Мышцы головы

Мышцы головы делятся на мышцы лица и жевательные мышцы (рис. 19).

Мышцы лица располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фас-ций. При сокращении они смещают участки кожи, придавая лицу определенное выражение — мимику. Различают мышцы лица и мышцы, окружающие глазную и ротовую щели, отверстия носа и ушную раковину. Мышцы, располагающиеся вокруг отверстий, уменьшают или увеличивают их.

Мимические мышцы начинаются от костей черепа и вплетаются в кожу. При сокращении их изменяется мимика. К наиболее крупным мимическим мышцам относятся следующие. Лобная мышца, или мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и находится под кожей в области лба, поднимает брови и образует поперечные складки на коже лба. Круговая мышца глаза располагается вокруг глаз-ной щели и при сокращении закрывает ее. Круговая мышца рта находится вокруг ротовой щели и при сокращении замыкает ее. Щечная мышца, составляющая основу щеки, начинается на альвеолярных от-ростках верхней и нижней челюстей и прикрепляется к углу рта, при ее сокращении щеки прижимаются к зубам. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от верхней челюсти и скуловой кости и прикрепляется к коже верхней губы в области носогубной складки, при сокращении поднимает верхнюю губу. Мышца, опускающая нижнюю губу, или квадратная мышца нижней губы, начинается от нижней челюсти и прикрепляется к коже нижней губы, при сокращении опускает нижнюю губу.

Мышцы свода черепа представлены единственной надчерепной мышцей, покрывающей весь свод черепа. При сокращении поднимает бровь кверху, образует поперечные складки на лбу.

Жевательные мышцы прикрепляются обоими концами к костям черепа, причем один конец обязательно к нижней челюсти. Благодаря их сокращению нижняя челюсть двигается во время жевания и при разговоре.

Различают четыре пары жевательных мышц. Жевательная мышца начинается от скуловой кости и заканчивается на нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть и закрывает рот. Височная мышца идет от височной ямки черепа к нижней челюсти, поднимает нижнюю че-люсть и тянет ее назад. Латеральная (наружная) крыловидная мышца протягивается от большого крыла клиновидной кости к нижней че-люсти, при сокращении ее с обеих сторон нижняя челюсть выдвигается вперед. Медиальная (внутренняя) крыловидная мышца прикрепляется к крыловидному отростку клиновидной кости и нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть.

Основная фасция головы — это надчерепной апоневроз, покрывающий черепной свод. Мимические мышцы фасций не имеют.

Мышцы верхней конечности

Мышцы верхней конечности разделяют на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.

К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, над- и подостные, подлопаточная, большая и малая круглые мышцы. Дельтовидная мышца начинается от ключицы и акромиона лопатки, все пучки волокон прикрепляются на середине плеча. Отводит плечо до горизонтального положения. Передние пучки мышцы сгибают плечо, задние — разгибают. Надостная мышца идет от лопатки к большому бугорку плечевой кости, вместе с дельтовидной мышцей она отводит плечо. Подостная мышца начинается в одноименной ямке лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и вращает плечо наружу. Подлопаточная мышца идет от реберной поверхности лопатки к малому бугорку плечевой кости и вращает плечо кнутри, приводя его к туловищу. Большая круглая мышца начинается на наружном крае лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости, разгибает плечо и поворачивает его кнутри. Малая круглая мышца идет от наружного края лопатки к большому бугорку плечевой кости и вращает плечо кнаружи.

Мышцы свободной верхней конечности объединяют мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плеча включают в себя переднюю и заднюю группу мышц. К передней группе мышц относятся клювовидно-плечевая, двуглавая и плечевая мышцы. Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка лопатки и заканчивается на медиальной поверхности плеча, сгибает и приводит плечо. Двуглавая мышца плеча лежит поверхностно на плече, начинается двумя головками (длинной и короткой) от лопатки, прикрепляется к бугристости лучевой кости и про-изводит сгибание в локтевом и лучевом суставах. Плечевая мышца лежит под двуглавой и крепится к плечевой кости и бугристости локтевой кости, производит сгибание в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча представлена трехглавой мышцей плеча, начинающейся длинной головкой от лопатки и двумя головками от плечевой кости и прикрепляющейся к локтевому отростку локте-вой кости. Она разгибает предплечье.

Мышцы предплечья включают переднюю и заднюю группы мышц. Все мышцы передней группы начинаются от медиального надмыщелка, а задней группы мышц — от латерального надмыщелка плечевой кости. Передняя группа мышц предплечья объединяет сгибатели и пронаторы кисти. Лучевой и локтевой сгибатели кисти прикрепляются соответственно ко второй пястной кости и к гороховидной кости. Поверхностный и глубокий сгибатели пальцев имеют по четыре сухожилия, идущие к фалангам II—V пальцев. Длинный сгибатель большого пальца направляется к ногтевой фаланге большого пальца. Круглый и квадратный пронаторы вращают лучевую костьи кисть внутрь, прикрепляясь клучевой кости.

Задняя группа мышц предплечья представлена разгибателями и супи-наторами кисти. Три разгибателя кисти (один локтевой и два лучевых) прикрепляются к пястным костям. Общий разгибатель пальцев че-тырьмя сухожилиями прикрепляется к фалангам II—V пальцев. Длин-ный и короткий разгибатели большого пальца направляются к фалангам большого пальца. Длинная мышца отводит большой палец и направля-ется к первой пястной кости. Супинатор вращает лучевую кость и кисть наружу и прикрепляется к лучевой кости.

К. мышцам кисти относятся мышцы большого пальца, мышцы ми-зинца и средняя группа мышц. Со стороны большого пальца имеются четыре короткие мышцы: сгибатель, отводящая, приводящая, проти-вопоставляющая большой палец. Средняя группа мышц кисти состоит из четырех червеобразных мышц (сгибают основные фаланги и выпрям-ляют средние фаланги пальцев), трех межкостных ладонных мышц (сдвигают пальцы), четырех межкостных тыльных мышц (раздвигают пальцы). Со стороны мизинца на кисти имеются короткая ладонная мышца, короткий сгибатель мизинца, мышца, отводящая мизинец, и мышца, противопоставляющая мизинец.