Расстройства чувственного сознания.
Ощущение-отражение в сознании отдельных свойств и качеств предметов, возникающих в результате воздействия на органы чувств.
Расстройства ощущений:
гиперстезия-повышение чувствительности к нормальным по силе раздражителям- малопатогомоничный симптом- встречается в продроме различных инфекционных заболеваний, при интоксикации, утомлении, шизофрении
гипостезия- понижение чувствительности-малоспецифичный симптом-, встречается при расстройствах сознания(оглушении), при депрессии, в качестве ауры при эпилепсии, при невритах и полиневритах (напр. алкогольного генеза)
анестезия-полное бесчувствие- встречается при депрессиях(анестезия психико дологоза-болезненное психическое бесчувствие- болезненна именно сама утрата чувства), при истерии. Диф.диагностика-"чулки и носки"
синестопатии-разнообразные неопределенные(нечеткие) неприятные тягостные или даже мучительные ощущения в разных частях тела, во внутренних органах, нередко с меняющейся локализацией при отсутствие местной патологической основы. 60% пациентов попадающих к больным общей практики -психосоматики, из них 50-60% больных с синестопатиями(30% всех больных, попадают к врачам общей практики-больные с сенестопатиями) жалобы: жжение, сжимание, распирание, просверливание, перекатывание, отсасывание. Синестопатии встречаются при текущих органических поражениях головного мозга, при резидуально-органических заболеваниях, при шизофрении "в голове что-то капает".
У подростков при шизофрении всегда есть дисморфофагический компонент. Возрастные особенности: у детей до 3 лет не выявляются в связи с отсутствием анализа объективных переживаний; в дошкольном возрасте синестопатии напоминают боли и могут сопровождаться страхами ипохондрического содержания; в младшем школьном возрасте синестопатии начинают сопровождаться интерпретацией("колит в груди как током"); в пубертате как правило сочетаются с ипохондрическими переживаниями: болезненная фиксация внимания на состояние здоровья и телесных ощущениях со сверхценными, навязчивыми или бредовыми опасениями по поводу какого-либо заболевания
Восприятие-это целостное отражение в сознании предметов и явлений окружающего мира, которое заключается в совокупности ощущений и узнавания
иллюзии-неправильное, искаженное или ошибочное восприятие реально существующих объектов. Могут быть физиологическими(палка, опущенная в воду, кажется изогнутой) или патологическими. Условия, повышающие склонность к иллюзорному восприятию:
слабая освещенность
состояние тревоги, страха, волнения
физическое переутомление
состояние перехода от бодрствования ко сну
общее недомогание
Относительные признаки патологических иллюзий
повторяемость
однотипность
чрезмерная аффективная заряженность
иногда-фрагментарность иллюзорных образов, необычность и вычурность
сочетание с интерпретацией
Виды илюзий см.учебник
Разновидности иллюзий
Физические — связаны с действующими в мире объективными законами физики (например, оптическая иллюзия: ложка, частично погруженная в стакан с водой, воспринимается как надломленная).
Оптические иллюзии — ошибки в зрительном восприятии, вызванные неточностью или неадекватностью процессов неосознаваемой коррекции зрительного образа.
Звуковые иллюзии, например, тон Шепарда.
Физиологические — связаны с особенностями периферических или центральных звеньев анализаторов (органов чувств) человека (например, если несколько раз поднять одновременно обеими руками пару различных по массе предметов, а затем другую пару предметов одинаковой массы, то предмет, оказавшийся в руке, в которой до того был более легкий, покажется более тяжелым, чем предмет, находящийся в другой руке) (см. Установка (психология)).
Аффективные — возникают под влиянием выраженных колебаний настроения или в связи с остроформирующимся аффектом страха, тревоги.
Вербальные — возникают в результате искаженного восприятия реальных разговоров окружающих людей.
Органические (метаморфопсии) — искаженное зрительное восприятие формы, величины, цвета, пространственного расположения, состояния покоя или движения реально существующего предмета; различают аутометаморфопсии (ощущения изменения величины, формы частей собственного тела) и экзометаморфопсии (нарушения восприятия окружающих предметов); данный вид расстройств восприятия может наблюдаться не только у психически больных, но и у психически здоровых людей с патологией органа зрения.
Иллюзии осознаваемости (воплощенной осознаваемости) — ощущение, что рядом якобы кто-то находится; этот вид иллюзий выделен К. Ясперсом; по мнению автора, данный вид иллюзий является признаком формирования галлюцинаций и бреда.
Парейдолические (функциональные иллюзии) — особый вид иллюзий, при которых из сложных узоров (на ковре, зимнем стекле) возникают и постепенно развиваются сложные фантастические картины.