Основные принципы лечения лекарственной аллергии

Самым важным в лечении лекарственной аллергии является

немедленное прекращение приема лекарства, вызвавшего аллергическую реакцию.

В связи с этим особенно опасно назначать больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно несколько лекарств. В таких случаях приходится отменять все лекарства, принимаемые пациентом.

В момент острых аллергических проявлений необходимо

• быстрое выведение лекарственного аллергена из организма, для чего назначают внутривенно жидкости,

• мочегонные препараты,

• промывание желудка и очистительные клизмы.

Большинство острых медикаментозных аллергических реакций (анафилактический шок, сывороточная болезнь, острый отек гортани, многоформная эритема и острые гематологические реакция) требует неотложной терапии.

Все срочные мероприятия направлены на нормализацию гемодинамики, уменьшение гипоксии, снятие спазма гладкой мускулатуры, уменьшение сосудистой проницаемости, устранение недостаточности надпочечников, предупреждение нарушений функции сердца, почек, печени, легких, желудочно-кишечного тракта.

Используют целый комплекс лечебных средств: адреналин, сердечные гликозиды, бронхорасширяющие и антигистаминные препараты. В более тяжелых случаях применяют кортикостероидные гормоны, трансфузию альбумина, плазмы, кровезамещающих препаратов (гемодез, полидез). При реакциях на пенициллин может быть использована пенициллиназа — энзим, разрушающий пенициллин. Однако повторные инъекции ее не рекомендуются, так как пеницилиназа также обладает сенсибилизирующей активностью.

Профилактика лекарственной аллергии

Комплекс предупреждающих лекарственную аллергию мер можно объединить в первичную и вторичную профилактику.

К первичной профилактике относятся мероприятия, которые обеспечивают условия, предотвращающие возникновение лекарственной аллергии.

Сюда относятся гигиенические меры, улучшение качества выпускаемых лекарственных средств, запрещение безрецептурной продажи лекарств-аллергенов, устранение полипрагмазии.

Вторичная профилактика лекарственной аллергии предусматривает предупреждение развития аллергических реакций у лиц, сенсибилизированных к лекарствам. Сюда относятся:

• налаживание учета больных

• организация индивидуальных превентивных мер

• рациональное использование и введение лекарств

• борьба с самолечением

• пропаганда сведений об аллергии

• обучение медперсонала оказанию помощи при острых аллергических реакциях

• трудоустройство.

Литература

1. Адо А.Д. Общая аллергология. 2-е изд.– М.: Медицина, 1978. 464 с.

2. Долгих В.Т. Основы иммунологии.– М.: Медицина, 2000.– 240 с.

3. Иммунология. В 3-х томах: Пер. с англ. /под ред. У. Пола. - М.: Мир, 1987.

4. Клиническая иммунология и аллергология. /пер. с англ./под ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера, д. Адельмана.– 3-е изд.– М.: Медицина, 2000.

5. Клиническая иммунология и аллергология. В 3-х томах: Пер. с нем./ под ред. Л. Йегера - 2-е изд.– М.: Медицина, 1990.

6. Новиков Д.К. Клиническая аллергология: Справ, пособие. Мн.: Высш. шк., 1991.– 511 с.: ил.

7. Петров Р.В. Иммунология.– М.: Медицина, 2000.– 240 с.

8. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артамонова А.В. Аллергические заболевания. 2-е изд.– М.: Медицина, 1991.– 368 с.

9. Ройт А. Основы иммунологии: пер. с англ. - М.: Мир, 1991. - 328 с.

10. Частная аллергология: под ред. А.Д. Адо.– М.: Медицина, 1976.– 512 с.

28