- •Лекция лекарственная аллергия
- •Побочные действия лекарств
- •Виды побочного действия лекарств
- •Лекарственная аллергия
- •Этиология
- •Патогенез
- •Лекарственные препараты, при применении которых наблюдаются перекрестные аллергические реакции (л.А. Горячкина, 1980, 1986)
- •Клинические формы
- •Клиника
- •Классификация лекарственных аллергий
- •Классификация лекарственной аллергии
- •Генерализованные формы лекарственной аллергии
- •Локализованные формы
- •Диагностика и дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз лекарственной аллергии и псевдоаллергических реакций на лекарства
- •Категорически противопоказана постановка кожных проб с медикаментом, который, безусловно, вызывал (и неоднократно) аллергические реакции, в частности анафилактический шок.
- •Острый период любого аллергического заболевания.
- •Декомпенсированные болезни сердца, почек, печени, тиреотоксикоз, беременность, тяжелый сахарный диабет.
- •Лабораторная диагностика лекарственной аллергии
- •Основные принципы лечения лекарственной аллергии
- •Профилактика лекарственной аллергии
- •Литература
Лекарственные препараты, при применении которых наблюдаются перекрестные аллергические реакции (л.А. Горячкина, 1980, 1986)
Препарат |
Препараты, вызывающие перекрестные реакции |
Пенициллин |
Все природные пенициллины, полусинтетические и дюрантные пенициллины, цефалоспорины; мясо птиц и животных, которые вскармливались комбикормами, содержащими антибиотики |
Левомицетин |
Производные группы левомицетина, синтомицин, их антисептические растворы |
Сульфаниламиды |
Новокаин, тримекаин, дикаин, анестезин, прокаин, парааминоазобензол, новокаинамид, бисептол, бактрим, алмагель-А, солутан, ПАСК, гипотиазид, сульфокамфокаин, фуросемид, триампур, бутамид, букарбан, орабет и др.; комплексные препараты «Спедиан», «Меновазин» и др. |
Стрептомицин |
Группа стрептомицина и аминогликозиды (гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин, тобрамицин и др.) |
Тетрациклин, олететрин |
Рондомицин, метациклин, морфоциклин, олеморфоциклин, олеандомицин, вибрамицин; мясо птиц и животных, которые вскармливались комбикормами с примесями этих антибиотиков |
Кислота ацетилсалициловая (алька-зельтцер, каталгикс, «Асфен», «Аскофен», «Новоцефальгин», «Цитрамон», «Пресоцил», «Седальгин», «Федолгин») |
Производные пиразолона — амидопирин, анальгин, антипирин, бутадион, реопирин, а также препараты, содержащие один из перечисленных компонентов («Теофедрин», «Антастман», «Пенталгин», «Баралгин», «Пираминал», «Спазмовералгин», «Пиркофен» и др.) Производные парааминофенола — фенацетин, парацетамол Производные кислот: фенилпропионовой — ибупрофен (бруфен), фенилуксусной — вольтарен, пропионовой — напросин, индолуксусной — индометацин (индоцид, метиндол) |
Аминофиллин (эуфиллин, диафиллин) |
Производные этилендиамина — супрастин, этамбутол (миамбутол), устимон, а также водорастворимая камфара (солюкамфара) |
Пипольфен (дипразин) |
Производные фенотиазина — аминазин, ларгактил, хлорпромазин, дексерган, терален, пропазин, тизерцин (нозинан), метеразин, этаперазин (трилафон), трифтазин (стелазин), модитен-депо, мажептил, неулептил, меллеррил, тардил, френолон и др. |
Барбитал |
Группа барбитуратов, теофедрин, валокордин, пенталгин, антастман, тардил, фанодорм, этаминал-натрий, спазмалгон и др. |
Йод |
Все йодсодержащие препараты, солутан, сергозин, кардиотраст, йодолипол, биллитраст, билигност, сайодин, триомбрин, пропилиодон, миодил, калия йодид, раствор Люголя, антиструмин, дийодтирозин, радиоактивный йод, билиграфин, билоптин, урографин, энтеросептол |
Пиперазин |
Стугерон, циниаризин. |
Фурацилин |
Фурадонин, фуразолидон, фурагин, их антисептические растворы |
Дермазолон |
Энтеросептол, мексаза, 5-НОК, интестопан, преднизолон |
Витамин B1 |
Кокарбоксилаза и комплексные витаминные препараты |
Второй формой поливалентности лекарственной аллергии являются случаи наличия аллергии у одного человека ко многим лекарствам совершенно различного химического строения и фармакологического действия.
Подобных случаев в настоящее время встречается в клинике довольно много и число таких больных непрерывно возрастает. У них наблюдаются реакции одновременно к пенициллину, аспирину, сульфаниламидам, витамину В1 и многим другим лекарствам. Чаще всего они представляют собой ложноаллергические (псевдоаллергические) реакции без участия иммунологических механизмов.
Третьей формой поливалентности лекарственной аллергии являются случаи наличия повышенной чувствительности к различным лекарственным препаратам в сочетании с аллергией к тем или иным пищевым продуктам, пыли, пыльце растений или любым видам инфекционных или неинфекционных аллергенов.
Наличие общей наследственно-конституциональной предрасположенности у людей, так называемой аллергической конституции, является благоприятным фоном для развития подобного рода поливалентной аллергии.
