Заключение

Распределение бюджетных ресурсов для решения социально-экономических задач в сфере государственных и муниципальных финансов, поиск оптимальных критериев, методик распределения ресурсов между публично-правовыми образованиями или между получателями бюджетных средств в рамках одного публично-правового образования — тематика, которая не теряет свою актуальность от года к году.

Бюджетирование, ориентированное на результат, является перспективным направлением реформирования системы управления общественными финансами в России и по сравнению с моделью постатейного бюджетирования обладает рядом существенных преимуществ:

• государство предоставляет населению именно те общественные блага и услуги (при заданных ресурсных ограничениях), в которых общество реально заинтересовано;

• становится возможным критически осмыслить сложившиеся направления расходования средств и отказаться от многих видов расходов, осуществляемых «по инерции», без надлежащего социально-экономического обоснования необходимости этих расходов;

• выбор решений производится с учетом не только сиюминутных, но более отдаленных последствий;

• усиливается ответственность государственных министерств за конечный результат, под которым имеется в виду не просто предоставление определенного объема услуг или выполнение определенного объема работ, но и достижение определенных качественных показателей; регулярная публикация отчетов о достигнутых результатах деятельности министерств позволяет обществу реально оценивать деятельность правительства;

• повышается обоснованность решений о государственных расходах; существенно увеличивается информационная база для принятия правительством бюджетных решений; благодаря наличию информации о том, как могут повлиять разные уровни финансирования программ на социальную и экономическую эффективность государственных расходов, появляется возможность сокращать расходы, не сокращая программы;

• появляется возможность реально оценивать финансовое состояние государства благодаря более полной картине имеющихся в его распоряжении ресурсов.

Бюджет, ориентированный на результат, позволяет проследить взаимосвязь между поставленными целями, осуществленными бюджетными расходами, выполненными мероприятиями и достигнутыми результатами. Такая логика построения бюджета способствует повышению его прозрачности, а также повышению степени контроля за реализацией программ и расходованием бюджетных средств.

В наибольшей степени принципы БОР нашли свое отражение в целевых программах. Согласно статье 179 Бюджетного кодекса РФ целевые программы должны быть направлены на решение крупных и требующих длительных сроков реализации инвестиционных, научно-технических и структурных проектов межотраслевого характера с четко сформулированными и количественно измеримыми индикаторами результативности.

Анализ областных целевых программ и мероприятий показывает, что при реализации мероприятий программы достигаются социально значимые показатели работы системы здравоохранения Вологодской области. В большинстве случаев итоги реализации мероприятий показывают достижимость запланированных показателей оценки эффективности целевых программ. Поскольку в настоящее время бюджеты создаются финансовыми органами не под цели и задачи, а только исходя из достигнутого уровня доходной базы, то все целевые программы, которые были приняты до процедуры согласования бюджета, подлежат корректировке под выделенные финансы.

Учитывая вышесказанное, внедрение принципов программно-целевого бюджетирования в практику управления общественными финансами можно было бы начать именно с совершенствования управления целевыми программами, расширения практики финансирования расходов на программной основе, придания целевым программам внутриведомственного характера. Необходимо установить требования четкого, конкретного формулирования целей и задач программ, а также описания ожидаемых результатов реализации программ и оценки результативности исполнения программ в терминах, позволяющих осуществлять количественный контроль.

Применение БОР должно обеспечить максимум доступности бюджетной информации, что позволит обществу объективно судить о том, насколько эффективно тратятся деньги налогоплательщиков, какие цели ставят перед собой органы власти и насколько эти цели отвечают потребностям населения. Но в большей степени, чем получение права знать и судить, налогоплательщик заинтересован в получении самих полноценных услуг культуры, образования, здравоохранения и т.д., а государство – в развитии и совершенствовании физической, интеллектуальной и духовной культуры своих граждан.

БОР позволит обосновать объективность затрат сферы здравоохранения Вологодской области и уровень их необходимого финансирования в соответствии с изменениями технологий лечения, а не по устаревшим нормативам. Участие в формировании бюджета сферы здравоохранения всех больниц, поликлиник и т.д. покажет роль каждого из них в финансовых результатах больницы. “Планово-убыточные” ЦФО будут стремиться к увеличению своих доходов за счет поиска новых медицинских услуг, технологий и новых рынков.

Кроме того, бюджетирование определяет потребность в ресурсах сферы здравоохранения на долгосрочную перспективу, что особенно актуально в условиях перехода к составлению федерального бюджета на три года.

Бюджетирование привлекает всех руководителей как менеджеров среднего звена к управлению, что соответствует Концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации, утвержденной в 2002 г. Минздравом России.

Таким образом, с внедрением системы бюджетирования в сфере здравоохранения могут быть решены проблемы повышения экономической самостоятельности.