Лечебная физкультура при контрактурах

Контрактура - это вынуждено положение сустава с ограничением его активной и пассивной подвижной. Причиной контрактуры являюсь: 1) длилась иммобилизация конечностей (например, при переломах костей); 2) привычная неправильная поза; 3) боязнь делать движения через боль; 4) воспаление или дистрофичные процессы в суставах.

В зависимости от того, которая ткань влеклась к контрактуре, различают их виды: кожные, десмогенні, морщение апоневрозу, рубцовые, мускульные, сухожильные, суставные, костные и неврогенные.

За своим характером контрактуры могут быть: 1) изгибистые (конечность согнута, а разгибание ее ограничено); 2) разгибательные (ограничено сгибание);

3) привідні (ограничено отведение); 4) отводные (ограничено приведение);

5) смешанные (ограничено движение у два и больше направлениях);

Наиболее тяжелым осложнением контрактуры является анкилоз - полная недвижимость сустава. При анкилозе ЛФК неэффективная, нужное оперативное вмешательство.

Рекомендуются активные и пассивные упражнения, механотерапия, лечение положением. Упражнения должны быть направленные на растягивание сокращенных мышц и суставно-связочного аппарата и на укрепление их антагонистов.

Упражнения следует давать из облегченных исходных положений, при полном расслаблении мышц конечностей.

Эффективность ЛФК підвишується, если больной перед этим примет тепловую процедуру (например, парафин) и массаж. Специальные упражнения лечебной физкультуры нужно повторять многократно на протяжении дня. Между упражнениями следует лечить положениям из розтягненням сокращенных и статически напряженных мышц (закрутки, действие веса самой конечности и тому подобное).

Об эффективности лечебной гимнастики судят за динамикой изменений целого комплекса показателей: антропометрических признаков, специальных измерений (объему в суставах, координаторної пробы, пробы на скорость активных движений, сухожильных рефлексов и др. ), а также показателей физической подготовленности.

Практическая часть

1. Ознакомиться с этиологией и патогенезом диафизарных переломов трубчатых костей без смещения и со смещением обломков.

2. Основные методы лечения переломов: консервативный и оперативный.

3. Показ больных и демонстрация методики лечебной гимнастики при переломах діафізів костей.

4. Задание и методика лечения больных с переломами плеча в больничный и післялікарняний периоды физической реабилитации.

5. Разучивание специальных упражнений для иммобилизационного, постіммобілі-заційного и восстановительного периодов лечения.

6. Составление комплексов лечебной физической культуры и реабилитационных программ для больничного и післялікарняного периодов реабилитации.

7. Проведение студентами под контролем и самостоятельно занятий из лечебной гимнастики с больными.

Определение эффективности физической реабилитации при переломах костей.

Физическая реабилитация больных с переломами позвоночника

ЦЕЛЬ: ознакомиться с клініко-физиологичной картиной переломов позвоночника (тела, дужек, отростков), заданиями и методикой применения средств физической реабилитации при лечении больных.

ОБОРУДОВАНИЕ: секундомер, динамометр, угломер, тонометр, сантиметровая лента, циркуль, скелет позвоночника, негатоскоп, набор рентгенограмм переломов позвоночника, ориентировочные схемы занятий лечебной гимнастикой, программы реабилитации.