция спиномозговой жидкости |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
9 |
Полное формирование борозд и извилин заканчивается к |
1 году |
2 годам |
5 годам |
7 годам |
12 годам |
|
|
10 |
Клиническими проявлениями спастического паралича является |
ДЦП |
Паралич Дюшена-Эрба |
Паралич Дежерина-Клюмпке |
Полиомиелит |
Травматические поражения лицевого нерва |
|
|
11 |
Проба на диадохокинез относится к |
Симптомам менингита |
Симптомам ДЦП |
Пробам на координацию движения |
Патологическим рефлексам |
Нормальным рефлексам у новорожденных |
|
|
12 |
Для периферического паралича характерно, кроме |
Фибриллярное дрожжание |
Атрофия мышц |
Не измененные кожные рефлексы |
Патологические рефлексы |
Снижение периостальных рефлексов |
|
|
13 |
Симметричность половин лица, носогубных складок, расположение языка оценивают при исследовании |
5 пары |
7 пары |
2 пары |
12 пары |
1 пары |
|
|
14 |
Ваготония характеризуется, кроме |
Сниженное артериальное давление |
брадикардия |
гипергидроз |
брадипное |
Белый дермографизм |
|
|
15 |
Карпопедальный спазм и ларингоспазм являются симптомами |
менингизма |
спазмофилии |
хореи |
эпилепсии |
ДЦП |
|
|
16 |
При оценке 1 пары ЧМН оцениваем |
слух |
цветоощущение |
обоняние |
аккомодацию и конвергенцию |
реакцию зрачков в свет |
|
|
17 |
Для менингита не характерно |
Интоксикация |
Судорожный синдром |
Нормальный клеточный состав ликвора |
Увеличение давление ликвора |
В крови - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево |
|
|
18 |
Нормальный клеточный состав ликвора наблюдается при |
Менингите |
Менингоэнцефалите |
Менингизме |
Туберкулезном менингите |
Объемном процессе головного мозга |
|
|
19 |
Роговичный и конъюнктивальный рефлексы оцениваются при исследовании |
12 пары |
3,4,6 пар |
5 пары |
2 пары |
8 пары |
|
|
20 |
К нарушениям рефлексов относят, кроме |
гопорефлексии |
гиперрефлексии |
арефлексии |
анизорефлескии |
атетоз |
|
|
21 |
Наличие поперхиваний, охриплости, гнусавости голоса, дисфонии, афонии свидетельствует о поражении |
12 пары |
7 пары |
8 пары |
11 пары |
9,10 пары |
|
|
22 |
К поверхностным рефлексам относят, кроме |
роговичного |
конъюнктивального |
ахиллового |
кремастерного |
брюшного |
|
|
23 |
Миелинизация нервных волокон заканчивается к |
К моменту рождения |
1-2 месяца |
1-3 года |
3-5лет |
7 лет |
|
|
24 |
К менингеальным рефлексам относят, кроме |
Брудзинского |
Ригидность затылочных мышц |
Грефе |
Кернига |
Ласега |
|
|
25 |
При оценке 8 пары ЧМН оцениваем такие симптомы, кроме |
Шепотная речь |
Громкая речь |
Поза Ромберга |
Пальценосовая проба |
Коленно-пяточная проба |
|
|
26 |
Для центрального паралича не характерно |
Повышение сухожильных рефлексов |
Снижение мышечной массы |
Гипертонус мышц |
спастические |
Нормальная мышечная масса |
|
|
27 |
К специфическим менингеальным симптомам у новорожденных относят, кроме |
симптомы Флатау, Лесажа |
симптомы Кернига, Брудзинского |
монотонный крик |
выбухание родничка |
нарушение сознания |
|
|
28 |
Периферические параличи характеризуются, кроме |
Снижение сухожильных рефлексов |
Снижение мышечной массы |
Гипотонус мышц |
Вялые |
Спастические |
|
|
29 |
Клиническими проявлениями периферического паралича являются следующие, кроме |
ДЦП |
Паралич Дюшена-Эрба |
Паралич Дежерина-Клюмпке |
Полиомиелит |
Травматические поражения лицевого нерва |
|
|
30 |
Из какого мозгового пузыря формируется сильвиев водопровод |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
31 |
Оценка III, IV, VI пар ЧМН включает
|
Аккомодацию и конвергенцию |
Реакцию зрачков на свет |
нистагм |
Патологические симптомы |
Все перечисленные варианты |
|
|
32 |
К гиперкинезам относятся следующие формы, кроме |
атетоз |
тик |
Синдром Паркинсона |
хорея |
тремор |
|
|
33 |
Для эпилепсии характерно |
Интоксикация |
Судорожный синдром |
Нормальный клеточный состав ликвора |
Нормальное давление ликвора |
Нормальные показатели гемограммы |
|
|
34 |
Опалесценция ликвора характерна для |
Вирусного менингита |
Бактериального менингита |
Туберкулезного менингита |
Менингоэнцефалита |
Объемный процесс головного мозга |
|
|
35 |
Из какого мозгового пузыря формируются боковые желудочки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
36 |
Количество глюкозы в ликворе у новорожденных в норме составляет |
5 ммоль/л |
4 ммоль/л |
1,7-3,9ммоль/л |
1-1,5 ммоль/л |
0,2-0,5 ммоль/л |
|
|
37 |
Для вирусного менингита не характерны такие изменения в ликворе |
прозрачный ликвор |
100-200 нейтрофилов |
Повышение давления |
Клеточно-белковая диссоциация |
Повышение глюкозы |
|
|
38 |
При оценке 2 пары ЧМН педиатр оценивает только |
ширину полей зрения |
цветоощущение |
состояние глазного дна |
остроту зрения |
реакцию зрачков на свет |
|
|
39 |
Для менингизма не характерно |
Нормальное внутричерепное давление |
Изменение цвета ликвора |
Повышение внутричерепного давления |
Изменение цитоза |
Изменение глюкозы и хлора |
|
|
40 |
Какие симптомы входят в состав энцефалитического синдрома |
интоксикационный |
общемозговой |
Менингеальный |
очаговый |
все перечисленные |
|
|
41 |
Количество белка в ликворе новорожденных в норме составляет |
0,33-0,49 |
0,2 |
0,1 |
0,5 |
1 |
|
|
42 |
Для центрального паралича характерно, кроме |
Повышение периостальных рфлексво |
Снижение кожных рефлексов |
Патологические рефлексы |
Защитные рефлексы |
Атрофия мышц |
|
|
43 |
Дизартрия, дисфония, афония наблюдается при поражении ЧМН, кроме |
9 пары |
10 пары |
11 пары |
12 пары |
всех перечисленных |
|
|
44 |
К нарушениям чувствительности относят, кроме |
дизестезия |
полиестезия |
синестезия |
парестезия |
атаксия |
|
|
45 |
Симпатикотония характеризуется, кроме |
Повешенное артериальное давление |
тахикардия |
тахипное |
гипергидроз |
Красный дермографизм |
|
|
46 |
Осмотр и пальпация m. sternocleidomastoideus, возможность поворота головы в сторону, приведение лопаток к средней линии оценивают при исследовании |
10 пары |
7 пары |
5 пары |
11 пары |
12 пары |
|
|
47 |
Нарушение стойкости в позе Ромберга свидетельствует о |
Пирамидных нарушениях |
Экстрапирамидных нарушениях |
Диэнцефальных нарушениях |
Бульбарных нарушениях |
Нарушениях сознания |
|
|
48 |
Ступор характеризуется |
вялостью, сонливостью, поверхностным сном
|
снижением рефлекторной активности, при нормальной реакции на болевой раздражитель |
потерей сознания и восприятия себя и окружающих |
снижением болевой чувствительности, при этом сохранены рефлексы – глотательный, роговичный, зрачковый |
отсутствием движения на болевое раздражение и зрачковый рефлекс, при сохраненном спонтанном дыхании и сердечных сокращениях |
|
|
