16. Развитие методики постановки диагноза и разработка взглядов на причину болезней( а.А.Остроумов)

(1844–1908 гг.) в 1870 г. закончил медицинский факультет Московского университета. С 1879 по 1900 гг. он был заведующим кафедрой госпитальной терапии в Московском университете. Алексей Алексеевич Остроумов был последователем Захарьина, особенно в применении клинических методов. Он также придавал огромное значение расспросу больного, считал, что нужно выявить все особенности случая заболевания у данного конкретного больного. Он продолжал развивать традиции С. П. Боткина в разработке экспериментальной патологии и физиологии. Как и С. П. Боткин, А. А. Остроумов интересовался новыми тогда науками – экспериментальной патологией и фармакологией. Большое значение А. А. Остроумов придавал нервной системе.

Стремясь выяснить значение того или другого болезненного симптома, А. А. Остроумов проводил эту оценку всегда в аспекте организма как целого.  В понятие диагноза А. А. Остроумов вкладывал широкое представление о состоянии больного, о его функциональных возможностях, о тех условиях, которые могут помочь компенсировать нарушение здоровья. Методы лечения, применявшиеся А. А. Остроумовым, вытекали из его понимания болезни. адикальным лечением Остроумов называл такое, когда удаляются внешние причины, вызывавшие расстройство компенсации. О специфических средствах он говорил, что они не исключают индивидуальных мер помощи. Они могут не подействовать полноценно в том случае, если организм ослаблен. А. А. Остроумов указывал на важность климатического лечения, на вредное действие перенаселенных городов, но не считал возможным переоценивать чистоту деревенского воздуха ввиду загрязненности почвы около жилищ.

17. Состояние анатомии в 1 и 2 половине 19 в – общая характеристика дисциплины.

первая половина XIX века в развитии отечественной морфологии составили важный этап, когда в России создавались собственные национальные кадры исследователей и преподавателей анатомических дисциплин, утверждалась оптимальная и общепринятая терминология. Период накопления фактических данных в начале XIX века завершился. Велся поиск новых методов исследования структуры. Открываются новые университеты. В первой трети XIX века в России начали формироваться оригинальные анатомические школы, которые занимались разработкой основных направлений в развитии науки. Больших успехов достигла сравнительная анатомия. Утверждалась идея единства происхождения организмов. Русские анатомы начала XIX века не ограничивались изучением только вопросов морфологии. Они, как правило, работали хирургами, хорошо знали клинику. Знание анатомии для них было огромным подспорьем в лечебной работе, особенно для врачей-хирургов. Поэтому в России анатомическому обучению всегда уделялось большое внимание, а анатомия считалась фундаментом медицинской науки и практики. В С.П была организована анатомическая кафедра Загорским. Разработаны программы обучения, методы, учебные пособия. Появляется направление анатомии-тератология-учение об уродствах. Введение анатомических вскрытий в преподавание медицины в Западной Европе. Лейденская анатомическая школа. Ф.Рюйш (1638 – 1731, Голландия). Учебники анатомии (Г.Бидлоо, С.Бланкард). Подходы к преподаванию и практическому использованию анатомии в отечественной медицинской практике по сравнению с Западной Европой.Начало анатомических вскрытий в России. Основание кунсткамеры (1717). Первый отечественный атлас анатомии (М.И.Шеин, 1744). П.А.Загорский – создатель первой русской анатомической школы. Его труд «Сокращенная анатомия» в двух томах. Вклад И.В.Буяльского и Н.И.Пирогова в изучение анатомии центральной нервной системы. Разработка топографической анатомии. П.Ф.Лесгафт и становление отечественной науки о физическом воспитании.Дифференциация анатомии (гистология, эмбриология, антропология).Развитие патологической анатомии и физиологии в России. А.И.Полунин – основатель первой в России патологоанатомической школы.Зарождение патологической анатомии. Дж. Б. Морганьи. Его труд «О местоположении и причинах болезней, открываемых анатомом» (1761 г.).Развитие патологической анатомии. Учение Ф. Биша о классификации тканей в организме.