26. Подготовка хирургов в госпитальных школах России и в странах Западной Европы.

Деятельность госпитальных школ подчинялась общим правилам и указаниям. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В него включались сроки учебных программ по медицинским дисциплинам (5–7 лет), а также по латинскому языку и философии, правила обучения и т. д. В этом регламенте отчетливо виден передовой характер госпиталей. Были разрешены вскрытия умерших. В финале обучения в госпитальной школе учащиеся сдавали экзамен, который включал в себя теоретические знания, клинические знания, а также то, что сегодня называется практическими навыками.когда же в 1786 году госпитальные школы преобразовали в медико-хирургические училища, к изучаемым предметам добавились химия, математика и физика. Обучение длилось до 7 лет и завершалось экзаменом, который помимо теоретической части включал в себя и практическую — проведение четырех операций в анатомическом театре.  В Западной Европе религия запрещала вскрытие трупов. Хирургия не считалась областью медеицины. Большинство хирургов университетского образования не имели и в сословие врачей не допускались.

27. Роль отечественных ученых в изучении эфирного наркоза (Филомофитский, Пирогов )

Совместно с Н. И. Пироговым Филомофитский  разработал в 1847 году метод внутривенного наркоза. После смерти Филомафитского появилась в «Военно-медицинском журнале» его статья «Физиологический взгляд на употребление эфиров, хлороформа и бензина для притупления чувствительности». Н. И. Пирогов провел широкую экспериментальную и клин, проверку обезболивающих свойств паров эфира. Он изучил их действие в опытах на, а также на добровольцах, в т. ч. и на себе. Одним из первых в России (14 февраля 1847 г.) он произвел под эфирным наркозом операцию , продолжавшуюся всего 2,5 мин.; в том же месяце (впервые в мире) он выполнил операцию цод прямокишечным эфирным наркозом, для осуществления к-рого был сконструирован специальный аппарат. Результаты 50 оперативных вмешательств, проведенных им в б-цах Петербурга, Москвы и Киева, он обобщил в докладах, устных и письменных сообщениях и монографической работе "Наблюдения над действием эфирных паров как болеутоляющего средства в хирургических операциях" (1847), имевших важнейшее значение в пропаганде нового метода в России и внедрении наркоза в клин, практику. В июле-августе 1847 г. Н. И. Пирогов, командированный на Кавказский театр военных действий, где впервые применил эфирный наркоз в условиях действующих войск.

28. Буш И.Ф- основоположник хирургической школы.

В 1806 г. он основал первую в России хи- рургическую клинику, по сути дела, палату в госпитале на 13 кро- ватей, через год в ней было уже 30 кроватей. Это позволило Бушу проводить клиническую подготовку студентов по хирургии. Буш был крупнейшим ученым-хирургом своего времени, со- временники заслуженно называли его европейской знаменито- стью. Его главный труд («Руководство к преподаванию хирургии») впервые был издан в 1807 г. Три тома этого «Руководства» были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирур- гии. В течение трети века «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи. Это был капитальный научный труд, в котором обобщались новейшие достижения хирургии, в том числе достижения и научно- клинический опыт самого И.Ф. Буша. И.Ф. Буш внес важный вклад в развитие травматологии: ему, в частности, принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через две недели после повреждения, т.е. проводить ран- нее функциональное лечение. Всесторонне разобрал Буш вопросы лечения переломов и вывихов костей. Буш был отличным хирургом-оператором. В своей клинике он производил такие сложные по тем временам операции, как ампутации бедра и голени, трепанации черепа, грыжесечения и др. Знающий и образованный врач, И.Ф. Буш решительно порицал разделение медицины и хирургии, еще сохранявшееся в то время кое-где в Европе. Главное состоит в том, что Буш, его ученики и созданная им школа заложили и развили те научные традиции, без которых нельзя объяснить последующий стремительный взлет хирургии в России