14. 15. Диспансеры. Диспансерный метод.

- самост специализ ЛПУ для решения мед-соц задач, направленных на проф-ку б-ней и укрепление здоровья населения. Виды: врачебно-физкультурн, кожно-венер, противотуберк, наркологич, кардиологические, онкологические, психоневр и др. Еще бывают районные, городские, областные, республиканские. Участково-территор-й принцип работы. Стр-ра: управление (гл врач и зам), амбулатор отд, стационар, орг-метод отдел, прочие (архив, хозчасть), специф службы (ФЛГ-бригады, леч-труд мастерские, скорая псих помощь). Задачи: квалиф специализир помощь, анализ качества и эфф-ти проф-ки, леч, диаг-ки, подготовка и ↑квалиф кадров, сан-просвет работа, сбор и обработка статистики (заб-ть, инвалидность, смертность), разработка и внедрение в практику новых технологий. Документами, кот оформляются на больных, состоящих на Д-учете, явл-ся мед карта амбулаторного больного и контрольная карта Д-наблюдения, в кот фиксируются своевременность посещения врача и прохождения очередного мед осмотра, выполнение назначх видов лечения, оздоровительных мероприятий и рекомендаций по трудоустройству.

Диспансерный метод активного со стороны врача динамич наблюд за сост здоровья отдельных групп населения с целью раннего выявления комплексного лечения и проф-ки заболеваний. Д-наблюдению подлежат: 1. здоровые объединенные общими физиол пр-ками (дети, подростки, беременные, инвалиды ВОВ и войны-интернационалисты) и объединенные общими производственно-професс условиями (рабочие заводов, спортсмены). 2. люди с хронич. б-нями. Группы: 1. здоровые. 2. с хр. б-нью, без ↓трудоспос-ти и лица с ↑риском заболеть. 3. хр компенс б-нь. 4. субкомпенсир хр б-нь, продолжит нетроудоспос-т. 5. декомпенсация. Пути выявления больных: массовые профосмотры, самообращаемость, обслед контактных больных (очаги). Дисп-ция - осн метод работы амбул-поликл учреждений (пол-ки, ж/к, диспансеры). Эффективность диспансеризации 1. Частота забол-й в группе здоровых лиц, находящихся на диспансерном учете = число зарегистрированных заболеваний за год х 100 / число здоровых лиц, находящихся на "Д" учете. 2. Показатель санации = число лиц, снятых с учета в связи с выздоровлением х 100 / число лиц состоящих на диспансерном учете. 3. Частота рецидивов, обострений и кризов = число рецидивов, обострений и кризов х 100 / число диспансерных больных. 4. Показатель первичной инвалидности = число лиц, переведенных на инвалидность х 100 / число лиц, состоящих на диспансерном учете. 5. Показатель летальности = число умерших диспансерных больных х 100 / число лиц, состоящих на дисп учете.

3. Семья и здоровье.

Брак в семейном праве - это добров равноправный союз мужч и жен, заключенный в соответствии с определенными правилами с целью создания семьи. Под семьей понимается союз лиц, основанный на браке или родстве, характеризующийся общностью быта, интересов, взаимной заботой, помощью и моральной ответственностью.

ПС - широкий комплекс медико-социальных меро­приятий, направленных на охрану репродуктивного здоровья женщины и обесп-е рождения желанных детей. Задачи: избежать нежелательной беременности, регулир-е интервалов м/у бер-тями, контроль времени рождения и количества детей, санитарно-просветит-е консультирование по вопросам брака и семьи, обесп-е противозачат ср-ми, генетич консульт-е, леч-е бесплодия, предост-е информации о вреде раннего начала половой жизни, риск наступления бер-ти, особенности исходов бер-ти, родов, абортов. Служба ПС м/б представлена специализированными учреждениями, где оказываются услуги только по вопросам планирования семьи, или быть интегрирована с различн- медицинскими учреждениями в качестве их функционального подразделения. На современном этапе служба ПС является важнейшей ча­стью профилактического направления репродуктологии. Приоритетом в работе центров ПС явл охрана репродуктивного здоровья женщины. К современной контрацепции относятся гормональная, внутриматочная, хирур­гическая контрацепция, барьерные и спермицидные средства, естественные ме­тоды планирования семьи, методы неотложной контрацепции.

Задачи медико-генетических консультаций: 1) диаг­ностика генетически обусловленных заболеваний; 2) выявление, учет, динамическое наблюдение за лицами с активно выраженными наследственными болезнями, и их родственниками по поводу воз­можности появления у них больного потомства; 4) оказание кон­сультативной помощи медицинским учреждениям и отдельным врачам по вопросам медицинской генетики.