- •Место проведения: учебный класс (согласно расписанию занятий).
- •План проведения практического занятия и расчет учебного времени:
- •IV.Учебно-материальное обеспечение
- •V. Методические рекомендации по проведению практического занятия.
- •VI. Мотивационная характеристика темы
- •VII. Цель занятия
- •VIII. Задачи занятия
- •IX. План проведения занятия
- •1. Введение, мотивация темы
- •2. Определение исходного уровня знаний
- •Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
- •Ответы на контрольные вопросы из смежных дисциплин:
- •3. Обсуждение учебных вопросов:
- •Представители галлюциногенов
- •Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк)
- •Степени тяжести и фазы течения интоксикаций холинолитиками
- •Токсикологическая характеристика bz
- •Лечение. Прогноз.
- •4. Контроль знаний по теме занятия (тестовый контроль и разбор допущенных ошибок).
- •5. Заключение по теме
Лечение. Прогноз.
Прежде всего, следует сказать, что надежной защитой от психодислептического вещества типа ВZ является противогаз. Поэтому в очаге поражения именно с надевания противогаза и следует начинать мероприятия по оказанию помощи. В настоящее время уже имеется препарат, который будет использоваться в качестве антидота – аминостигмин Предполагается в случае необходимости и профилактическое введение этого вещества в дозе 0,3—0,5 мл.
Пораженные ВZ представляют опасность для окружающих. Поэтому при сортировке на этапах медицинской эвакуации они выделяются в группу опасных для окружающих и изолируются.
Неотложные мероприятия первой врачебной помощи :
изоляция, изъятие оружия, фиксирование к носилкам (при необходимости);
введение антидота (аминостигмин 0,1% раствор);
физраствор 0,5-1 л внутривенно, 40% раствор глюкозы 20-40 мл внутривенно;
25% раствор сернокислой магнезии— 4-10 мл внутривенно;
трифтазин 0,2% раствор — 1-2 мл внутримышечно;
анаприлин 0,25% раствор — 2 мл внутримышечно.
Легкая степень поражения (лечение осуществляется на I этапе):
Аминостигмин 0,1% раствор — 2 мл внутримышечно
или
Галантамин 0,5% раствор — 2 мл внутримышечно
или
Эзерин 0,05% раствор — 2 мл внутримышечно.
При недостаточном эффекте повторное введение препарата через 30-60 минут.
Средняя и тяжелая степень поражения (лечение осуществляется на II этапе) :
аминостигмин 0,1% раствор — 2 мл внутримышечно
3-5 раз в день (1-3 сутки);
галантамин 1% раствор — 2-3 мл внутримышечно, внутривенно, далее через 30-40 минут 0,5% раствор по 1-2 мл до появления положительного эффекта.
Для купирования местного холинолитического синдроманазначается прозерин 0,5% раствор — 3-5% мл внутримышечно.
На II этапе (квалифицированная и специализированная помощь) повторно вводят нейролептики, транквилизаторы и вещества типа такрина. При необходимости — дезинтоксикационная терапия. Также по мере надобности даются симптоматические средства. Поскольку эти вещества вызывают кратковременные расстройства психики, то срок лечения таких пораженных будет, в основном, ограничиваться несколькими днями и заканчиваться в медр. Но в отдельных случаях возможны затяжные формы психозов, по преимуществу у тех людей, которые страдали до этого какими-либо заболеваниями ЦНС. Таких пораженных необходимо направлять в ВПГ или 432 ГВКМЦ. Вещества типа BZ приводят к поражениям с тяжелыми психическими и соматическими расстройствами и возможностью летального исхода, особенно в условиях жаркого климата.
Заключение по вопросу. В клинике поражений ДЛК выделяют 3 вида нарушений: изменение вегетативной нервной деятельности, психические нарушения и соматические расстройства. Надежной защитой от психодислептического вещества типа ВZ является противогаз. В настоящее время уже имеется препарат, который будет использоваться в качестве антидота – аминостигмин. Пораженные ВZ представляют опасность для окружающих. Поэтому при сортировке на этапах медицинской эвакуации они выделяются в группу опасных для окружающих и изолируются.
