Тест 163

У больной, 40 лет, на второй день пребывания в стационаре поставлен диагноз тропической малярии. Назначена терапия хинином с тетрациклином. На 5 день болезни появилась желтуха, эритроциты снизились до 2 млн., наблюдается субфебрилитет головокружение, слабость. Печень + 3 см, селезенка + 1 см, моча темно-вишневого цвета, при стоянии образовалась два слоя - верхний красного, нижний черного цвета. Диурез - 500 мм, Hb 30 г/л, ц.п. 0,82, L-13,5 х 10 9, эоз.-0, п. -11, с - 52 л - 36, м -1, СОЭ 60 мм/час.

Что спровоцировало это состояние?

А. Плохое лечение

В. Назначение тетрациклина

С. Неправильный диагноз

Д. Поздний диагноз

*Е. Назначение хинина

Тест 164

Через сутки после съеденной обжаренной говяжьей печени у больных появилась

резкая слабость, шаткость при ходьбе, повторная рвота, боль в животе и жидкий стул. Температура 38,0°С. Испражнения обильные, жидкие, с темнобурой кровью. Печень была выделена от вынужденно забитой коровы, у которой было обильное носовое и кишечное кровотечение.

Наиболее вероятный диагноз?

А. Сальмонемез

*В. Сибирская язва

С. Острая дизентерия

Д. Эшерихиоз

Е. Чума

Тест 165

Во время медицинского осмотра 19 летнего рабочего выявлено генерализованное увеличение лимфатических узлов, с преимущественным поражением заднешейных, подмышечных и локтевых. На коже локтевых сгибов - множественные следы от инъекций. Прием наркотиков отрицает, следы от инъекций объясняет лечением гриппа. В крови : эр - 3,2*10х12 г/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты - 3,1*109/л, умеренная лимфопения. Какое исследование необходим сделать в первую очередь?

*А. ИФА на ВИЧ

В. Иммунологическое исследование

С. Стернальная пункция

Д. Рентгенография легких

Е. Биопсия лимфоузлов

Тест 166

Больная Д. 49 лет, 2 нед. лечилась амбулаторно по причине трахеобронхита. Сохранялся кашель с мокротой. Через 3 месяца появились свистящие хрипы в груди, усилился кашель. Дыхание жесткое, сухие крипы, влажные хрипы в нижних отделах. Кровь не изменена. Перибронхиальная инфильтрация в заднебазальных отделах. Из анамнеза: дома с больной живут попугаи, которые постоянно умирали.

А. Стафилококковая пневмония

В. Пневмококковая пневмония

*С. Орнитоз

Д. Туберкулез.

Е. Вирусная пневмония

Тесто 167

У больного 26 лет, (ранее злоупотреблял алкоголем), с острой пневмонией существенно ухудшилось состояние, повысилась температура тела до 39.8С, появился неприятный запах изо рота, увеличилось выделение мокроты гнойного характера. На рентгенограмме – в средней доле правого легкого пустота с горизонтальным уровнем. Какой этиологический фактор наиболее часто вызывает данные осложнения пневмонии?

А. Пневмококк

*В. Стафилокок

С. Клебсиелла

Д. Вирус Коксаки А

Е. Стрептококк

Тест 168

Врач - хирург во время оперативного вмешательства у ВИЧ - инфицированного

пациента по поводу тупой травмы живота и разрыва селезенки уколол палец инъекционной иглой. Какую профилактику ВИЧ – инфекции необходимо провести у данного медработника?

А. Азидотимидин по схеме. Наблюдение в течение года

В. Промыть обильно рану раствором марганцовокислого калия 1:1000.

С. Дважды обработать рану 96 градусным пиртом, заклеить пластырем

Д. Обработать руки хирурга хлорамином, заклеить рану пластырем

*Е. Выдавить каплю крови. Обработать рану 6% перекисью водорода и второй раз

- 70 градусным спиртом.