- •Покровская о м совершенствование комплекса гигиенических мероприятий у пациентов с ортопедическими конструкциями на имплантатах акд Москва 2008 Оглавление
- •Введение
- •Требования, предъявляемые к кабинету профилактики стоматологических заболеваний
- •Организация работы в кабинете профилактики
- •Общение с пациентом.
- •Стоматологическое обследование пациента и проведение профилактических процедур
- •Организация рабочего места для офисной профилактики стоматологических заболеваний
- •Эргономичные требования в команде врач и ассистент
- •Обучение домашним профилактическим процедурам
- •Техника безопасности
- •Химическая безопасность.
- •Внеротовое стоматологическое обследование пациента
- •Рабочее поле
- •Основные клинические методы обследования пациентов
- •2. Осмотр полости рта.
- •Инструменты для осмотра рта
- •Последовательность клинического исследования полости рта
- •2. Исследование архитектоники преддверия полости рта
- •3) Оценка состояния пародонта
- •4) Оценка состояния прикуса.
- •Оценка и регистрация состояния зубов.
- •3.2. Условные обозначения состояния зубов
- •Распространенность и интенсивность кариеса зубов
- •3.3. Оценка интенсивности кариеса зубов
- •3.4. Оценка качества стоматологической помощи Индекс усп (Леус п.А., 1988)
- •4. Методы прогнозирования кариеса зубов
- •. Определение активности кариеса по j. Nikiforuk (1986)
- •4.2. Определение степени активности кариеса зубов по т.Ф. Виноградовой (1982)
- •Метод определения интенсивности кариеса зубов (уик) по п.А. Леусу (1990)
- •4.4. Метод клинического прогнозирования кариеса зубов (кпк) по п.А. Леус (1990)
- •5. Индексная диагностика гигиены полости рта
- •5.1. Индекс гигиены рта – Федорова-Володкиной (1968).
- •5.2. Индекс э.М.Кузьминой, 2000
- •5.3. Индекс гигиены полости рта кафедры детской стоматологии СамГму для детей раннего возраста
- •Индекс зубного налета Силнес – Лоу (silness – loe, 1964)
- •5.5. Упрощенный индекс гигиены рта Грина-Вермиллиона (ohi-s)
- •Индекс эффективности гигиены рта (php)
- •4. Индексы гингивита
- •6.1. Индекс кровоточивости десневой бороздв (sbi) по Muhleman и Son (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)
- •6.2. Индекс кровоточивости десневыз сосочков (pbi) по Saxer Muhlemann, 1975 (цит. По Ханс-Петер-Мюллер, 2004)
- •6.3. Индекс рма (Schour, Massler, 1948)
- •6.4. Индекс гингивита gi (Loe h., Silness j., 1963)
- •7. Пародонтальные индексы.
- •7.1. Периодантальный индекс (pi)
- •7.2. Индекс болезни пародонта (pdi) Ramfjord, 1959
- •Периодонтальный индекс воз (cpitn)
- •Прuмер расчета
- •Прuмер расчетаи нтенсивности заболеваний пародонта по индексу cpi (cpitn)
- •7.4. Комплексный периодонтальный индекс (кпи) (п.А. Леус, 1988)
- •7.5. Потеря эпителиального прикрепления (воз, 1995)
- •7.6. Индекс рентгенограмм (Sheiham, Striffler, 1970)
- •8. Mетоды исследования кариесрезистентности эмали зубов Оценка кариесогенности зубного налета по j.L. Hardwick, e.W. Manley (1952)
- •Тэри (экспресс - вариант тэр). Разработан в.Р. Окушко, л.А. Авдусенко, (1986)
- •Тэр (тест эмалевой резистентности) в.Р.Окушко, 1984
- •Косрэ-тест (Рединова т.Л., Леонтьев в.К., Овруцкий г.Д., 1982)
- •Способ определения предрасположенности к возникновению кариеса По в.А. Румянцеву, в.К.Леонтьеву, а.А.Малышевой, (1992)
- •Лазерная рефлектометрия (в.П. Герасимов, 1991),
- •Электрометрия (г.Г.Иванова, 1984, и.А. Жорова, 1989).
- •Биопсия эмали (определение прижизненной растворимости эмали); в.К. Леонтьев, в.А. Дистель, 1974
- •Тестовые задачи для контроля уровня знаний
- •Эталоны ответов
- •Использованная литература
Тестовые задачи для контроля уровня знаний
Определить индекс КПУ у ребенка 13 лет, если в 14 зубе – герметик, в 33 – очаговая деминерализация эмали, в 46 и 36 – пломбы, а в 16 – пломба, требующая реставрации ?
1 - 3
2 – 5
Определить индекс КПУ у ребенка 15 лет, если в 14 зубе – герметик, в 33 – очаговая деминерализация эмали, в 46 и 36 – пломбы, а в 16 – пломба, требующая реставрации, а в 11 – травматическое повреждение зуба с обнажением дентина, а в 32 и 42 – эрозивная форма гипоплазии эмали?
3.
8.
Определить интенсивность кариеса поверхностей у ребенка 8 лет, если в 16 - герметик, в 55 – пломба на жевательной поверхности и кариес – на медиальной, в 54 – кариес на медиально-окклюзионной поверхности, в 26 – пломба на небной поверхности, в 75 – зуб разрушен, корни на уровне десны, 74 – отсутствует.
1. 5
2. 6
3. 10
Определить интенсивность кариеса зубову ребенка 8 лет, если в 16 - герметик, в 55 – пломба на жевательной поверхности и кариес – на медиальной, в 54 – кариес на медиально-окклюзионной поверхности, в 36 – пломба на щечной поверхности, в 74 – зуб разрушен, корни на уровне десны, 75 – отсутствует
1. 4
2. 10
3. 15
5. Определить интенсивность кариеса зубов у пациента 48 лет, у которого зубная формула представлена следующим образом:
18, 28 не прорезались, 36 – удален по поводу неправильного прорезывания, при котором происходила хроническая травма, 46 – удален вследствие кариозного разрушения, 11 – откол зуба на уровне средней трети дентина, который впоследствии реставрирован композитом, пломба сохранена, зубы 32, 31, 41 и 42 отсутствуют и они были удалены в связи с сильной подвижностью; 35, 36 – кариозные полости на жевательной поверхности с остатками пломбы.
1. 11
2. 3
3. 7
Наиболее информативным для определения гигиенического состояния полости у взрослого человека рта является:
1. Федорова – Володкиной;
2. РНР;
3. КПУ;
4. ИГР-У.
Индекс Грина – Вермиллиона используется для определения:
интенсивности кариеса;
зубного налета;
зубного камня;
кровоточивости десен.
У детей 3-х лет гигиеническое состояние полости рта оценивают с помощью индекса:
Пахомова;
Федорова – Володкиной;
Кузьминой
По методике кафедры стоматологии детского возраста СамГМУ
КПУ;
КПИ.
Для определения индекса Федорова – Володкиной оценивают:
шесть зубов нижней челюсти (от клыка и до клыка);
все шестые зубы и два центральных резца верхней челюсти (16, 26, 36, 46,11,21);
16, 26, 36, 46, 14, 34.
Для определения индекса Федорова – Володкиной окрашивают:
все поверхности исследуемого зуба;
оральную поверхность;
вестибулярную поверхность.
При определении индекса гигиены по методике кафедры детской стоматологии СамГМУ индексные зубы:
От 53 до 63
От 73 до 83
16, 11, 26, 36, 31, 46.
12. Рассчитать индекс КПИ, если при исследовании у 36-летнего пациента обнаружены следующие признаки заболеваний пародонта: 16/17 - зубной налет, кровоточивость и зубной камень, 11 – интактный; 36/37 – зубной налет и пародонтальный карман 5 мм; 46/47 – зубной камень и налет; 31 – зубной налет; 46/47 – пародонтальный карман глубиной 7 мм.
1). 2,5
2) 1,5
3) 5
Индекс ИГР-У определяется с помощью :
стоматологического зонда;
штыковидного зонда;
пуговчатого зонда;
пуговчатого градуированного зонда;
визуально;
раствором Шиллера – Писарева.
Для определения индекса ИГР-У оценивают:
(16,26,36,46,33,43);
(16,26,36,46,11,31);
(11,12,21,22,34,44);
(31,41,36,46,16,26).
При определении индекса ИГР-У выявлены отдельные конгломераты поддесневого зубного камня, которые необходимо оценить в баллах:
1 – балл;
2 – балла;
3 – балла.
При определении индекса ИГР-У выявлены: отдельный зубной камень, занимающий 2/3 коронки зуба и отдельный конгломерат поддесневого зубного камня. Какова оценка в баллах?
1 – балл;
2 – балла;
3 – балла.
При определении зубного налета в индексе ИГР-У производится окрашивание:
16,26,36,46,11,31 с вестибулярной поверхности;
16,26,36,46,11,31 с оральной поверхности;
16,26,36,46 с вестибулярной поверхности, 11,31 с язычной поверхности;
16,26,36,46 с язычной поверхности, 11,31 с вестибулярной поверхности;
16,11,26 с вестибулярной поверхности, 36,31,46 с язычной поверхности;
16,11,26,31 с вестибулярной поверхности, 36,46 с язычной поверхности;
16,26 с небной поверхности, 11,31,36,46 с вестибулярной поверхности
18. Для диагностики состояния тканей пародонта используют индексы:
КПУ;
ИГР-У;
РМА;
РНР;
СРIТN;
КПИ.
Индекс СРIТN регистрирует следующие признаки патологических изменений в тканях пародонта:
Зубной камень, пародонтальный карман;
Зубной налет, кровоточивость;
Зубной камень, зубной налет;
Кровоточивость, зубной налет, пародонтальный карман.
Индекс CPITN определяется с помощью зонда:
Штыковидного;
Стоматологического;
Не требует зонда;
Пуговчатого;
Пуговчатого градуированного.
Индекс CPITN можно определять:
в 3-5 лет;
в 7-12 лет;
в 12 лет;
в 15 лет;
в 35-44 года.
Индекс РМА выражается в:
абсолютных единицах;
процентах;
относительных единицах.
С помощью РМА определяют:
кровоточивость десен;
зубной камень;
степень воспаления десны, кровоточивость, зубной налет;
степень воспаления десны.
Для определения индекса РМА окрашивается вестибулярная десна в области:
фронтальных зубов нижней челюсти;
фронтальных зубов верхней челюсти;
всех верхних зубов;
всех зубов верхней и нижней челюсти.
Индекс РМА составляет 43% , что соответствует:
легкому гингивиту;
гингивиту средней тяжести;
тяжелому гингивиту.
Для определения индекса РМА используют:
раствор фуксина основной;
раствор бриллиантового зеленого;
раствор йодида калия;
раствор Шиллера-Писарева;
раствор метиленового синего.
У детей 3х лет состояние пародонта оценивают с помощью индекса:
ИГР-У;
CPITN;
КПИ;
РМА;
КПУ.
27. С помощью КПИ определяют:
степень воспаления десны;
тяжесть поражения парадонта;
зубной налет, кровоточивость;
зубной камень, зубной налет;
зубной налет, кровоточивость, зубной камень, патологический зубодесневой карман, подвижность;
интенсивность кариеса.
Для определения индекса КПИ используют:
штыковидный зонд;
стоматологический зонд;
пуговчатый зонд;
пуговчатый градуированный зонд;
р-р Шиллера-Писарева;
р-р метиленового синего.
Для определения индекса КПИ необходимо исследовать в 12 лет:
все зубы;
16, 14, 26, 36, 34, 46;
16, 11, 26, 36, 31, 46;
16, 11, 21, 26, 36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46.
При определении индекса КПИ выявлена кровоточивость и зубной камень, что необходимо оценить как:
1 балл;
2 балла;
3 балла;
4 балла4
5 баллов.
При определении индекса КПИ выявлена кровоточивость и подвижность, что необходимо оценить как:
1 балл;
2 балла;
3 балла;
4 балла;
5 баллов.
Индекс КПИ может быть использован при обследовании детей:
до 3х лет;
3-4 лет;
5-6 лет;
7-14 лет;
после 15 лет;
в 3-4 года и 7-14 лет.
Индекс ПИ (Russel) предназначен для оценки и выявления:
воспаления тканей десны;
развившихся форм патологий пародонта;
нуждаемости в лечении заболеваний пародонта.
Для определения индекса ПИ (Russel) используют:
пуговчатый зонд;
стоматологический зонд;
р-р метиленового синего.
При определении индекса ПИ (Russel) осматривают:
все зубы;
все зубы, кроме зубов мудрости;
16, 11, 26, 36, 31, 46;
43, 42, 41, 31, 32, 33;
16, 14, 26, 36, 34, 46.
При определении индекса ПИ (Russel) используется шкала:
3х-бальная;
5и-бальная;
8и-бальная;
6и-бальная.
37. При определении индекса ПИ (Russel) выявлен гингивит вокруг всей шейки зуба, циркулярная связка не нарушена, на R-грамме начальная резорбция межзубных перегородок. Такое состояние необходимо оценить в:
2 балла;
4 балла;
6 баллов;
8 баллов.
Определить индекс УСП у ребенка 13 лет, если в 14 зубе – герметик, в 33 – очаговая деминерализация эмали, в 46 и 36 – пломбы, в 16 – пломба, требующая реставрации, а 26 – удален. Как расценить качество оказания стоматологической помощи данному ребенку?
1 – 40% - недостаточный
2 – 50% - удовлетворительный
Определить индекс УСП у ребенка 15 лет, если в 14 зубе – герметик, в 33 – очаговая деминерализация эмали, в 46 и 36 – пломбы, а в 16 – пломба, требующая реставрации, а в 11 – травматическое повреждение зуба с обнажением дентина, а в 32 и 42 – эрозивная форма гипоплазии эмали?
1 – 67% - удовлетворительный
2 – 33% - недостаточный
40. Определить индекс УСП у ребенка 8 лет, если в 16 - герметик, в 55 – пломба на жевательной поверхности и кариес – на медиальной, в 54 – кариес на медиально-окклюзионной поверхности, в 26 – пломба на небной поверхности, в 75 – зуб разрушен, корни на уровне десны, 74 – отсутствует.
1. 75% - хороший
2. 25%. – недостаточный
41. Определить интенсивность кариеса зубову ребенка 6 лет, если в 16 - герметик, в 55 – пломба на жевательной поверхности и кариес – на медиальной, в 54 – кариес на медиально-окклюзионной поверхности, в 36 – пломба на щечной поверхности, в 74 – зуб разрушен, корни на уровне десны, 75 – отсутствует
1. 20%
2. 80%
3. 15%
42. Определить индекс УСП у пациента 48 лет, у которого зубная формула представлена следующим образом:
18, 28 не прорезались, 36 – удален по поводу неправильного прорезывания, при котором происходила хроническая травма слизистой оболочки полости рта, 46 – удален вследствие кариозного разрушения, 11 – откол зуба на уровне средней трети дентина, который впоследствии реставрирован композитом, пломба сохранена, зубы 32, 31, 41 и 42 отсутствуют и они были удалены в связи с сильной подвижностью; 35, 36 – кариозные полости на жевательной поверхности с остатками пломбы.
1. 11%
2. 0%
3. 70%
43. Определить потребности населения в профессиональной гигиене полости рта, если распространенность признаков поражения пародонта у взрослого населения в возрасте 35-44 года распределились следующим образом:
- распространенность заболеваний пародонта – 100%
- распространенность кровоточивости десен -25%
- распространенность зубного камня – 50%
- распространенность пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм – 15%
- распространенность пародонтальных карманов глубиной 6 мм и более – 10%
1. – 75%
2. - 50%
3. - 25%
44. Охарактеризовать степень тяжести заболеваний пародонта по индексу КПИ, если он равен 3,9?
1. риск к заболеванию
2. легкий
3. средний
4. тяжелый
45. Охарактеризовать степень тяжести заболеваний пародонта по индексу КПИ, если он равен 0,5?
1. риск к заболеванию
2. легкий
3. средний
4. тяжелый
46. Охарактеризовать степень тяжести заболеваний пародонта по индексу КПИ, если он равен 3?
1. риск к заболеванию
2. легкий
3. средний
4. тяжелый
47. Охарактеризовать степень тяжести заболеваний пародонта по индексу КПИ, если он равен 1,1?
1. риск к заболеванию
2. легкий
3. средний
4. тяжелый
48. Какому состоянию тканей пародонта соответствует схематическое изображение на рисунке ?
1. Норма.
2. Пародонтит.
3. Рецессия десны
49. Какому клиническому состоянию пародонтальных тканей соответствует глубина проникновения зонда в положении А?
3мм
6мм
50. Какому клиническому состоянию пародонтальных тканей соответствует глубина проникновения зонда в положении Б?
3 мм
6 мм
0 мм
51. Какой глубине пародонтального кармана соответствует положение зонда в позиции А?
2мм
0мм
52. Какой глубине пародонтального кармана соответствует положение зонда в позиции Б?
1 2мм
2 0мм
3 5мм
