3. Подготовить медикаменты, ап паратуру, инструментарий:

   0. Адреналин (амп.), преднизолон (амп.), допамин (амп.), 0.9% р-р хлорида натрия (фл.), 5% р-р глюкозы (фл.), эуфилин 2.4% (амп.), седуксен (амп.).

   1. Шприцы, иглы, жгут, система для в/в вливания, аппарат для дачи кислорода, набор для интубации трахеи, аппарат для измерения АД.

4. Оценка достигнутого:

   0. Сознание восстановилось, артериальное давление повысилось, улучшился характер пульса, дыхание нормализовалось.

   1. Состояние не изменилось или ухудшилось – ввести 0.1% р-р адреналина 0.1 мл/год в\в ( при затруднённом доступе- в\м).

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

   0. Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, вакцин, опиатов, гамма-глобулина; укусы перепончатокрылых насекомых, введение рентгеноконтрастных препаратов; употребление пищевых аллергенов.

   1. Отек кожных покровов, отек лица.

   2. Аллергическая сыпь на коже по типу крапивницы.

   3. Затрудненное дыхание за счет отека гортани при отеке Квинке.

2. Тактика медицинской сестры:

Действие	Обоснование
1. Вызвать неотложную помощь.
2. На место инъекции, укуса – холод, при приеме антигенов через рот – промыть желудок, дать активированный уголь, при закапывании антигена в нос или конъюнктиву – промыть слизистые водой и закапать 0,1% р-р адреналина.	Замедление всасывания антигена
3. При признаках отека гортани см. действия как в стандарте «острый стенозирующий ларинготрахеит», дать увлажнённый кислород.

3. Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:

   0. 0.1% р-р адреналина (амп.), супрастин (амп.), преднизолон (амп.), дексазон (амп.), тавегил (амп.).

   1. Увлажненный кислород, мешок Амбу, шприцы, иглы.

4. Оценка достигнутого:

   0. Состояние улучшилось, отек почти не нарастает, дыхание свободное, пульс ритмичный;

   1. Состояние не улучшилось, отек гортани – ввести адреналин 0.1% - 0.1 мл/год, повторно нафтизин в нос, на корень языка, давать увлажненный кислород до приезда неотложной помощи.

ПРИСТУП

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

   0. Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.

   1. Вынужденное положение сидя с упором на руки.

   2. Одышка с затрудненным, удлиненным выходом.

   3. Одутловатость лица.

   4. Спастический кашель, шумное свистящее дыхание.

2. Тактика медицинской сестры:

Действие	Обоснование
1. Вызов неотложной помощи
2.По возможности определить причинно- значимый аллерген и разобщить с ним ребенка.
3. Сделать ингаляцию (1-2 толчка) карманными ингаляторами со спейсером(вентолин, беротек, сальбутамол)	Уменьшение бронхоспазма
4. Успокоить ребенка и родителей	Уменьшить эмоциональное напряжение, усиливающее бронхоспазм
5.Обеспечить доступ свежего воздуха а (не холодный) или дать увлажненный кислород	Уменьшить гипоксию
6. Обильное дробное щелочное питье	Для лучшего отхождения мокроты