Ожоги, обморожения.

Ожоги: термические, электрические, химические, лучевые.

Ожоги бывают 4 степеней:

1. Первая степень. Покраснение, оттек.

2. Вторая степень. Симптомы: появления пузырей.

3. Третья степень. Ожог по всей толще кожи. Появляется струп темного цвета.

4. Четвертая степень. Вплоть до самопроизвольной ампутации.

Состояние пострадавшего зависит от степени и площади ожога. При площади более 30% тела возможен летальный исход. Ладонь ~ 1-1.2% от всей поверхности тела. Измерение ожоговой поверхности по правилу девяток: Голова и шея – 9%, верхние конечности – по 9%, нижние конечности – по 18%, туловище спереди и сзади – по 18%. Способ Постникова.

Первая помощь: место ожога сразу под холодную проточную воду; обезболивающие; обильное питье; укрыть потеплее, но не перегревая.

Обморожения связано с действием холода.

Ожоги бывают 4 степеней:

1. Первая степень. Побледнение, оттек.

2. Вторая степень. Симптомы: появления пузырей.

3. Третья степень. Ожог по всей толще кожи.

4. Четвертая степень. Вплоть до самопроизвольной ампутации.

Первая помощь: человека в теплое помещение; переохлажденный участок в теплую воду (начиная с 15-20 градусов и постепенно поднимать температуру до температуры тела); после чего данный участок тела насухо вытереть, смазать спиртосодержащие раствором, а затем укрыть потеплее.

5.10.10

Здоровье – это состояние полного соматического (физического), психического (душевного) и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и дефектов развития (эта формулировка была дана всемирной организацией здравоохранения в 1948 году).

Соматическое здоровье отражает анатомические (структурные), морфологические и физиологические особенности личности. Для оценки соматического здоровья применяется множество методов. Наиболее простыми из них являются измерение роста и веса.

Психическое здоровье отражает психические функции конкретной личности. Показателем психической функции может являться социальный статус, мышление, память, эмоции, темперамент, мировоззрение, сила воли.

Социальное здоровье. Является зеркальным отображением форм взаимоотношения между различными группами населения.

Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций. Болезнь всегда снижает работоспособность.

Функциональные повреждения: изменение реактивности организма, способности приспосабливаться к окружающей среде; изменение устойчивости организма; снижение работоспособности.

12.10.10

Повреждения, травмы.

К закрытым повреждениям относятся все виды травм, произошедших без повреждения кожных покровов или слизистых оболочек.

Под ушибом понимают повреждения мягких тканей без видимых анатомических повреждений, т.е. не сопровождающиеся нарушением целостности кожи. Например, в результате удара. Тяжесть повреждения при ушибах зависит от величины, веса, формы предмета которым был нанесен удар, от силы удара, возраста пострадавшего и от сопротивляемости ткани. Наименее устойчивой тканью является подкожно-жировая клетчатка. Помимо повреждения тканей при ушибах всегда в той или иной степени нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов.

Ушиб.

Симптомы: локальная боль, припухлость тканей, нарушение функций пораженной части тела, изменение чувствительности кожных покровов. При разрывах мелких сосудов образуются небольшие кровоизлияния, называемые кровоподтеками. Если более крупные сосуды – то это гематомы. Кожа в области ушиба приобретает красно-бурый цвет. В связи с постепенным разложением крови меняется цвет повреждения.

Первая помощь: поврежденной части тела создается покой. В целях уменьшения оттека поврежденной части придают возвышенное положение, к месту ушиба прикладывают холод. При обширных гематомах доставлять в травмпункт. Допустимы обезболивающие препараты. В течение двух суток нельзя прикладывать тепло.

Растяжение или разрывы связок.

При движении в суставе, превышающем его объем, происходит растяжение или надрыв укрепляющего его связочного аппарата.

Симптомы: зависят от того, какое растяжение, внутрисуставное или внесуставное. Отличие в силе боли. Если внутрисуставное, то болевые ощущения более значительны. Наблюдается припухлость, ограничение движений, возможны гематомы.

Первая помощь: холод, обезболивающие средства, обездвиживание конечностей (накладывают тугую повязку в виде восьмерки). Обязательно обращаться в травмпункт.

Вывихи.

Под вывихом понимают патологическое смещение суставных поверхностей одной или нескольких костей с нарушением их нормальных взаимоотношений. Различают как полные так и частичные вывихи (подвывихи). Вывихнутой принято считать кость, расположенную к периферии от сустава. Если кости сместятся полностью – говорят о полном вывихе, в противном случае – о неполном. Чаще всего вывихи возникают в суставах, имеющих форму шара (плечевая и тазобедренная кости) или блока. В зависимости от причин происхождения вывихи делят на следующие виды:

1. Травматические вывихи, причиной которых является непрямая травма.

2. Патологические вывихи. Возникают при заболевании в суставе.

3. Врожденные вывихи. Наблюдается редко. Встречаются в виде одно- или двустороннего вывиха в тазобедренном суставе.

4. Привычные вывихи. Возможны только при растяжении связочного аппарата или после неправильного лечения, когда остаются привычки к вывихам.

5. Застарелые вывихи. Своевременно не вправленные вывихи.

Симптомы: выраженная боль во время вывиха. Вывихнутая конечность принимает вынужденное положение, т.е. любое движение вызывает боль. Движение в суставе резко нарушено.

Первая помощь: обездвижить конечность и доставить в лечебное учреждение.

Черепно-мозговые травмы.

Примеры: травма головы, синдром сдавливания, сотрясение головного мозга.

Сотрясение или сдавливание головного мозга наблюдается при ушибе головы, например, при падении, при ударе.

Симптомы: на короткое время человек теряет сознание, тошнота, рвота, головокружение, головные боли. Придя в сознание, пострадавший не помнит, как произошел несчастный случай, не может сказать, что было до этого. Длительная потеря сознания или вторичные потери сознания через некоторый срок указывают на более тяжелые состояние: ушиб или сдавливание головного мозга.

Первая помощь: ни в коем случае нельзя при потере сознания человеком не приводить его в сознание. Пострадавший должен находиться в максимально удобном и спокойном положении, лежа на спине с несколько приподнятой головой. На голову можно положить холод и срочно вызвать скорую помощь или доставить его самостоятельно.

Переломы

Переломы – это повреждения костей с нарушением их целостности. Могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные переломы возникают при различных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к снижению прочности костей. Приобретенные переломы происходят в результате воздействия механической силы на кость, если величина силы превышает прочность костной ткани. При действии чрезмерной одномоментной силы возникает так называемый травматический перелом. А при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости, происходит самопроизвольный перелом или патологический перелом. Патологические переломы возможны даже во сне. При переломе одновременно с повреждением кости нарушается целостность окружающих мягких тканей. Могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сухожилия и т.д.. При сопутствующим переломам повреждении кожи перелом называют открытым, в противном случае – закрытым. В зависимости от того, как проходит линия излома, переломы бывают поперечные, продольные, косые, спиралевидные Т-образные. Есть сломалась полностью (на две части), то перелом называют простым. Если в кости образовалась трещина, то перелом называют неполным. При отделении от кости одного или нескольких обломков перелом называют осколочным или многоосколочным. Если осколков очень много, перелом называют раздробленным.

В пожилом или старческом возрасте, когда снижается прочность костей и ухудшается координация движений, переломы происходят чаще. Особое место здесь занимается компрессионные переломы (от сдавливания), когда кости не ломаются, а сплющиваются. Бывают также переломы от сгибания, от скручивания и отрывочные переломы.

Наиболее часто переломы происходят на длинных трубчатых костях (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная, берцовая).

Симптомы: резкая боль, нарушение формы конечности, резко нарушается функция конечности. При ряде переломов повреждаются соседние органы. Возможны обширные кровоизлияния в расположенные рядом ткани, побледнение конечностей, похолодание. Нарушается чувствительность кожи и т.д..

Первая помощь: ни в коем случае нельзя самостоятельно вставлять кости, самостоятельно восстанавливать формы конечностей, вправлять вышедшую наружу кость. Во-первых, если это открытый перелом, в первую очередь нужно остановить кровотечение. Во-вторых, надо обездвижить конечность подручными средствами. Руку можно привязать к туловищу, сломанную ногу к здоровой ноге. Одежда сперва снимается со здоровой конечности, затем с поврежденной. Снимают наоборот.

19.10.10