4.5. Установки в стрессовых ситуациях

Стресс (в переводе с англ. stress — давление, нажим, на­пряжение, а дистресс — distress — горе, несчастье, нужда)) — состояние сильного психологического напряжения. Всякая неожиданность, которая нарушает привычное течение жизни, 1 может быть причиной стресса. Любое событие, факт или со­общение может вызвать стресс (т.е. стать стрессором), но воз­никновение стресса зависит не только от объективных фак- 9 торов ситуации, а и от субъективных особенностей самого Человека, его личности, опыта, уверенности в себе, его оценки степени угрозы и ожидания опасных последствий, которые I содержит в себе данная ситуация, его прогноза сопоставления своих способностей с тем, что от него требуется, и т.п. Можно 1 выделить три основных направления, в которых изучается | проблема стресса у человека.

Первое направление представлено работами исследовате­лей, придерживающихся позиций основоположника теории стресса — Ганса Селье (1907—1982). По словам Г. Селье, стресс есть неспецифический (т.е. один и тот же на различные воз-

действия) ответ организма на любое предъявленное ему тре­бование, который помогает ему приспособиться к возникшей трудности, справиться с ней. Ответ организма на стрессовую ситуацию включает ряд взаимосвязанных реакций.

1. В. коре головного мозга возникает интенсивный стойкий очаг возбуждения, так называемая доминанта, которая под­чиняет себе всю деятельность организма, все поступки и по­мыслы человека.

2. Возбуждение глубинной структуры мозга — гипоталамуса, который заставляет близлежащую особую железу — гипофиз — выделить в кровь большую порцию адренокортикотропного гор­мона (АКТГ), под влиянием которого надпочечники выделяют адреналин и другие гормоны стресса, затем под влиянием гор­монов стресса изменяется функционирование организма: повы­шается частота и сила сердечных сокращений, дыхания, повы­шается кровяное давление, сокращаются сосуды, напрягаются мышцы, т.е. происходит мобилизация организма, подготавлива­ются условия для интенсивной мышечной нагрузки. Но после стадии мобилизации организма наступает стадия истощения, стресс дезорганизирует деятельность'человека, нарушает нор­мальный ход его поведения. Стрессы, особенно если они часты й длительны, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Стрессы представляют собой главные факторы риска при проявлении и обострении таких заболеваний, как сердечно­сосудистые и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Второе научное направление базируется на системном ви­дении причин стресса как компонента в формировании по­граничных нервно-психических расстройств и дезадаптации личности. Третий подход, который на сегодня является самым «популярным», основывается на видении природы стресса и совладания с ним (копинга) Р. Лазаруса.

На формировании разных видов стресса оказывают влия­ние как специфичные для конкретной социальной категории стрессоры, так и соответствующие средовые условия (Л. Ланг, Ю. А. Александровский). Например, у студентов факторами стресса могут являться смена места учебы и места жительства; проблемы в любовных, дружеских, родственных отношениях; личностные изменения на фоне профессионального роста; проблемы быта, здоровья, смерти близких людей, приобрете­ния животных. У пожарных это стрессоры физические (шум, экстремальная температура, огонь, ядовитые газы, взрывы и др.), психические (смерть или угроза смерти людей, массо­вое ранение людей, страх за семью и др.), социальные (авторитарный стиль руководства, критика, принуждение и др.), индивидуальные и материальные.

Проявлением стресса может быть именно измененное об­щение. Рассмотрим общую структуру общения при стрессо­вой активности, направленной на дезорганизацию группы. В ней можно выделить три компонента. Первый — возникно­вение у людей склонности к конфликтам с лидером. Это мо­жет проявляться в активизации непризнания руководителя, в раздражительности, грубости, вспыльчивости, в нетерпимо­сти к личностным особенностям партнеров по общению. Вто­рой компонент социально-негативных изменений общения при стрессе — возникновение неприязни к психологическим нагрузкам, связанным с ответственностью за других людей или перед другими людьми. Это ведет к уклонению от ответ­ственности за любое дело, не рассматриваемое как личное. Третий компонент — это возникновение у ряда индивидов отчуждения от интересов группы, возрастание склонности замыкаться в кругу личных интересов и дел и, как следствие, конфронтация между членами группы.

Если человек длительное время не может выйти из стрес­сового состояния, либо если пережитое им количество стрес­сов превышает его ресурсы стрессоустойчивости, то неиз­бежны в той или иной степени нарушения его физического и психического здоровья. С другой стороны, уже сама болезнь является новым и мощным стрессом для человека, усугуб­ляя его психическое состояние. Внутренняя картина болезни (ВКБ) -— это совокупность переживаний (эмоциональных, когнитивных, волевых), связанных с наличием у человека заболевания. У разных людей наблюдается полиморфность переживаний: например, больной держится выше болезни, бо­рется с ней, не обращает на нее внимания, диссимулирует, счи­тает ее позором; полностью покоряется болезни, становится ее рабом и слугой, боится болезни, привыкает к ней, трагически переживает. Больной иногда переоценивает симптомы, ожив­ляет старые следы уже перенесенной болезни, задерживается на том или ином признаке болезни и т.д. Л. Л. Рохлин в за­висимости от особенностей личности выделяет пять типов «отношения личности к болезни»: астено-депрессивный, пси­хастенический, ипохондрический, истерический и эйфориче-ски-анозогнозический.

Таким образом, типы установок к стрессу или типы отно­шения человека к своей болезни могут быть разнообразны.

1. Гармоничный тип характеризуется трезвой оценкой сво­его состояния, активным содействием успеху лечения, нежеланием обременять других своей болезнью, переключением интересов на доступные для больного сферы жизни при не­благоприятном течении болезни.

2. Эргопатический тип отличается выраженным стремле­нием продолжать работу во что бы то ни стало, может быть описан как «уход от болезни в. работу».

3. Анозогнозический тип характеризуется активным от­брасыванием мысли о болезни и ее последствиях, пренебре­жительным отношением к болезни, нежеланием лечиться.

4. Тревожный тип отличается беспокойством и мнитель­ностью в отношении неблагоприятного развития заболевания, поиском информации о болезни и ее лечении, угнетенным на­строением.

5. Ипохондрический тип характеризуется сосредоточенно­стью на субъективных неприятных ощущениях и стремлением рассказывать о них окружающим.

6. Неврастенический тип характеризуется раздражитель-* ностью, особенно при болезненных ощущениях, нетерпеливо­стью.

7. Меланхолический тип отличается пессимистическим от­ношением к болезни, неверием в выздоровление.

8. Апатический тип отличается безразличием к себе и тече­нию болезни, утратой интереса к жизни.

9. Сенситивный тип характеризуется озабоченностью о не­благоприятном отношении окружающих вследствие болезни, боязнью стать обузой.

10. Эгоцентрический тип характеризуется требованием исключительной заботы, выставлением напоказ страданий с целью безраздельного завладения вниманием окружающих.

11. Паранойяльный тип характеризуется крайней подоз­рительностью к лекарствам и процедурам, обвинениями окру­жающих в возможных осложнениях или побочных действиях лекарств.

12. Дисфорический тип отличается мрачно-озлобленным настроением, ненавистью к здоровым, обвинениями в своей болезни других, деспотическим отношением к близким.

Основная индивидная характеристика содержания стресса — адаптация (стрессоустойчивость). Основой стрес-соустойчивости считают саморегуляцию человека, которая состоит из определенных звеньев и стилистически разнооб­разна. Ученые Л. Мерфи, Р. Лазарус относят к стрессоустой-чивости различные когнитивно обусловленные механизмы совладания со стрессом (копинг-механизмы) и механизмы психологической защиты (Н. Хаан). Копинг-механизмы проявляются в «когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфере человека в виде разнообразных копинг-стратегий: про­тивостоящего совладания, дистанцирования, самоконтроля, поиска социальной поддержки, принятия ответственности, планового решения проблемы, позитивной переоценки, из­бегания. Молодые люди и мужчины выбирают активные ко­пинг-стратегий, а пожилые люди и женщины — пассивные. Со стрессоустойчивостью, отождествляют эмоциональную устойчивость и способность контроля эмоций; способность переносить большие нагрузки и успешно решать задачи в экс­тремальных ситуациях; способность преодолевать состояние эмоционального возбуждения при выполнении сложной дея­тельности; свойство темперамента, позволяющее надежно вы­полнять целевые задачи деятельности за счет оптимального использования резервов нервно-психической эмоциональной энергии; стабильную направленность эмоциональных пережи­ваний по их содержанию на положительное решение предстоя­щих задач; устойчивое преобладание положительных эмоций; интегративное свойство личности, характеризующееся таким взаимодействием эмоциональных, волевых, интеллектуальных и мотивационных компонентов психической деятельности че­ловека, которые обеспечивают оптимальное успешное дости­жение цели деятельности в сложной эмотивной обстановке.

Установки преодоления стрессов, повышения стрессо­устойчивое™ наиболее необходимы и адекватны для лично­сти, которая функционирует в сложных либо неблагоприятных социальных условиях, провоцирующих развитие социально-стрессовых расстройств.

Социально-стрессовые расстройства (ССР) — состояния психоэмоционального перенапряжения и психической деза­даптации людей под влиянием резкого изменения социаль­ных условий жизни в обществе в критические исторические периоды при изменении массового сознания и привычного образа жизни. Коренное изменение общественных отношений, выходящее за рамки обычного опыта; смена системы культу-ральных, идеологических, моральных, религиозных представ­лений, норм и ценностей, остававшихся неизменными на про­тяжении жизни прежних поколений; изменение социальных связей и жизненных планов; нестабильность и неопределен­ность жизненного положения; экономический и политический хаос, безработица, обострение межнациональных конфликтов, способствующее началу локальных гражданских войн, появ­ление беженцев, расслоение общества, рост гражданского не­повиновения и преступности — указанные причины, а главное — затянувшийся и нарастающий характер их воздействия обусловили множество внутриличностных и межличностных конфликтов, в основе которых лежат не столько социаль­но-нравственные, сколько общие социально-экономические и политические причины. Переосмысление жизненных целей и крушение устоявшихся идеалов и авторитетов, нередко при­водящие к утрате «смысла жизни», обнищание, затронувшее основные слои населения, недоверие к обещаниям руковод­ства, отсутствие реальных надежд на улучшение ситуации — все это способствуют развитию кризиса идентичности лич­ности. Этот кризис определяется ригидностью личностных установок и стереотипов поведения в условиях стремительно меняющихся общественных и экономических отношений.

Особенности поведения людей при социально-стрессо­вых расстройствах:

— заострение личностно-типологических черт характера;

— развитие панических реакций, депрессивных, истериче­ских и других нарушений;

— утрата «пластичности общения» и способности приспо­сабливаться к происходящему с сохранением перспектив в це­ленаправленных действиях;

— появление цинизма, склонность к антисоциальным дей­ствиям;

— усиление тревоги, страха, «подавленности в действиях»;

— ухудшение соматического здоровья: вегетативные дис­функции;

— нарушения ночного сна;

— астенические расстройства;

— истерические расстройства;

— панические расстройства;:

— могут появляться острый бред и другие расстройства. Хронизация невротических расстройств при неразрешении

вызвавших их социально обусловленных причин ведёт:

— к патохарактерологическому развитию личности;

— психосоматическим расстройствам;

— алкоголизму, токсикомании, наркомании;

— реакциям социального протеста и противоправным дей­ствиям.

В период разрушения старой социальной системы с ее дог­мами происходит свержение эгоидеалов у многих людей. Об­наружены три основных защитных механизма, направленные на защиту от болезненного осознания крушения эгоидеалов. У одной категории людей с ССР (как правило, старше 35 лет) преобладает идеализация прошлой жизни с ее системой отношений, что предопределяет «уход от решения проблем сегои дняшнего дня». Для другой группы обследованных характернв отрицание каких-либо жизненных ценностей и ориентиром Их можно охарактеризовать как «живущих одним днем», они «пассивно дрейфуют» по жизни, не имея никаких целей и плач нов. Третий наблюдаемый защитный механизм — смещение, выражающееся в замене реальных проблем социально-психоЦ логического плана на необычный интерес к магическому объ-а яснению происходящих событий (вера в астрологию, гаданиеД ясновидение, экстрасенсорику и т.д.).

Голландский исследователь Г. Хофстид, изучавший во второй половине 1980-х гг. «социальные этнокультуральным особенности», выделил четыре типа мотиваций, характерный для разных сообществ. Первую группу составили североаме! риканцы, австралийцы, британцы и ирландцы, которые «моя тивированы на достижение» Для них основную роль играюя деньги. Стремление к богатству движет человеком, заставляя рационально и по возможности точно рассчитывать свои шаги! чтобы быть лидером в большом и малом бизнесе. Во вторует группу входят жители стран, ориентированные на «защитнуи мотивацию», ценящие прежде всего стабильность и тради­ции, стремящиеся создать «свой мирок», в который бы ни! кто не вмешивался. В эту группу отнесены жители Австрии;] Бельгии, Италии, Греции, Японии и ряда других стран. Тре-] тья группа стран характеризуется «социальной мотивацией»;! Югославия, Испания, Бразилия, Чили, Израиль, Турция] В эту же группу Хофстид относит и Россию. Особенностью] жизнедеятельности в этой группе является «уравнительный подход»: люди, хотя и настроены на улучшение качества] жизни, считают, что «лучше всего ничего не менять, чтобы не стало хуже...» В четвертую группу Хофстидом включены жители стран Скандинавии, также отличающиеся социальной мотивацией, но постоянно нацеленные на улучшение «качества жизни» (в отличие от третьей группы). Ломка «мотива^ ции нации», так же как и изменение моральных и религиоз­ных устоев, сопровождается повышенным риском развития социально-стрессовых расстройств.