Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия

Вопросы для самоподготовки

Лекарственные средства, используемые для усиления родовой деятельности. Влияние окситоцина на миометрий. Фармакологические свойства препаратов простагландинов. Применение.

Применение β-адреномиметиков в качестве токолитических средств. Фармакологические свойства алкалоидов спорыньи. Механизм кровоостанавливающего действия алкалоидов спорыньи при маточных кровотечениях.

I. Определите групповую принадлежность окситоцина, питуитрина, динопроста, эргометрина малеата, фенотерола

II. Выпишите рецепты на препараты

1. Окситоцин в ампулах

2. Динопростон в таблетках

3. Эргометрина малеат в таблетках и ампулах

III. Выполните тестовые задания

а) Выберите несколько правильных ответов

1. Отметить средства, усиливающие сократительную активность миометрия

А. М-холиноблокаторы

Б. β₂-адреномиметики

В. Препараты эстрогенов

Г. Алкалоиды и препараты спорыньи

Д. Окситоцин

2. Отметить средства, ослабляющие сократительную сократимость миометрия

А. β-адреноблокаторы

Б. β₂-адреномиметики

В. Средства для наркоза

Г. Алкалоиды спорыньи

Д. Препараты простагландинов

3. Отметить средства, понижающие тонус шейки матки

А. Эргометрина малеат

Б. Динопрост

В. Окситоцин

Г. Питуитрин

Д. Атропин

4. Верные утверждения об окситоцине

А. Препарат гормона задней доли гипофиза

Б. Повышает сократительную активность матки

В. Снижает тонус шейки матки

Г. Стимулирует миометрий независимо от срока беременности

Д. В больших дозах повышает тонус матки

5. Верные утверждения об окситоцине

А. Способствует секреции и выделению молока

Б. В основном применяют для вызывания и стимуляции родов

В. Применяют при кровотечениях и атонии матки в послеродовом периоде

Г. Применяют внутрь

Д. Эффект достигает максимума во время родов

6. Верные утверждения о питуитрине

А. Применяют для стимуляции родов

Б. Содержит вазопрессин

В. Содержит окситоцин

Г. Снижает артериальное давление

Д. Является водным экстрактом задней доли гипофиза убойного скота

7. Верные утверждения о динопросте

А. Препарат простагландинов F_2α и E

Б. Повышает сократительную активность и тонус миометрия

В. Снижает тонус шейки матки

Г. Влияет на беременную и небеременную матку

Д. Спектр действия ограничивается миометрием

8. Правильные утверждения

А. Атропин снижает тонус шейки матки

Б. Действие окситоцина на миометрий усиливается с увеличением срока беременности

В. Динопрост стимулирует миометрий и расширяет шейку матки

Г. Эрготамин стимулирует сократительную активность миометрия

Д. Окситоцин стимулирует секреторную функцию молочных желез

9. Показания к применению динопроста

А. Для возбуждения родовой деятельности

Б. Для стимуляции родовой деятельности

В. Для расслабления шейки матки

Г. Для проведения медицинских абортов

Д. Для остановки маточных кровотечений

10. Верные утверждения о препаратах алкалоидов спорыньи

А. Применяют для стимуляции родовой деятельности

Б. Применяют для остановки маточных кровотечений

В. Терапевтический эффект связан с стойким повышением тонуса матки и механическим сжатием кровеносных сосудов

Г. Применяют для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде

Д. Эргометрин не обладает α-адреноблокирующей активностью

11. Правильные утверждения

А. β₂-адреномиметики снижают сократительную активность миометрия

Б. Фенотерол противопоказан при бронхиальной астме

В. При применении фенотерола возможно развитие тахикардии у беременной и плода

Г. β₂-адреномиметики не следует применять при угрозе преждевременных родов

Д. Атропин и динопростон снижают тонус шейки матки

б) Выберите один правильный ответ

12. Токолитическое действие оказывают

А. β-адреноблокаторы

Б. β₁-адреномиметики

В. м-холиномиметики

Г. м-холиноблокаторы

Д. Препараты гормонов задней доли гипофиза

13. Питуитрин в отличие от окситоцина

А. Стимулирует ритмические сокращения матки

Б. В больших дозах повышает тонус матки

В. Не расслабляет шейку матки

Г. Применяется парентерально

Д. Повышает АД

IV. Выберите препараты

1. Для стимуляции родовой деятельности

2. Для остановки маточных кровотечений после аборта

3. Для расслабления шейки матки

V. Выполните ситуационную задачу

1. Роженице для стимуляции родовой деятельности ввели препарат, после чего у нее повысилось артериальное давление. Какой препарат мог вызвать этот эффект?

Контрольные вопросы

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на мускулатуру матки.

2. Препараты, стимулирующие сократительную активность матки. Классификация. Механизм действия, эффекты, показания к применению и возможные осложнения при применении окситоцина и питуитрина.

3. Препараты простагландинов. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, осложнения.

4. Препараты спорыньи, механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, осложнения.

5. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению токолитических средств. Препараты β2-адреномиметиков.

28