Занятие № 16. Глотка, пищевод, желудок. План
Глотка. Строение и функции глотки. Зев. Акт глотания. Лимфоидное кольцо.
Пищевод. Строение, отделы и положение пищевода.
Желудок. Положение, отделы и строение желудка.
Функции желудка. Железы желудка. Состав и свойства желудочного сока.
Пищеварение в желудке. Механизм отделения желудочного сока. Методы изучения секреции желудочных желез. Мнимое кормление по И.П.Павлову. Всасывание в желудке. Движения желудка. Рвота.
ГЛОТКА
Функции:
проведение воздуха из полости носа в гортань
проведение пищи из полости рта в пищевод
Топография: позади полости носа, рта и гортани (начало – основание черепа, внизу – 6-7-й шейный позвонок).
Полость глотки делится на три части:
носовая – сообщается с полостью носа и барабанной полостью с помощью слуховой (евстахиевой) трубы. В слизистой оболочке имеется непарная глоточная и парная трубная миндалины.
ротовая – сообщается через зев с полостью рта. Зев ограничен сверху мягким небом, с боков – небными дужками, снизу – корнем языка
гортанная – с полостью гортани через ее вход и с пищеводом (переходит в него).
Рис. 59 Глотка
У входа в глотку располагается почти полное кольцо лимфоидных образований, названное кольцом Пирогова-Вальдейера. Оно образовано:
глоточной миндалиной
трубными миндалинами
небными миндалинами
язычной миндалиной
Основа стенки глотки - фиброзная оболочка или глоточно-базилярная фасция. Мышечная оболочка состоит из
трех пар мышц, сжимающих глотку (верхний, средний и нижний констрикторы)
двух пар мышц, поднимающих глотку (шилоглоточная и небно-глоточная).
Все мышцы состоят из исчерченных мышечных волокон.
Акт глотания.
Когда пищевой комок касается корня языка или мягкого неба, то независимо от нашей воли рефлекторно возникает глотательное движение. Глотание – это сложный рефлекторный акт. В этот момент задерживается дыхание, вход в носовую полость закрывается мягким небом, гортань поднимается вверх и надгортанник закрывает вход в гортань. Пищевой комок попадает в начальную часть глотки и сильным сокращением ее мышц проталкивается в пищевод.
Пищевод (25-30 см)
Функция:
активное проведение пищевого комка перистальтическими движениями.
Начинается на уровне между 6-м и 7-м шейными позвонками. На уровне 11-го грудного позвонка переходит в желудок.
Различают части:
шейная – между трахеей и позвоночником
грудная – располагается вначале в верхнем, затем в заднем средостении
брюшная – длиной 1-3см, соединяется с кардиальным отделом желудка
Анатомические сужения:
начало
4-5-й грудной позвонок
отверстие диафрагмы
Физиологические сужения:
аортальное – в месте пересечения пищевода с аортой.
каудальное – в месте перехода в желудок.
Строение стенки пищевода.
Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, образует продольные глубокие складки. При прохождении пищевого комка эти складки сглаживаются.
В подслизистой основе находятся железы, которые своими протоками открываются в просвет пищевода.
Мышечная оболочка состоит их двух слоев: наружного и внутреннего.
Внутренний круговой слой мышечной оболочки в конце пищевода имеет утолщение, выполняющее роль сфинктера. Это утолщение у новорожденного плохо развито, поэтому наблюдается частое срыгивание после кормления.
Рис. 60 Пищевод, желудок