79.Стадии, клинические проявления заболевания спид.

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1 стадия – острая инфекция. Она протекает как «гриппоподобное

заболевание» (повышение температуры, насморк, кашель, сыпь на коже).

Спустя 2 – 3 недели острый период проходит. Следует отметить, что в 60 –70 % случаев острое начало может отсутствовать. Человек, не зная о наличии вируса, может заражать других.

II стадия – асимптомная инфекция (АИ). Полное отсутствие клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Носителей ВИЧ-инфекции можно выявить, только проводя специальные лабораторные исследования.

III стадия – персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). Возникает через 3 – 5 лет после второй стадии. На фоне снижения защитных сил организма возникают различные симптомы болезни: увеличение лимфатических узлов, головные, боли, расстройства кишечника, упадок сил. Лечение дает кратковременное улучшение, человек еще трудоспособен.

IV стадия – пре-СПИД или собственно СПИД. По мере развития инфекционного процесса иммунная система полностью разрушается. Организм не в состоянии бороться не только с патогенными (вызывающими заболевания), но и с обычными микробами, с детства живущими в легких, кишечнике, на коже. Развиваются поражения слизистых оболочек, лимфатических узлов, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, нервной системы. Больной теряет в весе около 10 %. Смертельный исход неизбежен.

От момента заражения до смертельного исхода проходит иногда 10 –12 лет, поэтому ВИЧ-инфекция относится к медленным инфекциям.

Аббревиатура СПИД означает:

С – синдром – совокупность ряда признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.

П – приобретенного – заболевание приобретается в течение жизни.

И – иммунного – недостаточная активность иммунной системы, ее

расстройство, ослабление, угасание защитных, иммунных сил организма.

Д – дефицита – отсутствие ответной реакции со стороны иммунной

системы на появление патогенных микроорганизмов.

80.Лабораторная диагностика и перспектива специфической профилактики и лечения заболевания.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на обнаружении в крови зараженного человека вируса (ВИЧ) или антител к нему.

В начальный период развития инфекции невозможно выявить факт заражения. Защитные антитела к ВИЧ появляются через 3 – 6 месяцев. Это так называемое «сероконверсивное окно», то есть отсутствие антител в организме. В этот период инфицированный человек, не зная о наличии инфекции, способен заражать других. С появлением антител к ВИЧ возможно выявление ВИЧ-носителей при проведении специальных лабораторных тестов.

Пройти обследование можно анонимно и бесплатно в любой взрослой поликлинике, а также в областных и Республиканском центре профилактики СПИД. Кровь берется из вены и направляется в лабораторию. Ответ можно узнать по телефону, достаточно только сообщить номер регистрации. Первичный положительный ответ еще не свидетельствует о заражении ВИЧ. Он бывает у страдающих аллергическими болезнями, беременных, алкоголиков, при опухолевых и других заболеваниях. Поэтому для постановки окончательного диагноза необходимо повторное тестирование. Перспектива специфической профилактики (вакцинации)

и лечения заболевания. За годы, прошедшие с момента открытия ВИЧ, в мире истрачено на изучение ВИЧ-инфекции больше средств, чем на изучение всех других инфекций. Однако многие загадки болезни по-прежнему остаются неразрешенными. Несмотря на то, что исследованиями ВИЧ-инфекции занимаются ведущие научные центры мира, используются новейшие технологии и научные открытия, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь несколько стабилизировать состояние больного СПИДом, облегчить страдания и продлить жизнь. До недавнего времени, наиболее эффективным из всех средств, обладающих активностью против ВИЧ, был препарат азидотимидин (АЗТ). Лечебное действие АЗТ основано на сдерживании размножения вируса. В результате вирус не размножался и, таким образом,в организме уменьшалось количество вирусных частиц, увеличивалось число клеток крови, отвечающих за иммунитет. Таким образом, на некоторое время состояние больного улучшалось. Однако эти явления носили временный характер, так как ВИЧ быстро вырабатывал устойчивость к препарату. Кроме того, при длительном применении АЗТ, возникало множество тяжелых побочных реакций.

В 1996 году в клинической практике появился новый класс препаратов – ингибиторы протеазы. При использовании ингибиторов протеазы в комплексе с другими противовирусными препаратами (комбинированная терапия) были получены весьма обнадеживающие результаты. У большей части больных было достигнуто стойкое улучшение состояния. В ряде случаев вирус полностью исчезал из крови (во всяком случае не определялся существующими методами диагностики). Таким образом, появление нового класса препаратов стало основой больших надежд для врачей, ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей. Появилась возможность значительно продлить жизнь больных, облегчить их страдания, вернуть их к общественной деятельности. Однако существует две большие проблемы:

1. Стоимость лечения составляет 10 – 20 тысяч американских долларов в год, что не каждому под силу.

2. Схема лечения очень сложна, так как инфицированному человеку необходимо в течение многих месяцев (иногда и лет) без перерыва, в определенные часы принимать более 20 таблеток в день, соблюдать строгую диету, предписываемую для лучшего усвоения лекарств и предупреждения побочных эффектов. А использование антиретровирусных препаратов в недостаточных дозах или частые пропуски их приема приводят к появлению штаммов ВИЧ, устойчивых к терапии. Если не будет найдена вакцина от заболевания или лекарство, продлевающее жизнь, не станет более доступным, большинство из живущих с ВИЧ будут умирать. Поэтому работа всех ведущих научных центров мира по производству вакцины и лекарства от ВИЧ/СПИД продолжается.