Мозговой тип роста.

Масса мозга достигает определенной величины (в % от дефинитивной величины) в следующих временных точках:

• новорожденный - 25%

• 0,5 года - 50%

• 2,5 года - 75%

• 5 лет - 90%

• 10 лет - 95%

Градиенты созревания мозга – определенная последовательность созревания различных зон мозга:

1) моторная зона - 2) сенсорная зона - 3) зрительная зона - 4) слуховая зона - 5) зона Брока - 6) зона Вернике - 7) зрительная ассоциативная зона - 8) слуховая ассоциативная зона - 9) премоторная ассоциативная зона.

В рамках головного мозга созревание происходит:

1) по градиенту - от центральной борозды к лобной доле и от центральной борозды к затылочной и височной долям;

2) в рамках моторной и сенсорной зон созревание имеет кранио-каудальный градиент (от центра к окраинам);

3) ассоциативные зоны созревают позже, чем сами первичные центры соответствующих анализаторов.

Репродуктивный тип роста

Этот тип роста характерен для: 1) репродуктивных органов; 2) вторичных половых признаков.

У девочек процесс проявляется в виде:

1) Развитие молочной железы (по Таннеру):

• 2 стадия - 10 - 11 лет,

• 3 стадия - 11 – 12 лет,

• 4 стадия - 12 – 13 лет

• 5 стадия - 14 - 15(18) лет

2) Появление менархе menarche: от 10 до 16 лет, в среднем в 13 лет.

3) Появление оволосения на лобке и в подмышечной впадине:

• 2 стадия - 10,5 - 11,5 лет

• 3 стадия – 11,5 - 12,5 лет

• 4 стадия – 12 – 13 лет

• 5 стадия - 13 – 15 лет

У мальчиков процессы проявляются в виде:

1) Мутации голоса.

2) Набухания сосков.

3) Оволосения лобка:

• 2 стадия – 11,5-12,5 лет

• 3 стадия – 12,5-13,5 лет

• 4 стадия – 13,5-14,5 лет

• 5 стадия - 14,5-15,5 лет

4) Рост бороды и волос на теле.

У обоих полов процессы полового созревания сопровождаются ростовым скачком: у девочек в 9,5 - 14,5 лет у мальчиков в 10,5 - 17 лет. Параллельно развивается женский или мужской тип телосложения: у девушек расширяется таз, увеличивается жироотложение, у юношей увеличивается скелет и мускулатура.

Глава 6. Биологический возраст.

Хронологический (паспортный) возраст - физическая продолжительность жизни. Биологический возраст - степень зрелости организма, его близость к дефинитивному уровню признаков. Биологичесикй возраст оценивается по среднему уровню зрелости в стандартной группе детей (или взрослых) данного паспортного возраста.

Критерии биологического возраста.

Скелетный возраст – наиболее универсальный:

• может определяться фактически на протяжении всего онтогенеза, начиная с утробного периода и кончая периодом старения,

• отвечает условию тождества дефинитивного статуса у всех людей,

• обнаруживает достаточно тесную связь с другими показателями темпов развития – половым и отчасти общим соматическим, уровнем секреции ряда гормонов и т. Д.

Определяется по любой части скелета – одной или нескольким, но на практике обычно избирается кисть – большое количество развивающихся костей, минимальной поверхности облучения и удобства рентгенографирования.

Основной методический прием – определение времени появления, последовательности и степени развития очагов окостенения по атласам стандартных рентгенограмм, соответствующих различным возрастам.

Зубной возраст. Зубной возраст, как и скелетный, оценивается путем определения числа и последовательности прорезавшихся зубов и сопоставления этих данных со стандартами. Однако его применение ограничено возрастным диапазоном 6 месяцев – 2 года (прорезывание молочных зубов) и 5-6 — 13-14 лет (постоянные зубы).

Смена молочных зубов на постоянные у большинства людей завершается к 13 (женщины) или 14 (мужчины) годам. В период 2-6 и после 13-14 лет определение зубного возраста малоэффективно.

Формула прорезывания молочных зубов – I¹I²M¹CM² на верхней и нижней челюстях.

Наиболее типичная последовательность прорезывания постоянных зубов – на верхней челюсти: M¹I¹I²P¹P²CM²M³,

на нижней: M₁I₁I₂CP₁P₂M₂M₃

Зубной возраст у девочек несколько выше, чем у мальчиков. Зубы мудрости М₃³ прорезаются в разные сроки: от 7,5-8 до 15-16 лет и позже и как варьирующая регрессивная структура обычно не используется при оценке зубного возраста.

При определении зубного возраста, как и скелетного, необходимы популяционные стандарты, но групповые различия затрагивают, по-видимому, лишь некоторые категории зубов.

Возраст полового созревания. Наиболее часто учитываются следующие признаки: развитие волос на лобке (Р) и в подмышечных впадинах (Ах) у обоих полов; развитие молочных желез (Ма) и наступление первой менструации (Me – менархе) у девочек; пубертатное набухание сосков (С) и перелом голоса у мальчиков. Различают несколько стадий развития каждого признака.

Развитие молочных желез (Ма)- у девочек:

Ма0 – железы не выступают над поверхностью грудной клетки,

Ма1 – выступают в виде конуса околососковый кружок вместе с соском,

Ма2 – значительное конусообразное выступание желез,

Ма3 – сосок поднимается над околососковым кружком,

Ма4 – железа достигает размера и формы, характерной для взрослой женщины.

Развитие волос на лобке (Р) у девочек и мальчиков:

Р0 – волосы на лобке отсутствуют,

P1 – единичные волосы,

Р2 – выраженный волосяной покров,

Р3 – длинные, густые вьющиеся волосы по всему лобку.

Р4 – выделяют у юношей, когда волосы поднимаются по белой линии живота.

Развитие волос в подмышечных впадинах (Ах) у девочек и мальчиков:

Ах0 – отсутствие волос,

Ах1 – единичные волосы,

Ах2 – выраженный волосяной покров,

Ах3 – полный волосяной покров.

Формирование соска (С) – у мальчиков:

С0 – маленький сосок,

C1 – набухание околососкового кружка,

С2 – околососковый кружок плоский, темнопигментированный, сосок сформирован (все стадии по схеме Штефко и Островского, 1929).

Для многих групп населения построены таблицы нормальной проявляемости разных вариантов для всех вторичных половых признаков. Широко используется половая формула.

Для девочек она имеет вид: P Ax Ma Me. Например, P₃Ax₃Ma₃Me+. Средний возраст при такой формуле 15,2 года (13,6 – 16,8).

Морфологическая зрелость. Некоторые показатели морфологического БВ:

1) Наличие поперечной линии на животе у детей 1-го детства и ее исчезновение при переходе ко 2-му детству.

2) «Филиппинский тест» - свидетельствует об изменении пропорций тела у детей 5-6 лет – происходит усиление продольного роста. Становится положительным в среднем у детей 5-6 лет.

3) Весоростовые соотношения: в пубертасе наблюдаются возрастание весоростового отношения и изменения состава тела, у девушек такие изменения могут быть маркером наступления менархе. Однако значительные индивидуальные колебания весоростового индекса, на который влияет большое число разнообразных факторов, помимо хронологического, не позволяют считать его достаточно безупречным маркером биологического возраста.

4) Топография подкожного жироотложения: маркерами ростовой активности могут быть и такие признаки, как топография подкожного жироотложения. Показана для некоторых популяций связь центрипетальности (преобладание жироотложения на туловище по сравнению с конечностями) с ускоренным созреванием.