4 Материалы для аудиторной самостоятельной работы.

№

Задача

Последовательность выполнения

Замечания, предупреждения относительно самоконтроля

1

2

3

4

1

Овладеть методикой клинического обследования больного корью, краснухой, паротитом.

I Выяснить жалобы больного.

II Выяснить анамнез:

1 Анамнез болезни.

Выделить жалобы, которые характеризуют синдромы:

- общей интоксикации;

- органных поражений.

Обратить внимание на начало, срок, последовательность возникновения, динамику:

- лихорадки;

- головной боли;

- высыпаний;

1

2

3

4

2 Анамнез жизни.

3 Эпиданамнез

- других симптомов.

Выявить перенесенные болезни.

Выяснить данные относительно реализации воздушно-капельного механизма передачи

2

Провести курацию

больного

III Провести объективное обследование.

1 Общий осмотр:

- общее состояние больного;

- кожа, слизистая ротоглотки.

2 Сердечно-сосудистая система:

- пульс;

- артериальное давление;

- аускультация сердца.

3 Дыхательная система:

- аускультация легких;

- осмотр зева

Помнить: наличие, выраженность, динамика симптомов обусловлены сроком и тяжестью течения болезни, зависят от возраста больного, сопутствующей патологии.

Обратить внимание на:

- вялость, адинамию, заторможенность больного;

- температуру тела;

- цвет кожи;

- наличие, локализацию, характер высыпаний.

Обратить внимание на:

- тахикардию;

- колебания А/Д;

- умеренную глухость тонов сердца.

Обратить внимание на:

- рассеянные сухие хрипы;

- гиперемию зева, энантему.

1

2

3

4

3

Назначить лабораторные и дополнительные исследования

1 Общий анализ крови.

2 Общий анализ мочи.

3 Серологическое исследование крови РНГА, РСК

- ИФА (IgM).

4 Вирусологическое исследование

Обратить внимание на:

лейкопению, лимфомоноцитоз, анэозинофилию (лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЕ возникают при осложнениях).

Отсутствие изменений при типичном течении.

Исследуются парные сыворотки крови с интервалом 10 суток; нарастание титра в 4 раза.

Выделение вируса на культуре ткани