3. Промежуточный мозг

Промежуточный мозг (diencephalon) располагается между средним и конечным мозгом. На основании мозга его граница спереди проходит по перекресту зрительных нервов, а сзади – по краю ножек среднего мозга.

В состав промежуточного мозга входят:

-таламическая область (таламический мозг) (thalamencephalon);

-подталамическая (подбугорная) область (гипоталамический мозг) (hypotalamus).

Полостью промежуточного мозга является III желудочек (ventriculus tertius), который через водопровод мозга сообщается с IV желудочком, а посредством межжелудочкового отверстия, foramen interventriculare (Monroi) - с боковыми желудочками.

4. Внутреннее строение промежуточного мозга

Строение промежуточного мозга представлено на рис.12. В составе таламической (зрительной) области выделяют три части:

1. зрительный бугор, таламус, (thalamus);

2. надталамическая область, эпиталамус (epithalamus);

3. заталамическая область, метаталамус (metathalamus) .

Зрительный бугор (таламус) (4) – парный орган яйцевидной формы. Кпереди зрительный бугор слегка заострен и называется передним бугорком. Кзади зрительный бугор расширен и нависает над коленчатыми телами в виде подушки. Зрительный бугор является важным "релейным центром" на пути проведения всех видов чувствительности. К нему подходят следующие чувствительные проводники (с противоположной стороны):

1. медиальная петля с её бульбо-таламическими волокнами (осязание, суставно-мышечное чувство, чувство вибрации) и спино-таламическим путем (болевое и температурное чувство);

2. петля тройничного нерва – от чувствительного ядра тройничного нерва (чувствительность лица) и волокна от ядер языкоглоточного и блуждающего нервов (чувствительность глотки, гортани, а также внутренних органов);

3. зрительные тракты, заканчивающиеся в подушке зрительного бугра и латеральном коленчатом теле;

4. латеральная петля, заканчивающаяся в медиальном коленчатом теле (слуховые пути).

Следует отметить, что в зрительном бугре выделяют от 40 до 150 ядер, сгруппированных в следующие группы: передние, задние, медиальные, срединные (центральные), вентро-латеральные.

1. Передняя группа ядер таламуса (nuclei anteriores thalami)(24) получает афферентные волокна от сосцевидных тел – сосочково-таламический пучок и является подкорковым центром обоняния. Эфферентные волокна от этих ядер направляются к поясной извилине (корковый центр обоняния). Эта группа ядер является важным компонентом лимбической системы мозга, управляющей психо-эмоциональными реакциями (гнев, раздражение, злоба, радость, тревога, смех и т.д.)

2. Задние (каудальные) ядра таламуса (ядра подушки) (nuclei posteriores thalami) (10) являются подкорковыми центрами зрения. На этих ядрах заканчиваются часть волокон зрительного тракта. Аксоны нейронов зрительных ядер связаны с верхними холмиками четверохолмия среднего мозга и латеральными коленчатыми телами метаталамуса.

3. Медиальная группа таламических ядер (nuclei mediani thalami)(16) имеет двусторонние связи с корой лобной, теменной, височной долей мозга, участвуя в реализации высших психических процессов и анализируются все виды чувствительности (болевая, температурная, проприоцептивная, тактильная, интерорецептивная). Разрушение этих ядер приводит к снижению беспокойства, тревожности, напряженности, агрессивности, устранению навязчивых мыслей.

4. Cрединные (центральные) ядра (nuclei centralis thalami) являются подкорковыми центрами вестибулярных и слуховых функций. В этих ядрах заканчиваются волокна латеральной петли и вестибуло-таламического тракта. К этим ядрам идут также афферентные волокна от гипоталамуса, от ретикулярной формации мозга. Сюда проецируются волокна спино-таламического тракта в составе медиальной петли. Аксоны нейронов этих ядер направляются в кору височных и лобных долей, к гиппокампу, миндалевидному телу, поясной извилине. Эти ядра обеспечивают бодрствование, активируют кору конечного мозга, процессы памяти.

5. Вентро-латеральные ядра таламуса (nuclei ventrolateralis thalami) (15) являются подкорковым центром общей чувствительности, в них заканчиваются волокна спинномозговой, медиальной, тройничной петли. Большая часть аксонов этих ядер направляются в заднюю центральную извилину и формируют таламо-кортикальный тракт. Меньшая часть волокон заканчивается на медиальных ядрах таламуса.

В надталамической (надбугорной) области (эпиталамусе) различают: треугольник поводка (trigonum habenulae), поводок (habenula), спайку поводков (comissura habenularum) и шишковидное тело, эпифиз (epiphysis) (6).

Эпифиз — это железа внутренней секреции, функция которой заключается в тормозном влиянии на работу большей части других эндокринных желез (гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез, половых желез, надпочечников и др.). Эпифиз вырабатывает большое число нейрогормонов – основные из них мелатонин и серотонин. Эти два гормона играют важную роль в поддержании иммунного статуса, они обладают антигонадотропным действием, участвуют в регуляции сезонные ритмов и циклических процессы в организме.

Треугольник поводка, поводок, спайки поводков это подкорковые центры обоняния, которые связаны с передними ядрами таламуса и поясной извилиной коры полушарий (корковый центр обоняния)

В забугорной области (метаталамусе) лежат два парных овальных образования — более крупное медиальные коленчатые тела (corpus geniculatum mediale) и меньшее по размеру латеральные коленчатые тела (corpus geniculatum laterale). Латеральные коленчатые тела с помощью верхних ручек связаны с верхними холмиками четверохолмия. Медиальные коленчатые тела с помощью нижних ручек связаны с нижними холмиками четверохолмия.

Ядра медиального коленчатого тела (как и ядра нижнего холмика четверохолмия), являются подкорковым центром слуха, в них заканчиваются афферентные волокна в составе латеральной петли, берущие начало в области моста (слуховой путь) от ядер преддверно-улиткового (VIII пара) нерва. Аксоны от этих ядер направляются в височную долю полушарий (корковый центр слуха)

Ядра латерального коленчатого тела (вместе с ядрами верхнего холмика четверохолмия) являются подкорковыми центрами зрения: в них проходят латеральная часть волокон, идущих в составе зрительных трактов (II пара). Аксоны этих ядер направляются в затылочную долю полушарий (корковый центр зрения).

Строение подталамической (подбугорной, гипоталамической) области

Подбугорная (гипоталамическая) область представляет собой вентральный отдел промежуточного мозга. В ней выделяют три части:

1. переднюю гипоталамическую часть (pars hypothalamica anterior);

2. промежуточную гипоталамическую часть (pars hypothalamica intermedia);

3. заднюю гипоталамическую часть (pars hypothalamica posterior).

Передняя гипоталамическая часть образована следующими структурами:

зрительным перекрестом (chiasma opticum)(20);

зрительными трактом (tractus opticus);

передним отделом гипоталамуса (pars hypothalamica anterior).

Зрительный перекрест и зрительный тракт являются продолжением зрительных нервов и направляются в подкорковые центры зрения (верхние холмики четверохолмия, латеральные коленчатые тела, подушки таламуса). Передний отдел гипоталамуса представлен нейросекреторными ядрами (супраоптическим (22) и паравентрикулярным (25) . Клетки этих ядер вырабатывают вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. Эти вещества по аксонам нейросекреторных клеток направляются в задний отдел гипофиза (нейрогипофиз), где выделяются в кровь. Вазопрессин вызывает сужение сосудов, увеличивает реабсорбцию натрия и воды в канальцах почек, уменьшает диурез и увеличивает объем циркулирующей крови, что повышает артериальное давление. Окситоцин – стимулирует сокращение матки во время родов, активизирует процессы молокоотдачи при лактации.

Промежуточная гипоталамическая часть (pars hypothalamica intermedia)включает в себя следующие структуры:

средний отдел гипоталамуса (pars hypothalamica media);

серый бугор (tuber cinereum) (13);

гипофизарную воронку (infundibulum)(19);

гипофиз (hypophysis)(18).

Средний отдел гипоталамуса содержит ядра, нейроциты которых выделяют релизинг-факторы (либерины и статины). Либерины усиливают выработку гормонов гипофиза, статины, напротив, угнетают эти процессы. Кроме того, в нем определяются ядра, которые формируют центр голода и насыщения, пищеварительный центр, центр терморегуляции, подкорковый вегетативный центр.

Серый бугор — это тонкая, выпуклая часть нижней стенки III желудочка, расположенная между перекрестом зрительных нервов спереди и сосцевидными телами сзади. В стенке серого бугра расположены вегетативные ядра, которые обеспечивают согласованную работу парасимпатической и симпатической нервной системы, принимающих участие в иннервации внутренних органов, а также нейроны, обеспечивающие эмоциональные наклонности человека.

Вентрально серый бугор переходит в воронку, к которой прикрепляется гипофиз.

Гипофиз – железа внутренней секреции, которая состоит из трех долей. Передняя доля (аденогипофиз), задняя доля (нейрогипофиз) и промежуточная доля (у человека развита слабо).

Благодаря тесному взаимодействию гипоталамуса с гипофизом, в промежуточном мозге функционирует единая гипоталамо-гипофизарная система, управляющая работой всех эндокринных желез, а с их помощью — вегетативными функциями организма. Взаимодействие с гипофизом осуществляется посредством выделяемых ядрами гипоталамуса — рилизинг-гормонов. По системе воротных кровеносных сосудов они попадают в переднюю долю гипофиза (аденогипофиз), где способствуют высвобождению тропных гормонов, стимулирующих синтез специфических гормонов в других эндокринных железах.

Гипоталамо-гипофизарная система осуществляет контроль над гуморальной регуляцией водно-солевого баланса, обменом веществ и энергии, работой иммунной системы, терморегуляцией, репродуктивной функцией и т.д. Выполняя в этой системе регулирующую роль, гипоталамус является высшим центром, управляющим автономной (вегетативной) нервной системой.

Аденогипофиз вырабатывает тропные гормоны, которые усиливают функцию периферических эндокринных желез. К тропным гормонам относятся следующие – адренокортикотропный усиливает выработку гормонов коры надпочечников, тиреотропный – стимулирует функцию щитовидной железы, соматотропный активирует рост костей в длину, фолликулостимулирующий – усиливает созревание фолликулов и стимулирует сперматогенез, лютеинизирующий – регулирует овуляцию и активизирует образование желтого тела в яичнике, лактотропный увеличивает выработку молока молочными железами при лактации.

Нейрогипофиз накапливает гормоны, которые продуцируются в передней доли гипоталамуса – вазопрессин и окситоцин.

Задняя гипоталамическая часть представлена:

сосочковыми телами (corpora mamillaria)(12)

задним отделом гипоталамуса (pars hypothalamica posterior)

Сосочковые тела и задний отдел гипоталамуса являются подкорковыми центрами обоняния и получают информацию из парагиппокампальной извилины и крючка.