2. Ликворная система мозга.

Внутри костных полостей головной и спинной мозг находятся во взвешенном состоянии и со всех сторон омываются спинномозговой жидкостью, ликвором (liquor cerebrospinalis). Ликвор – прозрачная, бесцветная, слабощелочная жидкость, практически свободная от протеинов. В нормальной спинномозговой жидкости содержится небольшое количество углеводов, растворы ионов, молочная кислота, молочная кислота, мочевина и холестерин. Объем спинномозговой жидкости в норме варьирует от 80 до 200 мл.

Одна из основных функций спинномозговой жидкости – поддержание электролитного баланса и водно-солевого обмена. Ликвор выполняет функцию механической защиты, участвует в регуляции осмотического давления, является средой, необходимой для нормального протекания химических процессов в мозге, образует внеклеточную среду, необходимую для проведения нервных импульсов и функционирования клеток. Ликвор заполняет систему желудочков головного мозга, центральный канал спинного мозга и подоболочечные пространства.

Основная масса ликвора образуется в боковых желудочках мозга, меньшие количества – в других желудочках, содержащих сосудистые сплетения.

Сосудистые сплетения в полостях мозговых желудочков образуют комплекс, состоящий эпителия, принадлежащего мозгу, и находящейся внутри него сети капилляров (рис. 19.).

1

2

3

Рис. 19. Участок сосудистого сплетения в головном мозгу человека.

1 - соединительная ткань; 2 - капилляры; 3 - кубический эпителий.

Циркуляция ликвора происходит в каудальном направлении из латеральных желудочков в третий и четвертый, далее через отверстия Лушки и Мажанди в подпаутинное (субарахноидальное) пространство. В области венозных синусов из подпаутинного пространства ликвор всасывается через пахионовы грануляции в венозную систему.

При патологических процессах, препятствующих нормальному току ликвора и его выходу из желудочков в субарахноидальное пространство, накапливается избыточное количество спинномозговой жидкости. Полости желудочков расширяются и сдавливают окружающую мозговую ткань. Развивается гидроцефалия, состояние, создающее угрозу нормальному функционированию мозга.

3. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале. Между стенкой канала и поверхностью спинного мозга остается пространство шириной 3-6 мм, в котором находятся мозговые оболочки и содержимое межоболочечных пространств.

Мозговых оболочек три:

мягкая (pia mater);

паутинная (tunica arachnoidea);

твердая (dura mater).

Мягкая мозговая оболочка содержит переплетающиеся пучки коллагеновых волокон, сеть эластических волокон и покрыта непрерывным слоем плоского эпителия, морфологически сходного с мезотелием. В ней содержатся единичные фибробласты и макрофаги, много кровеносных сосудов. Она – прочная и достаточно эластичная. Толщина мягкой мозговой оболочки составляет примерно 0,15 мм. В ней содержатся сплетения кровеносных сосудов.

Мягкая мозговая оболочка непосредственно прилегает к спинному мозгу, повторяя рельеф его поверхности. Вверху она переходит в мягкую мозговую оболочку головного мозга, внизу – охватывает терминальную нить.

От наружной поверхности мягкой мозговой оболочки отходят многочисленные перекладины к паутинной оболочке. Кнаружи от сосудистой оболочки находится паутинная оболочка.

Паутинная оболочка спинного мозга заполняет щелевидное пространство между мягкой и твердой мозговыми оболочками и состоит из множества рыхло расположенных трабекул. В области большого затылочного отверстия она переходит в паутинную оболочку головного мозга, а внизу, на уровне II крестцового позвонка, сливается с мягкой оболочкой спинного мозга. От боковой поверхности паутинной оболочки отходят отростки, которые образуют вместилища для пронизывающих ее корешков спинномозговых нервов и зубчатых связок.

Самой наружной оболочкой является твердая оболочка, толщиной от 0,5 до 1,0 мм. Это – соединительно-тканная трубка, отделенная от надкостницы позвонков эпидуральным (перидуральным) пространством, которое заполнено жировой тканью и внутренними венозными позвоночными сплетениями.

Между твердой и паутинной оболочками имеется пространство в виде тонкой щели – субдуральное пространство. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное пространство (субарахноидальное), содержащее спинномозговую жидкость.