- •Перелік скорочень
- •1. Епідеміологія артеріальної гіпертензії
- •2. Класифікація, формулювання та кодування діагнозу
- •Відповідно до останніх рекомендацій Європейського товариства гіпертензії та Європейського товариства кардіології (2007 р) виділяють декілька рівнів ат (табл.1).
- •Приклади формулювання та кодування діагнозів
- •3. Обстеження хворого на артеріальну гіпертензію
- •Центральний аортальний тиск
- •4.Тактика лікаря у разі виявлення артеріальної гіпертензії
- •5. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію
- •Медикаментозне лікування
- •Немедикаментозна терапія
- •Медикаментозна терапія
- •Діуретики
- •Бета-блокатори
- •Вибір антигіпертензивних препаратів
- •Ряд останніх досліджень дозволив визначити найбільш ефективні комбігації та відмовитися від деяких з них через недостатню ефективність.
- •7. Резистентна артеріальна гіпертензія
- •7. Злоякісна артеріальна гіпертензія
- •8. Гіпертензивні кризи
- •Парентеральна терапія ускладнених кризів
- •Препарати для лікування неускладнених кризів
- •Перша допомога
- •Ускладнений криз Неускладнений криз
- •Амбулаторне лікування
- •Госпіталізація
- •9. Артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків
- •Дози антигіпертензивних препаратів для дітей зі стійкою гіпертензією
- •10. Артеріальна гіпертензія у вагітних
- •11. Лікування гіпертензії у хворих з метаболічним синдромом
- •Класифікація ваги тіла та ожиріння
- •12. Артеріальна гіпертензія у хворих похилого віку
- •Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та іхс
- •14. Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю
- •16. Лікування хворих з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом
- •16.Лікування артеріальної гіпертензії у хворих
- •17.Лікування хворих з артеріальною гіпертензією
- •18. Артеріальна гіпертензія та синдром обструктивного апное сну (соас)
- •19. Артеріальна гіпертензія у жінок (контрацепція та гормонзамісна терапія)
- •Антигіпертензивні засоби Міжнародні назви, синоніми
- •Комбіновані антигіпертензивні засоби
Дози антигіпертензивних препаратів для дітей зі стійкою гіпертензією
Препарат |
Доза мг/кг/добу |
Інтервал між прийомами препарату (години) |
||
Діуретики: Гідрохлортіазид Хлорталідон Фуросемід* Спіронолактон Тріамтерен Бета-блокатори: Пропранолол Метопролол Атенолол Бісопролол Інгібітори АПФ: Каптоприл до 2-х років після 2-х років Еналаприл Фозиноприл Лізиноприл Квінаприл Антагоністи кальцію (пролонгованої дії): Верапаміл Ніфедипін-ретард Нітрендипін Ділтіазем Фелодипін Амлодіпін (6-17 років) Блокатори ангіотензинових рецепторів Лосартан
Ірбесартан 6-12 років > 12 років Альфа1 – адреноблокатори: Празозин
Симпатолітики центральної дії: Клонідін Альфа-метилдопа Вазодилататори: Гідралазин |
0,5–3 0,3–2 0,5-6 1–3,3 1-3
1–4 1–6 0,5–2 2,5-10**
0,01–1 0,5–6 0,08 – 0,6 5-40** 0,07- 0,6 5-80**
2–10 0,25–3 0,5–1 2–8 2,5-10** 2,5-5**
0,7-1,4
75-150** 150-300**
0,005–0,5
0,005–0,03** 5–40
0,75–7,5 |
12–24 24 4–12 6–12 6–12
6–12 12 12–24 24
8 8 12–24 24 24 24 24
12–24 12–24 12–24 24 6-12 24
24
24
6–8
6 6
6 |
||
*Призначається тільки у випадку порушення функції нирок;
** доза дорівнює мг/добу
(кашлю, висипу або нейтропенії), препаратам цієї групи крім антигіпертензивного властивий ще й нефропротекторний ефект, що зумовлює їх використання у дітей із цукровим діабетом. Однак, застосовуючи інгібітори АПФ, слід пам’ятати про їх дію на процеси проліферації, гіпертрофії та дозрівання колагену, що не бажано у підлітків.
Спостереження за перебігом артеріальної гіпертензії у дітей та підлітків показують, що підвищений артеріальний тиск може зберігатися у них і в дорослому віці, при цьому найбільше прогностичне значення щодо стабілізації гіпертензії мають спадковість, ожиріння та гіпертрофія лівого шлуночка.