3. Системный склероз

Системный склероз (склеродермия) – заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением коллагена, характеризующееся фиброзно-склеротическими процессами в пораженных органах и тканях.

Ранняя реабилитация начинается после установления диагноза и соответствует лечению. Назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные препараты и глюко-кортикоиды. При недостаточном эффекте назначаются цитоста-тики (лейкеран по 0,1–0,2 мг/кг в сутки), D-пеницилламин по 1,2–2 г/сутки, унитиол – 0,05—0,1 2 раза в сутки, ангиотрофин по 1 мл. Применяется электрофорез с гиалуронидазой, лидазой. Показаны компламин по 0,1 г 2 раза в день, экстракт алоэ, АТФ; сосудорасширяющие средства.

Поздняя реабилитация – после выписки из стационара продолжается лечение, назначенное в стационаре, в поддерживающих дозах. Лучше проводить его в местном санатории, используя все факторы санаторного лечения с их индивидуальным подбором.

Большое значение имеют массаж, ЛФК, питание с обязательным назначением БАД. В режиме предусматривается увеличение часов сна. Важно проводить своевременно санацию очагов инфекции и профилактику других заболеваний.

При восстановительном лечении (вторичной профилактике) устраняют предрасполагающие факторы, закаливают детей. При стабилизации процесса широко используются факторы курортного лечения (бальнеогрязетерапия).

Динамическое наблюдение осуществляется постоянно. Осмотры участковым врачом и при необходимости другими специалистами (в зависимости от пораженных органов) проводятся раз в квартал. Два раза в год ребенок может госпитализироваться для полного клинического обследования, уточнения диагноза и реабилитации.

4. Дерматомиозит

Дерматомиозит – системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мышц и кожи.

Ранняя реабилитация проводится после установления диагноза болезни и соответствует лечению. Назначаются кортикосте-роиды, нестероидные противовоспалительные средства, АТФ, витамины. В результате лечения улучшается функция пораженных органов. Физиопроцедуры в остром периоде противопоказаны (кроме электрофореза лекарственных препаратов). ЛФК и массаж надо назначать сразу после уменьшения болевого синдрома.

Поздняя реабилитация осуществляется после выписки из стационара с использованием всех факторов санаторной реабилитации и одновременным лечением (профилактикой) кальцинозов, контрактур. Проводится поддерживающая медикаментозная терапия, назначенная в стационаре. Большое значение имеет питание (рекомендуются полноценные белки животного происхождения, БАД).

Восстановительное лечение проводится активно. Продолжаются реабилитация кальцинозов, контрактур, поддерживающее противорецидивное лечение, закаливание. Используются факторы курортного лечения или пребывание детей на курортах с использованием бальнеогрязелечения, ЛФК, массажа, механотерапии. Важны лечебная педагогика, психотерапия.

Диспансерное наблюдение проводится постоянно. Необходимо исключить инсоляцию, переохлаждение, физическое и психическое переутомление. Дети должны постоянно заниматься ЛФК, иметь дополнительные дни отдыха (не посещать школу), хорошее питание, дополнительные часы сна. Наблюдение участкового врача проводится постоянно.

Больные осматриваются в зависимости от наличия остаточных явлений раз в месяц или квартал, 2 раза в год госпитализируются для клинического обследования, уточнения диагноза и необходимости противорецидивного лечения.