7.2. Экологические факторы.

1) Сроки полового созревания и географическая широта. Имеются обширные данные по возрасту наступления первой менструации у девочек. Основной вывод: наступление менархе не связано с широтой, если условия жизни не являются экстремальными и замедляющими развитие.

Наименьший возраст Ме (12 – 13,5 лет) найден в средней полосе и субтропиках. В тропической зоне Африки он увеличен до 14-15 лет. Однако, в Бразилии он равен 13 годам, что может быть связано с влиянием социально-экономических причин. В полярной зоне возраст Ме - 14 - 15 лет.

2) Сроки созревания и высокогорье. Высокогорье замедляет процессы роста. При сравнении сходных групп населения, живущих на высотах 500 м и 3500 м, обнаружили, что у жителей высокогорья:

• длины тела меньше на 1 - 3 см;

• массы тела меньше на 350 - 500 г;

• менархе наступает позднее на 9 месяцев.

Такие различия можно объяснить реакцией организма на гипоксию. Одновременно у взрослых отмечается увеличение поперечного развития грудной клетки.

3) Времена года (сезонность). В ряде исследований установлено, что времена года могут оказывать влияние на интенсивность роста. Самая большая прибавка длины тела отмечается весной-летом, массы тела - осенью. Обнаруживается некоторая зависимость размеров тела детей ( длины и массы тела) от месяца рождения.

7.3. Социальные факторы.

Факторы, определяющие социально-экономический уровень семьи, оказывают непрямое влияние на процессы роста и созревания а являются косвенными модификаторами, которые связаны с факторами непосредственного действия - статусом питания и состоянием здоровья детей, определенную роль играют психологические факторы и физическая активность. Влияние социально-экономических факторов сказывается на всех этапах постнатального онтогенеза, начиная с периода новорожденности, в раннем детстве, первом и втором детстве, в подростковом периоде.

Для жителей практически всех стран мира выявлена следующая закономерность: дети из более обеспеченных семей выше и тяжелее, чем дети из малообеспеченных семей, однако масштаб различий сильно варьирует и зависит как от выбора критериев, положенных в основу социальной стратификации, так и от фактических условий жизни в рассматриваемых популяциях. Во многих случаях мы сталкиваемся с кумулятивным действием разных факторов: больше доход, лучше питание, жилищные условия, гигиенические навыки, меньше братьев и сестер, более внимательный уход за ребенком, ниже уровень инфекционных заболеваний и т.д. Кроме факторов, определяющих социальный статус семьи, определенное влияние оказывают уровень урбанизации населенного пункта, проживание в городе или селе, индустриальное загрязнение, и т.д.

1) Уровень доходов. Отмечены значительные влияния этого показателя:

• Англия: найдены различия по длине тела в 2 - 3 см у детей работников умственного труда и неквалифицированного труда.

• Англия: у 5-летних детей родителей, имеющих работу и безработных различия по длине тела в 3 см.

• США: у 7-летних мальчиков из семей высоко обеспеченных и малообеспеченных родителей различия по длине тела составляют 4 см.

Но!!! В Швеции влияния социальных различий не обнаружено.

3) Уровень образования родителей. Повышение уровня образования родителей связано с ускорением полового созревания и увеличением длины тела. Может быть, это отчасти связано с уровнем дохода, но возможно здесь сказывается также повышение уровня ухода за детьми, соблюдение гигиены, стремление к более здоровому образу жизни и др.

2) Размер семьи. Увеличение числа детей в семье уменьшает размеры тела и задерживает половое созревание у младших детей:

• Англия: увеличение числа детей от 1 до 2 или 3 уменьшает длину тела у 7-летних детей всего на 0,5 мм; увеличение числа детей до 4 и более приводит к уменьшению длины тела на 1 - 2 см.

4) Уровень питания. Процессы роста и развития значительно связаны с этим показателем. Повышение питания выше нормального оптимального уровня не приводит к более раннему половому созреванию и росту скелета, а приводит к ожирению. Заметное понижение питания ниже оптимума может приводить к ухудшению роста и развития. Мальчики больше подвержены влиянию недоедания. Имеются чувствительные периоды (пубертатный), когда недоедание особенно заметно влияет на задержку роста и развития. Если недостаток питания был временным (войны, социальные потрясения), то уровень развития может быть быстро восстановлен за счет наверстывающего роста и продолжения ростового периода.

5) Уровень урбанизации. Дети, родившиеся и живущие в городе, созревают быстрее селян, жители больших городов - быстрее жителей малых городов и поселков. Аналогичные различия проявляются и по длине тела. Различия по среднему возрасту менархе у девочек из крупных городов и сел достигают в среднем 1 - 1,5 лет и проявляются во многих стран. В Польше, по длине тела 20-летние юноши и девушки из «интеллигентных» семей и крестьянских могут различаться до 6 см. Но! Возможно, здесь кроме влияния урбанизации имеет место конституциональный отбор. Однако, в Англии уровень урбанизации не оказывает подобного воздействия на процессы роста и развития. Возможно, сказывается давнее промышленное загрязнение городов или то обстоятельство, что в сельской местности в Англии проживают люди, занятые высококвалифицированным трудом. Городские дети имеют более отчетливое лептосомное телосложение с большим развитием жироотложения, что является следствием гиподинамии.

6) Индустриальное загрязнение. Загрязнение атмосферы приводит к ослаблению УФ-инсоляции, уменьшению выработки витамина Д и замедлению роста. Эффект установлен для Чехии в районах добычи каменного угля, в России для Москвы в районах, прилегающих к крупным автотранспортным магистралям и др.

Особенно сильно промышленное загрязнение влияет на детей моложе 8 лет и крайне сильно на пренатальное развития, приводя к повышению частоты уродств. Загрязнение приводит к уменьшению длины тела, увеличению жироотложения, задержке костного возраста до 10 – 12 месяцев.