Самостоятельная работа студентов

Студенты самостоятельно изучают основные законодательные нормативные и инструктивные материалы по экспертизе временной нетрудоспособности.

Затем самостоятельно заполняют бланки больничных листов по ситуационным задачам.

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

При решении ситуационных задач по экспертизе временной нетрудоспособности следует придерживаться следующего порядка действий:

1. Определить, имеется ли в данном случае утрата трудоспособности.

2. Установить, какой она носит характер - временная или стойкая, полная или частичная.

3. При временной нетрудоспособности определить, к какой из перечисленных причин в пособии видов она относится.

4. Установить в соответствии с действующим законодательством, имеет ли право пациент на освобождение от работы.

5. Если такое право имеется, определить вид документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность.

6. Установить срок, на который необходимо освободить нетрудоспособного от работы.

7. Определить специальности и должности медицинских работников, принимающих участие в проведении экспертизы и уровень ее проведения.

8. Определить порядок выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

9. Заполнить бланк листка нетрудоспособности, согласно предложенной задачи.

ЗАДАЧА №1

Оформите листок нетрудоспособности Ивановой Людмиле Михайловне, 38 лет, продавцу гастронома №8, на санаторно-курортное лечение в г.Есентуки. Состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Дорога самолетом, путевка №85, льготная, выдана за счет средств социального страхования, срок путевки с 1 по 30 августа. Очередной отпуск она использовала ранее (с 1 по 28 июня)

ЗАДАЧА №2

Симонов Павел Васильевич, 46 лет, слесарь ТЭЦ, обратился на прием в поликлинику № 2 города Тюмени к участковому терапевту 11 марта 2009 г. Диагноз: ОРВИ. На повторный осмотр назначен на 15 марта. Явился на прием только 18 марта. При повторном осмотре признан трудоспособным. Оформите листок нетрудоспособности.

ЗАДАЧА №3

Симонов Павел Васильевич, 46 лет, слесарь ТЭЦ, обратился на прием в поликлинику к участковому терапевту 11 марта по поводу ОРВИ. Назначен на повторный прием на 15 марта, но явился только 18 марта. При повторном осмотре выставлен диагноз: Острый бронхит, продолжил лечение по 28 марта с полным восстановлением трудоспособности. Оформите листок нетрудоспособности.

ЗАДАЧА №3

Петровой Надежде Михайловне, 27 лет, учителю математики, вставшей на учет по первой беременности при сроке 11 недель, в 30 недель беременности 1 августа выдан больничный лист. Роды в срок, осложнились разрывом промежности 3 степени. Оформите нетрудоспособность.

ЗАДАЧА №4

У продавца магазина №18 Ситниковой Веры Анатольевны, 25 лет, 1 декабря заболела дочь Наташа 4 лет. Диагноз: Острый бронхит. От предложенной госпитализации мать отказалась. Через два дня, в связи с ухудшением состояния, ребенок вместе с матерью был госпитализирован и лечился в стационаре 18 дней. Через 8 дней пребывания в стационаре его состояние стало вполне удовлетворительным. Оформите больничный лист.

ЗАДАЧА №5

В связи с реорганизацией учреждения служащий Петров Николай Иванович, 46 лет, был уволен с 1 июля по сокращению штатов. 20 июля, не устроившись на другую работу и не встав на учет в фонде занятости, был госпитализирован в стационар и прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. Выписан из стационара на амбулаторное лечение 27 июля и продолжил лечение у хирурга в поликлинике по 19 августа. Оформите нетрудоспособность.

ЗАДАЧА №6

Призывник Иванов С. П., 18 лет, слесарь завода, направлен с медкомиссии военкомата с подозрением на ночной энурез на обследование в урологическое отделение ОКБ, где находился с 18 по 29 октября. При выписке диагноз не подтвердился (здоров). Оформите нетрудоспособность.

ЗАДАЧА №7

Рабочий Николаев П.В., 48 лет, работая на заводе во вторую смену, обратился на здравпункт 17 ноября в 20 часов. Дежурный фельдшер счел необходимым освободить его от работы и направил на утро 18 ноября в поликлинику с подозрением на острый правосторонний отит. Диагноз подтвердился. Оформите нетрудоспособность.

ЗАДАЧА №8

Оформите больничный лист по беременности (дородовый и послеродовый) Сидоровой Н.Г., 28 лет, работающей медицинской сестрой в больнице. На учет по беременности в женской консультации встала в сроке беременности 9 недель. Роды в срок, 20 сентября, без осложнений, живыми доношенными двойнями.

ЗАДАЧА №9

Оформите нетрудоспособность Соколову И.Н., 46 лет, слесарю моторного завода по поводку закрытого перелома левой наружной лодыжки (до выздоровления). Травма бытовая 7 сентября, в состоянии алкогольного опьянения средней степени.

ЗАДАЧА №10

Сидорова Нина Васильевна, 52 лет, официально безработная, 11 августа получила бытовую травму. Лечилась в травматологической поликлинике по поводу закрытого перелома правой большеберцовой кости с 11 августа по 29 октября. Оформите нетрудоспособность.

ЗАДАЧА №11

Петров Николай Иванович, 48 лет, рабочий ТЭЦ, находился в травматологическом отделении городской больницы с 11 марта по 29 апреля по поводу закрытого перелома левого бедра в средней трети. Травма производственная 11 марта. Выпишите больничный лист при выписке из стационара, если первичный больничный лист №056051 был оформлен с 11 марта по 9 апреля.

ЗАДАЧА №12.

У Ситниковой Веры Анатольевны, 28 лет, учителя пения школы №7 заболела дочь Наташа в возрасте 4 года. Мама по совместительству преподает в музыкальной школе №3.

Вызван на дом участковый педиатр 1 февраля 2008 г. Домашний адрес: ул. Одесская 48. Врач при осмотре диагностирует острый бронхит. От госпитализации мать отказалась.

Активное посещение врачом 2 и 3 февраля, в связи с ухудшением в виде ларинго-трахеита ребенок госпитализирован с мамой в детское отделение городской больницы №2. Стационарное лечение продолжалось по 21 февраля. Выписана с выздоровлением.

Оформите листок нетрудоспособности маме.

Задача №13.

Петрова Надежда Михайловна, 32года, учитель математики школы №7 г. Тюмени состояла на диспансерном учете в женской консультации по беременности со срока 10 недель. В 30 недель беременности (20.12.08) был выдан листок нетрудоспособности на дородовый и послеродовый декретный отпуск.

Роды произошли в срок, одним новорожденным в родильном доме №4. Осложнение в родах – разрыв промежности 3 степени.

Оформите листок нетрудоспособности.

ЗАДАЧА №14.

Петров Николай Иванович, 48 лет, рабочий ТЭЦ-1 находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ОКБ№2 (ул. Мельникайте 70) с 11.03.07 по 29.04.07 по поводу открытого оскольчатого перелома левого бедра в верхней трети. Несчастный случай на производстве 11.03.07.

Оформите листок нетрудоспособности при выписке из стационара, если первый листок нетрудоспособности по просьбе больного был оформлен для предъявления к оплате 9 апреля (№0560510).

В течение последующих девяти месяцев Петров Н.И. лечился амбулаторно, наступило осложнение в виде ложного сустава. 10 декабря направлен на МСЭ, освидетельствован 11.12.07, заключение: признан инвалидом второй группы, второй степени ограничения к трудовой деятельности.

Оформите листок нетрудоспособности при направлении на МСЭ.

ЗАДАЧА №16.

Иванов Виталий Иванович, 45 лет, основное место работы – Тюменский ТЭЦ-1 слесарь. Проживает по адресу ул.Одесская 54, кв. 38. Обратился на прием к участковому терапевту 1 марта 2008 года. Диагноз: ОРВИ. Назначен повторный осмотр на 1 марта 2008г. Не явился. Пришел на прием только 9 марта трудоспособным.

Оформите листок нетрудоспособности.

Варианты задачи:

А) при явке 9 марта выявлено осложнение по типу острого бронхита. Продолжено амбулаторное лечение по 19 марта, после чего наступила трудоспособность.

Б) при явке 9 марта выявлено осложнение в виде внебольничной пневмонии. Госпитализирован в день приема. Срок стационарного лечения с 9 марта по 23 марта. Выписан трудоспособным. Работаете в поликлинике и стационаре.

Заключительное тестирование: