Тест 158

Больная В. жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болеет

около недели. При объективном исследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится. Катетером извлечено 450 мл мочи. Заподозрен туберкулезный менингит. Произведена люмбальная пункция. При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту:

*А. Бесцветная, прозрачная, цитоз-264/мм3, белок-1250 мг/л, сахар-1,25,

хлориды 98 ммоль/л, В окрашенном препарате: лимфоциты 75%, нейтрофилы-

25%

В. Бесцветная, прозрачная, цитоз-864/мм3, белок-450 мг/л, сахар 2,88,

хлориды

120 ммоль/л, В окрашенном препарате: лимфоциты 60%, нейтрофилы-40%

С. Белесоватая, мутная, цитоз-5864/мм0, белок-1250 мг/л, Сахар-2,58,

хлориды

110 ммоль/л. В окрашенном препарате: лимфоциты 5%, нейтрофилы-95%

Д. Бесцветная, прозрачная, цитоз-4/мм3, белок-250 мг/л, Сахар-2,88, хлориды

125 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в п/зр

Е. Белесоватая, мутная, цитоз-5864/мм3, белок- 1250 мг/л, Сахар-2,58,

хлориды 110 ммоль/л, В окрашенном препарате: лимфоциты 5%, нейтрофилы-

95%.

Тест 159

Больная А., 57 лет, заболела остро с повышения температуры с ознобом до

39°С, и появления жжения и отека в области лица. Доставлена в стационар на 2 день болезни. Объективно: температура 38,7°С, интоксикация выражена умеренно, сознание сохранено. Кожа щек и спинки носа отечны, гиперемироны с четкими контурами, горячая на ощупь, напряжена и чувствительна при пальпации. Имеется 2 пузырька наполненные светлой жидкостью.Назначен общий анализ крови.

Наиболее характерными изменениями в гемограмме являются:

А. Лейкоцитоз

В. Ускоренное СОЭ

С. Моноцитоз

*Д. Анэозинофилия

Е. Анемия

Тест 160

Больной С., 19 лет, прибыл из Конго. Жалоб не предъявляет. При обследовании в крови обнаружены кольца и гамонты Pl.ovale. При осмотре селезенка увеличена на 1 см, печень не увеличена. Каким препаратом Вы начнете лечение?

А. Хинин.

*В. Делагил.

С. Фансидар.

Д. Метакельфин.

Е. Галофантрин.

Тест 161

Больной С., 19 лет, прибыл из Конго. Жалоб не предъявляет. При обследовании в крови обнаружены кольца и гамонты Pl.ovale. При осмотре селезенка увеличена на 1 см, печень не увеличена. Какая тактика после проведения первого курса гематошизотропной терапии?

А. Лечение закончить

В. Хинин.

*С. Примахин.

Д. Тетрациклин.

Е. Сульфален.

Тест 162

У больной, 40 лет, на второй день пребывания в стационаре поставлен диагноз тропической малярии. Назначена терапия хинином с тетрациклином. На 5 день болезни появилась желтуха, эритроциты снизились до 2 млн., наблюдается субфебрилитет головокружение, слабость. Печень + 3 см, селезенка + 1 см, моча темно-вишневого цвета, при стоянии образовалась два слоя - верхний красного, нижний черного цвета. Диурез - 500 мм, Hb 30 г/л, ц.п.-0,82, L-13,5 х 10 9, эоз.- 0, п.-11, с - 52, л - 36, м -1, СОЭ 60 мм/час.

Какое осложнение развилось у больного?

А. Острая почечная недостаточность

В. Острый гемолиз

С. Острый гепатит

*Д. Гемоглобинурийная лихорадка

Е. Сепсис