- •Покровская о м совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах акд Москва 2008 Оглавление
- •Введение
- •Требования, предъявляемые к кабинету профилактики стоматологических заболеваний
- •Организация работы в кабинете профилактики
- •Общение с пациентом.
- •Стоматологическое обследование пациента и проведение профилактических процедур
- •Организация рабочего места для офисной профилактики стоматологических заболеваний
- •Эргономичные требования в команде врач и ассистент
- •Обучение домашним профилактическим процедурам
- •Техника безопасности
- •Химическая безопасность.
- •Внеротовое стоматологическое обследование пациента
- •Рабочее поле
- •Основные клинические методы обследования пациентов
- •2. Осмотр полости рта.
- •Инструменты для осмотра рта
- •Последовательность клинического исследования полости рта
- •2. Исследование архитектоники преддверия полости рта
- •3) Оценка состояния пародонта
- •4) Оценка состояния прикуса.
- •Оценка и регистрация состояния зубов.
- •3.2. Условные обозначения состояния зубов
- •Распространенность и интенсивность кариеса зубов
- •3.3. Оценка интенсивности кариеса зубов
- •3.4. Оценка качества стоматологической помощи Индекс усп (Леус п.А., 1988)
- •4. Методы прогнозирования кариеса зубов
- •. Определение активности кариеса по j. Nikiforuk (1986)
- •4.2. Определение степени активности кариеса зубов по т.Ф. Виноградовой (1982)
- •Метод определения интенсивности кариеса зубов (уик) по п.А. Леусу (1990)
- •4.4. Метод клинического прогнозирования кариеса зубов (кпк) по п.А. Леус (1990)
- •5. Индексная диагностика гигиены полости рта
- •5.1. Индекс гигиены рта – Федорова-Володкиной (1968).
- •5.2. Индекс э.М.Кузьминой, 2000
- •5.3. Индекс гигиены полости рта кафедры детской стоматологии СамГму для детей раннего возраста
- •Индекс зубного налета Силнес – Лоу (silness – loe, 1964)
- •5.5. Упрощенный индекс гигиены рта Грина-Вермиллиона (ohi-s)
- •Индекс эффективности гигиены рта (php)
- •4. Индексы гингивита
- •6.1. Индекс кровоточивости десневой бороздв (sbi) по Muhleman и Son (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)
- •6.2. Индекс кровоточивости десневыз сосочков (pbi) по Saxer Muhlemann, 1975 (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)
- •6.3. Индекс рма (Schour, Massler, 1948)
- •6.4. Индекс гингивита gi (Loe h., Silness j., 1963)
- •7. Пародонтальные индексы.
- •7.1. Периодантальный индекс (pi)
- •7.2. Индекс болезни пародонта (pdi) Ramfjord, 1959
- •Периодонтальный индекс воз (cpitn)
- •Прuмер расчета
- •Прuмер расчетаи нтенсивности заболеваний пародонта по индексу cpi (cpitn)
- •7.4. Комплексный периодонтальный индекс (кпи) (п.А. Леус, 1988)
- •7.5. Потеря эпителиального прикрепления (воз, 1995)
- •7.6. Индекс рентгенограмм (Sheiham, Striffler, 1970)
- •8. Mетоды исследования кариесрезистентности эмали зубов Оценка кариесогенности зубного налета по j.L. Hardwick, e.W. Manley (1952)
- •Тэри (экспресс - вариант тэр). Разработан в.Р. Окушко, л.А. Авдусенко, (1986)
- •Тэр (тест эмалевой резистентности) в.Р.Окушко, 1984
- •Косрэ-тест (Рединова т.Л., Леонтьев в.К., Овруцкий г.Д., 1982)
- •Способ определения предрасположенности к возникновению кариеса По в.А. Румянцеву, в.К.Леонтьеву, а.А.Малышевой, (1992)
- •Лазерная рефлектометрия (в.П. Герасимов, 1991),
- •Электрометрия (г.Г.Иванова, 1984, и.А. Жорова, 1989).
- •Биопсия эмали (определение прижизненной растворимости эмали); в.К. Леонтьев, в.А. Дистель, 1974
- •Тестовые задачи для контроля уровня знаний
- •Эталоны ответов
- •Использованная литература
Требования, предъявляемые к кабинету профилактики стоматологических заболеваний
Первичная профилактика основных стоматологических заболеваний включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение или ослабление основных факторов риска, среди которых велика роль поведенческих. В зависимости от уровней различают несколько методов первичной профилактики: популяционный, групповой и индивидуальный.
Популяционный организуется на административно – техническом уровне, то есть вне медицинского учреждения.
Групповой метод проводится в школах, дошкольных учреждениях, парках, клубах, на открытых площадках, например, детского оздоровительного лагеря.
Индивидуальный, офисный метод проводится в лечебном учреждении. Как правило, это лечебно-профилактический кабинет стоматологического профиля. Для успешной работы обязательна гарантия технической, химической и инфекционной безопасности не только пациента, но и стоматологического персонала.
Существуют определенные требования к стоматологическому кабинету. Их нельзя размещать в подвальных помещениях, площадь не должна быть менее 14 кв. м. на одно стоматологическое кресло. На каждое дополнительное кресло площадь кабинета увеличивается на 7 кв. м., а на каждое кресло с универсальной установкой – на 10 кв. м.
Высота кабинета не должна быть менее 3,3 м., а глубина – не менее 6 м. Помещение для ожидания приема не должно быть менее 1,2 кв. м. на одного человека. Ориентация кресел должна быть на север, северо-восток, северо-запад.
Световой коэффициент должен быть не менее 1:4 – 1:5, коэффициент освещенности не менее 15%. Общее искусственное освещение стоматологического кабинета должно обеспечивать освещенность на рабочих местах при люминисцентном освещении 500 лк, при лампах накаливания – 200 лк. Световой поток из светильников местного освещения должен быть узким, концентрированным, направленным в полость рта и создавать освещенность 3000-4000 лк.
Температура не должна превышать 20 градусов тепла, а степень влажности – не выше 40–60%.
Централизованная приточно-вытяжная вентиляция должна соответствовать кратности воздухообмена: 2 раза за 1 час по притоку, 3 раза – по вытяжке. Санация воздуха должна осуществляться с помощью бактерицидных ламп.
Организация работы в кабинете профилактики
В ходе офисной профилактики различают следующие организационные этапы:
Предварительное общение с пациентом.
Стоматологическое обследование.
Проведение профилактических процедур.
Обучение пациента правильной гигиене полости рта и методике проведения домашних профилактических процедур.
Общение с пациентом.
Пациент и стоматологический персонал (врач, ассистент стоматолога, медицинская сестра, гигиенист) не должны вторгаться в "личное пространство" друг друга. Расстояние от пациента должно быть равным расстоянию вытянутой руки. Практически запас расстояния общения представляется одинаковым или подобным расстоянию между стульями или креслами, разделенными столом.