1.9.4. Первая помощь при отравлениях

При отравлениях появляются головная боль, головокружение, тош­нота, одышка, в тяжелых случаях – судороги, потеря сознания. При появ­лении признаков отравления пострадавшего необходимо вынести на све­жий воздух, положить холодный компресс на голову и дать понюхать на­шатырный спирт. При появлении рвоты пострадавшего необходимо уло­жить на бок. При потере сознания следует немедленно вызвать скорую по­мощь, а до ее прибытия сделать искусственную вентиляцию легких (при необходимости).

Первая помощь при химических отравлениях сводится в основном к тому, чтобы до прибытия врача или до доставки пострадавшего в лечебное учреждение удалить яд из организма или нейтрализовать его.

Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, не­обходимо дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или слабо­го раствора марганцово-кислого калия, а затем вызвать рвоту. Рвоту вызы­вают раздражением задней стенки глотки или при помощи раствора пова­ренной соли (2 ст. ложки на один стакан теплой воды). После рвоты для связывания яда пострадавшему необходимо дать выпить полстакана воды с 2 – 3 ст. ложками активированного угля, а затем солевое слабительное.

При отравлении солями тяжелых металлов и кислотами рекоменду­ется промывание желудка раствором окиси магния (20 – 30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяжелыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (парами эфира, ам­миаком) нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и сделать искус­ственную вентиляцию легких.

При отравлении кислотами пострадавшему дают выпить раствор пищевой соды (1 – 2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При отравлении щелочью пострадавшему необходимо дать выпить воды с добавлением ук­сусной кислоты, лимонного сока, молока.

126

Отравления могут быть вызваны приемом алкоголя, метилового спирта и суррогатов алкоголя. Первая помощь пострадавшему – промыть желудок и дать выпить 2 – 3 стакана теплой воды, после чего вызвать рво­ту, надавливая на корень языка.

Если неизвестен вид яда, предпринимают дополнительные меры. Как правило, это введение в желудок веществ, которые способны нейтрализо­вать действие яда. В качестве противоядия в некоторых случая пользуются 0,04 %-ным раствором марганцово-кислого калия.

При ослабленном дыхании или его отсутствии немедленно делается искусственная вентиляция легких.

В случае попадания яда через кожу необходимо тщательно смыть его струей воды, желательно с мылом, или, не размазывая по коже и не втирая, снять его марлевой салфеткой (из ткани, ваты), а затем обмыть хо­лодной водой или слабощелочным раствором (1 ч. ложка питьевой соды на стакан воды).

При попадании яда в глаза необходимо их тщательно промыть водой или 2 %-ным раствором пищевой соды.

1.10. Ультрафиолетовое излучение, характеристики, нормирование, воздействие на организм человека

Ультрафиолетовое излучение – это электромагнитное излучение в оптической области, примыкающее со стороны коротких волн к видимому свету и имеющее длины волн в диапазоне от 0,0136 до 0,4 мкм.

Естественным источником ультрафиолетового излучения является Солнце, искусственными – газоразрядные источники света, электриче­ские дуги, плазмотроны, лазеры и др.

В зависимости от длины волны ультрафиолетовое излучение де­лится на три области:

1. УФ-А – длинноволновая (0,4 – 0,315 мкм);

2. УФ-В – средневолновая (0,315 – 0,28 мкм);

3. УФ-С – коротковолновая (0,28 – 0,2 мкм).

Различают три участка спектра ультрафиолетового излучения по его биологической активности:

· излучение с длинами волн 0,4 – 0,315 мкм, обладает слабым био­ логическим воздействием;

· излучение в диапазоне 0,315 – 0,28 мкм, оказывает сильное воз­ действие на кожу и обладает противорахитичным действием;

· излучение с длиной волн 0,28 – 0,2 мкм, имеет бактерицидное дей­ ствие.

127

Воздействие ультрафиолетового излучения на человека количественно оценивается эритемным действием (от греческого erethema – краснота), т.е. покраснением кожи, в дальнейшем (как правило, спустя 48 ч) приводящим к пигментации кожи (загару).

Для биологических целей мощность УФ-излучения оценивается:

· эритемным потоком, единицей которого является эр (один эр – это эритемный поток, соответствующий потоку излучения с длиной волны 297 нм и мощностью 1 Вт);

· эритемной освещенностью, эр/м²;

· эритемной дозой, (эр∙ч)/м².

В зависимости от УФ-дефицита и контингента населения рекомен­дуются дозы в пределах 0,125 – 0,75 эритемной дозы (10 – 60 мэр∙ч/м²). Допустимая интенсивность УФ-излучения нормируется СН 4557-88. Нор­мативные значения интенсивности излучения установлены с учетом продол­жительности воздействия УФ-излучения на работающих, его спектрального состава и обязательного использования индивидуальных средств защиты.

Допустимая интенсивность УФ-облучения работающих при наличии незащищенных участков поверхности кожи не более 0,2 м² и периода об­лучения до 5 мин, длительности пауз между ними не менее 30 мин и общей продолжительности воздействия за смену до 60 мин не должна превышать для диапазонов: УФ-А – 50 Вт/м²; УФ-В – 0,05 Вт/м²; УФ-С – 0,001 Вт/м².

Допустимая интенсивность УФ-облучения работающих при наличии незащищенных участков поверхности кожи не более 0,2 м² (лицо, шея, кисти рук и др.), общей продолжительности воздействия излучения 50 % рабочей смены и длительности однократного облучения свыше 5 мин и более не должна превышать: для УФ-А – 10 Вт/м², УФ-В – 0,01 Вт/м². Воз­действие УФ-С в этом случае не допускается.

При использовании специальной одежды и средств защиты лица и рук, не пропускающих УФ-излучение (спилк, кожа, ткани с пленочным покрытием и т.п.), допустимая интенсивность облучения в области УФ-В + УФ-С (200 – 315 нм) не должна превышать 1 Вт/м².

Ультрафиолетовое излучение необходимо для нормальной жизнедея­тельности человека. При его длительном отсутствии в организме развивают­ся неблагоприятные явления, получившие название «светового голодания» или «ультрафиолетовой недостаточности». Недостаток ультрафиолетового излучения вызывает авитаминоз, при котором нарушается фосфорно-кальциевый обмен и процесс костеобразования, а также происходит сниже­ние защитных свойств организма.

128

С другой стороны, длительное воздействие больших доз ультрафио­летового излучения может вызвать кожные заболевания, головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, нервное возбуждение, повышение температуры тела, заболевания глаз и др. Длительное воздействие больших доз ультрафиолетового излучения может привести к развитию рака кожи.

Ультрафиолетовое излучение с длиной волны менее 0,32 мкм, воздей­ствуя на глаза, вызывает заболевание, называемое электроофтальмией. Че­ловек уже на начальной стадии этого заболевания ощущает резкую боль и ощущение «песка» в глазах, ухудшение зрения, головную боль. Заболевание сопровождается обильным слезотечением, а иногда светобоязнью и поражени­ем роговицы. Обычно быстро проходит (через один – два дня), если не про­должается воздействие ультрафиолетового излучения. Острые поражения глаз обычно проявляются в виде воспаления роговицы и помутнения хру­сталика.

Результат воздействия ультрафиолетового излучения проявляется не сразу, характерным является скрытый период (от 0,5 до 24 часов).