Индекс эффективности гигиены рта (php)

(Podshadley, Haley, 1968)

После применения красителя и полоскания рта водопроводной водой проводится визуальный осмотр шести зубов: щечных поверхностей 16 и 26, губных поверхностей 11 и 31, язычных поверхностей 36 и 46. В случае отсутствия указанного зуба, можно обследовать соседний, однако в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуются также как и зубы.

Обследуемая поверхность зуба условно делится на 5 участков:

1. медиальный

2. дистальный

3. срединно-окклюзионный

4. центральный

5. срединно-пришеечный

Состояние	Коды
Отсутствие окрашивания	0
Имеется окрашивание любой интенсивности	1

Индекс рассчитывается по формуле:

Σ кодов

PHP =

n (число обследованных зубов)

Интерпретация:

Значения РНР	Эффективность гигиены
0	отличная
0,1 – 0,6	хорошая
0,7 – 1,6	удовлетворительная
> 1,7	неудовлетворительная

Протокол гигиены О‘Лири (О‘Leary, Drage, NауIет, 1972)

Протокол полезен для планомерного обучения гигиене полости рта конкретного пациента, так как позволяет выявить не только отношение пациента к гигиене полости рта, но и обнаружить проблемы в очищении тех или иных поверхностей всех групп зубов.

Для заполнения протокола все поверхности (кроме жевательной) каждого зуба окрашивают стойким красителем. Самым подходящим для этих целей является 1% раствор метиленового синего. С помощью стоматологического зеркала регистрируют наличие или отсутствие окраски в области коронок всех зубов. Данные заносят в видоизмененную схематическую «формулу» зубных рядов, которая предназначается для регистрации КГIУ_{поверхностей}. (рис. 15).

При заполнении схемы заштриховывают сектор квадрата, соответствующий загрязненной поверхности зуба. Подсчитывают

Рис. 15. Протокол гигиены рта О‘Лири

Количество окрашенных поверхностей вычисляют, определяя, какая доля всех поверхностей зубов загрязнена и какая - свободна от зубных отложений. Результат регистрируют в карте пациента и используют его для сравнения с результатами последующих исследований гигиены полости рта

4. Индексы гингивита

Подавляющее большинство заболеваний пародонта сопровождается воспалением десны. Поэтому важным аспектом в диагностике этих заболеваний является определение распространенности и интенсивности воспаления мягких тканей, наличие отека, изъязвлений, кровоточивости. Ниже приведены наиболее распространенные клинические индексы иностранных авторов.

6.1. Индекс кровоточивости десневой бороздв (sbi) по Muhleman и Son (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)

Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 сек. после осторожного зондирования пародонтальным зондом. Выделяют 6 степеней тяжести воспаления десны

• 0 степень: внешний вид десны не изменен, при зондировании кровоточивость отсутствует

• 2 степень: внешний вид десны не изменен, при зондировании десневого желобка возникает кровоточивость

• 3 степень: на фоне легкой отечности десны при зондировании десневого желобка возникает кровоточивость

• 4 степень: на фоне выраженного воспаления десны при зондировании десневого желобка возникает кровоточивость

• 5 степень: на фоне выраженного воспаления десны при зондировании десневого желобка возникает выраженная кровоточивость или наблюдается спонтанное кровотечение и эрозии эпителия десны.

Индекс чаще всего используется в практике стоматологического гигиениста и врача стоматолога общей практики и пародонтолога для оценки степени воспаления десны и эффективности домашней гигиены полости рта.