Мышцы живота

Мышцы живота включают в себе боковую, переднюю и заднюю группы мышц.

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге. К ним относятся косые (наружная и внутренняя) мышцы и поперечная мышца.

Наружная косая мышца живота является самой поверхностной. Начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми ниж-них пар ребер восемью зубцами, волокна которых идут вниз и медиально. Эти волокна являются продолжением наружных межреберных мышц. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню, а остальные волокна мышцы переходят в апоневроз, нижний край которого носит название паховой связки.

Внутренняя косая мышца живота лежит под наружной косой, берет начало от подвздошного гребня и заканчивается на нижних краях X-XII пар ребер.

Поперечная мышца живота самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Начинается от внутренней поверхности шести нижних пар ребер. Волокна ее переходят в широкий апоневроз.

Передние мышцы живота представлены прямой и пирамидальной мышцей.

Прямая мышца живота лежит по обеим сторонам от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Начинается она от передней поверхности V—VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем сужается, направляется вниз и прикрепляется к лобковой кости.

Пирамидальная мышца представляет собой небольшой мышечный треугольник над лобковым симфизом. Мышцы передней брюшной стенки образуют брюшной пресс. Сокращаясь, они повышают давление внутри брюшной полости, способствуют опорожнению кишечника, мочеиспусканию, у женщин — акту родов. Мышцы брюшного пресса, будучи связаны с ребрами, участвуют в акте дыхания. Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полоску, так называемую белую линию, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. В верхней части она довольно широкая, внизу на некотором расстоянии от пупка быстро сужается (2-2,5 см), затем утолщается. Светлый цвет белой линии живота обусловлен перекрестом сухожильных волокон и бедностью кровеносными сосудами, что используется при проведении полостных операций.

К задним мышцам живота относится квадратная мышца поясницы, представляющая собой четырехугольную пластинку, которая участвует в образовании задней стенки брюшной полости. Она начинается от подвздошного гребня и идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков. Сгибает в сторону поясничную часть позвоночника при одностороннем сокращении. При тоническом сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении.

В стенках живота имеются участки, через которые иногда проникают из брюшной полости под кожу внутренние органы (петли кишок), т.е. образуется грыжа. К таким местам относится паховый канал, белая линия живота, пупок и др.

Мышцы шеи

Мышцы шеи подразделяются на поверхностную, срединную и глубокую группы.

Поверхностные мышцы представлены подкожной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами.

Подкожная мышца шеи лежит под кожей боковой поверхности шеи. Начинается на уровне II ребра и прикрепляется к краю нижней челюсти, частично продолжаясь в мышцы рта. При сокращении натягивает кожу шеи и опускает угол рта.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца— самая крупная мышца шеи, лежит под кожной мышцей. Идет от рукоятки грудины и ключицы к сосцевидному отростку височной кости. Мышца наклоняет голову в сторону, при сокращении этих мышц с обеих сторон голова запрокидывается назад.

Группа средних мышц шеи, или мышц подъязычной кости, включает мышцы, лежащие выше и ниже подъязычной кости. К первой группе относятся следующие мышцы. Двубрюшная мышца состоит из двух брюшков, соединенных круглым сухожилием. Переднее брюшко берет начало от нижней челюсти и направляется к подъязычной кости, заднее брюшко начинается от височной кости и идет к сухожилию, соединяющему с передним брюшком. Челюстно-подъязычная мышца начинается от нижней челюсти и оканчивается на подъязычной кости. Подбородочно-подъязычная мышца идет от нижней челюсти к подъязычной кости. Шило-подъязычная мышца опускается от височной кости до подъязычной. Эти мышцы опускают нижнюю челюсть, а при фиксированной нижней челюсти поднимают подъязычную кость и вместе с ней гортань. Такие движения происходят во время акта жевания и глотания.

Ниже подъязычной кости лежат следующие мышцы. Грудино-подьязычнаямышца идет от рукоятки грудины и ключицы до нижнего края подъязычной кости, опускает подъязычную кость. Грудино-щитовидная мышца располагается от рукоятки грудины и хряща I ребра до бо-ковой поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ и гортань. Щито-подъязычная мышца является продолжением груди-но-щитовидной мышцы, лежит от щитовидного хряща до большого рога подъязычной кости, поднимает щитовидный хрящ или опускает подъязычную кость. Лопаточно-подъязычная мышца опускает подъязычную кость.

Глубокие мышцы шеи включают в себя следующие мышцы. Три лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя) начинаются от шейных позвонков и прикрепляются к I и II ребрам, поднимают ребра и тем самым участвуют в акте вдоха (при фиксированном дыхании). Длинная мышца шеи в виде треугольника лежит на передней поверхности позвоночного столба на протяжении всех шейных и трех грудных по-звонков, сгибает шейный отдел позвоночника. Длинная мышца головы закрывает собой верхнюю часть длинной мышцы шеи и при сокращении наклоняет голову вперед.

Шея имеет несколько лежащих друг под другом фасций. Первая является частью общей поверхностной фасции тела и без перерыва переходит на другие органы. Вторая — охватывает шею, как воротник. Третья фасция выражена только в среднем отделе шеи, ограничена грудиной, ключицей и подъязычной костью. Внутренняя фасция шеи облегает гортань, трахею, щитовидную железу, пищевод, глотку и со-суды шеи. Предпозвоночная фасция покрывает сверху предпозвоночные и лестничные мышцы.