Тест 243

Сторож 42 лет заболел остро. Поступил на 6 день болезни с t - 39,7C и жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно: возбужден, эйфоричен, говорливый. Лицо покраснело, глаза блестят, склеры и коньюнктивы с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. В волосах головы найдены вши и гниды. Реакция - Вейля 1:40. Ваш диагноз?

А. Болезнь Брилла

*В. Эпидемический сыпной тиф

С. Ендемический [блошиный] сыпной тиф

Д. Волынская лихорадка

Е. Ку – лихорадка

Тест 244

Больной 24 лет, жалобы на головную боль, потливость, боль в мышцах, суставах, пояснице, тупую боль в левой половине мошонки. Болеет на протяжении 3-х недель. Сначала была боль в мышцах, суставах, периодически повышалась температура. После появилась боль в мошонке слева и припухлость. Работает на овцеферме. У животных были выкидыши. Употребляет сырое молоко. Возбужденный. Левое яичко увеличено, болезненно. Суставы не изменены, болезненны. Увеличена печень и селезенка. В гемограммме: лейкопения, относительный лимфоцитоз.

*А. Бруцеллез

В. Брюшной тиф

С. Лимфогрануломатоз

Д. Лептоспироз

Е. Малярия

Тест 245

Больной 28 лет, жалуется на общую слабость, температуру, головную боль, отмечается

на коже рук язва покрытая корочками черного цвета с отеком мягких тканей. Болеет3 дня. Сначала появились 2-3 красных пятна, которые имели цианотичный оттенок, потом - пузырьки, наполненные кровянистой содержимым. На их месте образовались язвы, которые покрылись черными струпьями. Температура повысилась до37,8С, появились слабость, головная боль, массивный отек мягких тканей. За 3 дня до заболевания имел контакт с больной коровой, которую зарезали. Объективно: на коже кистей рук язва размером 2х3 см, покрыта черными струпьями. Вокруг них пузыри, которые размещены в виде венчика, под струпьями плотный инфильтрат, регионарный лимфаденит. Указанные

изменения отмечаются на фоне интенсивного безболезненного отека.

А. Рожа

В. Некробацильоз

С. Фурункул

Д. Туляремия

*Е. Сибрская язва

Тест 246

Больная 26 лет, жалуется на сильную головную боль, головокружение, рвоту, слабость, температуру. Заболела 3 дня назад, когда появились насморк, боль в горле. Затем внезапно поднялась температура до 39,1С, озноб, сильная головная боль, рвота. Проживает в общежитии. Соседка болела назофарингитом. Состояние тяжелое. На ягодицах, бедрах, верхних конечностях – множественная геморрагическая сыпь различных размеров, звездчатой формы. Пульс 110 в минуту. АД - 95/60 мм.рт.ст. Менингеальных знаков не выявлено. В общем анализе кровьи: лейкоцитоз 25,38х109/л, сдвиг формулы за счет

нейтрофилов, СОЭ 48 мм/ч.

А. Тромбоцитопеническая пурпура

В. Геморрагический васкулит

С. Геморрагическая лихорадка

*Д. Менингококцемия

Е. Грипп

Тест 247

Больной Р., гражданин Афганистана, поступил в клинику на 5-й день болезни и с жалобами на озноб, повышение температуры до 39-40 С, выраженную потливость, головную боль, боль в крестце. Селезенка увеличена. Приступы повторяются через день. 10 месяцев назад болел малярией, получал делагил. Полгода не был на Родине. Предварительный диагноз.

*А. Поздний рецидив трехдневной малярии

В. Тропическая малярия

С. Четырехдневная малярия

Д. Овале-малярия

Е. Сепсис