1. Учебная комната.

2. Палаты отделения кисти.

3. Травматологический пункт.

4. Перевязочная.

5. Экстренная операционная.

Учебные пособия:

1. Скелет кисти человека.

2. Учебные таблицы.

3. Учебный набор рентгенограмм с переломами и вывихами костей кисти и запястья, инородными телами, с неправильно сросшимися переломами, а также нормограммы.

4. Методическое пособие по программированному контролю знаний студентов. Необходимые тесты и ситуационные задачи преподаватель выбирает заранее при составлении плана занятия.

5. Стенды с фотоиллюстрациями клинических наблюдений.

6. Обязательно студентам должны быть показаны больные с травмами кисти, находящиеся на лечении в стационаре или травмпункте.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ.

I. Вступительное слово преподавателя.

Занятие начинается с проверки присутствия студентов по списку, осмотра их внешнего вида (наличие халата, шапочки, хирургической маски, сменной обуви). Преподаватель излагает программу занятия.

Вступительное слово не должно быть длинным. Следует напомнить студентам общие тезисы из лекционного материала. Например, что кисть имеет чрезвычайно важную роль в повседневной и профессиональной деятельности человека. Большое социально-экономическое значение повреждений кисти обусловлено целым рядом факторов: повреждениям кисти подвергаются люди наиболее активного трудоспособного возраста; в общем числе производственных травм травма кисти составляет более 50%; по частоте, трудности лечения, причинам инвалидности и материальным затратам, связанным с лечением и нетрудоспособностью, повреждения кисти занимают одно из первых мест среди всех травм опорно-двигательной системы. Это связано с массовостью травм кисти.

Специфические особенности функции кисти, ее сложный анатомический аппарат, тяжесть травмы, трудность реабилитации, а также недостаток специалистов и специализированных отделений по хирургии кисти являются причинами ошибок в диагностике и лечении в 28-70% случаев. Необходимо отметить, что только в результате неправильного и несвоевременного лечения этих больных 1/3 из них становится инвалидами.

В последние 10-15 лет созданы специализированные отделения хирургии кисти в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Прокопьевске, Казани, Самаре, Иваново и других городах. Результаты лечения данного контингента больных в этих отделениях значительно успешнее, чем в неспециализированных общетравматологических. Интенсивнее и целенаправленнее развивается научная работа врачей. Однако по-прежнему подавляющее большинство больных с повреждениями кисти продолжает лечиться в неспециализированных стационарах.

Студенты должны усвоить, что каждый врач, которому по роду деятельности приходится оказывать помощь больным с повреждениями кисти, должен отчетливо представлять: своевременность и полная диагностика повреждений, качество проведения хирургического лечения ран и других травм, правильность ведения послеоперационного периода, а также периода реабилитации определяют функциональное состояние кисти и степень трудоспособности больного в течение всей его дальнейшей жизни.

Студенты должны осознать, что без пунктуального знания сложной анатомии кисти, рентгеноанатомии, биомеханики движений суставов кисти невозможно правильно поставить диагноз, также как и осуществлять лечение больных даже с кажущимися "легкими" повреждениями и заболеваниями.