- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертермию теплую:
- •Подготовить медикаменты, Аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить судорожный синдром:
- •Информация, позволяющая мед. Сестре заподозрить ларингоспазм:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •Информация для мед сестры:
- •2. Тактика медицинской сестры:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Оценка достигнутого:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •4. Оценка достигнутого:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, ап паратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Тактика медицинской сестры:
- •Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
- •Оценка достигнутого:
4. Оценка достигнутого:
Состояние улучшилось, ребенок успокоился, продолжать начатую терапию до приезда неотложной помощи.
ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
Затрудненное шумное дыхание
Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры
Периоральный цианоз.
Тактика медицинской сестры:
-
Действие
Обоснование
1. Вызвать неотложную помощь
2.Попытаться разобраться в
причине возникновения состояния
Оказание помощи по стандартам
3.Возвышенное положение;
расстегнуть одежду, маленького ребенка взять на руки
Улучшение проходимости верхних дыхательных путей
4. Осмотреть, освободить верхние дыхательные пути (удалить слизь, рвотные массы)
5. Доступ свежего воздуха, дача увлажнённого кислорода
Профилактика гипоксии
Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:
Дексаметазон (амп.), преднизолон (амп.), адреналин( амп.), лидокаин, эуфиллин( амп.)
Увлажненный кислород, мешок Амбу, шприцы, иглы, жгут.
Оценка достигнутого:
Состояние без ухудшения – продолжать ранее начатые мероприятия до приезда скорой помощи.
Состояние ухудшилось, остановка дыхания – действия по стандарту «клиническая смерть»
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
1.Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
1.1. Состояние может возникнуть на парентеральное введение антибиотиков, сывороток, вакцин, при проведении аллергологических проб, на укусы насекомых.
1.2. Одышка, удушье, чувство сдавления в груди (синдром ОДН, стеноз гортани или бронхоспазм).
Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, чувство жара.
Бледность, цианоз, холодный пот, беспокойство, чувство страха.
Снижение артериального давления, нитевидный пульс.
Тактика медицинской сестры:
Действия |
Обоснование |
1. Прекратить поступление аллергена в организм. |
|
2. Вызвать скорую помощь. |
|
3. Уложить, повернуть голову набок, ноги приподняты. |
Профилактика асфиксии рвотными массами, западение языка, улучшить приток крови к сердцу, голове. |
4. Измерить артериальное давление. |
|
5. На область введения препарата или укуса положить холод или наложить выше жгут. |
Замедления всасывания антигена |
6. Приток свежего воздуха или кислород. |
Профилактика гипоксии |
7. Введение физраствора 0,9 % в\в, капельно |
Обеспечение доступа к вене |
8.Повторно измерить артериальное давление. |
Контроль состояния. |