Препарати для лікування неускладнених кризів

Препарат

Дози та спосіб введення

Початок дії (хв)

Побічні ефекти

Клонідін

0.01% 0.5–2.0 в/м 0.075-0.3 мг per os

30–60

Сухість в роті, сонливість. Протипоказаний хворим з

a-v блокадою, брадікардією

Ніфедипін

10–20 мг per os або сублінг-вально

15–30

Головний біль, тахікардія, почервоніння, стенокардія

Каптоприл

12.5–50 мг per os або суб-лінгвально

15-45

Гіпотензія у хворих з ренін-залежними гіпертензіями

Празозин

0.5–2 мг per os

30

Ортостатична гіпотензія

Пропранолол

Дібазол

Піроксан

Діазепам

Фуросемід

Торасемід

20–80 мг per os

30–60

Брадикардія, бронхоконстрикція

1% 3.0-5.0 в/в або 4.0-8.0 в/м

10–30

Більш ефективний у комбінації з іншими антигіпертензивними засобами

1% 2.0-3.0 в/м

15–30

Ортостатична гіпотензія

0.5%

1.0-2.0 в/м

40 – 120 мг

рer os або

в/м

10-100 мг

рer os або

в/м

15–30

5-30 хв.

5-30 хв.

Запаморочення, сонливість

Ортостатична гіпотензія, слабкість

Ортостатична гіпотензія, слабкість

Характер кризу

Лікування

Препарати, яких слід уникати

1

2

3

Гіпертензивна енцефалопатія

В/в інфузія:

нітропрусид натрію

лабеталол

німодіпін

нікардіпін

фуросемід

сульфат магнію

еуфілін

Per os: будь-які

антигіпертензивні препарати, крім центральних антиадре-нергічних та бета-блокаторів

Препарати, що мають центральну депресивну дію (клонідін, метилдопа, резерпін) Бета-блокатори без альфа-блокуючої здатності (погіршують мозковий кровообіг)

Інсульт

В/в інфузія:

нітропрусид натрію

еналаприлат

лабеталол

німодипін (субарахноїдальний крововилив)

Per os: каптоприл, нікардипін.

Препарати, що різко та тривало знижують артері-альний тиск або мають центральну депресивну дію (бета-блокатори, клонідін,

метилдопа, резерпін,

Гідралазинні федипін)

Гострий коронарний синдром

В/в інфузія:

нітрогліцерин

нітропрусид натрію

лабеталол

пропранолол

Per os: нітрати, бета-блокатори, інгібітори АПФ

Препарати, що викликають тахікардію

Антагоністи кальцію – обережно

Гостра недос-татність лівого шлуночка

В/в інфузія:

нітропрусид натрію

еналаприлат

нітрогліцерин

фуросемід

Per os: інгібітори АПФ, діуретики, нітрати

Препарати з негативною інотропною дією (бета-блокатори, антагоністи кальцію)

Розшарування аорти

бета-блокатори

нітропрусид натрію + бета-блокатор

Сильні вазодилататори (дигідропирідинові антаго-ністи кальцію, празозин)

Еклампсія

сульфат магнію

лабеталол

ніфедипін (сублінгвально)

діазепам

Інгібітори АПФ

Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ

Діуретики (за винятком набряку легень або мозку)

Нітропрусид натрію

Гіперкатехоламінемія (феохро-моцитома, відміна клофеліну)

В/в інфузія:

фентоламін

лабеталол

нітропрусид натрію

Per os: празозин, можна разом з бета-блокатором

Бета-блокатори (можна призначати лише в ком-бінації з альфа-блокатором)