1. Стернальная пункция.

2. Исследование содержания витамина В –12 в крови.

3. Исследование содержания железа в сыворотке крови.

4. УЗИ печени и селезенки.

5. Исследование осмотической резистентности эритроцитов.

21. Больная, 50 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, тяжесть в верхней половине живота, парестезии кончиков пальцев верхних и нижних конечностей. Об-но: кожа желтушная, язык малинового цвета, гладкий и блестящий, Гепатомегалия. В крови: Нв - 90 г/л, эр - 2,3х10¹²/л, рц. - 0,2%, ЦП -1,2, макроцитоз; тельца Жолли, кольца Кебота. Какой метод лечения будет наиболее целесообразным?

1. Применение витамина В12

2. Применение десфералу

3. Переливание крови

4. Использование препаратов железа

5. Применение преднизолона

22. Женщина отмечает общую и мышечную слабость, одышку, головокружение, ломкость волос и ногтей, желание есть мел. В анамнезе - фибромиома матки. ОАК: Эр. 2,8*10¹²/л, гемоглобин 105 г/л, цветной показатель 0,78, анизоцитоз. Какое дополнительное исследование поможет верифицировать диагноз?

1. Сывороточное железо

2. Содержание В12 в крови

3. Осмотическая резистентность эритроцитов

4. Коагулограма

5. Протеинограма

23. По указанной формуле крови: Э 2,8_*10¹²/л, Hb 80 г/л, Цв. пок. 0,8, ретикулоциты 20%₀, 7,5_*10⁹/л, Э 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, Тромбоциты 20* 10⁹/л, Лейкоциты 7,5*10⁹/л, Э 2%, П 4%, С 54%, Л 37%, М 3%, СОЭ 15 мм/час, микросфероцитоз. Предполагаемый диагноз.

1. В – 12 дефицитная анемия.

2. Фолиево – дефицитная анемия.

3. Врожденная гемолитическая анемия.

4. Железодефицитная анемия.

5. Острый лейкоз.

24. Больной Г., 57 лет, жалуется на боли в эпигастрии после еды, жидкий стул, повышение температуры тела 37,5⁰С, чувство онемения и покалывания в конечностях, общую слабость. 12 лет болеет язвенной болезнью, на пятом году болезни была произведена резекция желудка, через 4 года появились боли в животе, поносы, анемия. Объективно: бледен с легкой иктеричностью. Селезенка на 2 см. Тахикардия, мягкий систолический шум над верхушкой и в V точке. Печень увеличена на 3 см, селезенка на 2 см. Ан. крови: Э- 2,3_*10¹²/л, Hb- 80 г/л, ц.п.-1,2 , Л-2,3_*10⁹/л, тромбоциты-140*10³/л, формула не изменена, СОЭ-45 мм/час, макроцитоз. Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

1. УЗИ печени и селезенки.

2. Стернальная пункция.

3. ФГДС.

4. Исследование билирубина.

5. Рентгеноскопия желудка.

25. Какой из указанных признаков не характерен для врожденной гемолитической анемии?

1. Аномалии развития черепа.

2. Начало в детском возрасте.

3. Снижение осмотической резистентности лейкоцитов.

4. Положительная проба Кумбса.

5. Увеличение селезенки.

26. Больной К. 48 лет заторможен, со слов родственников в последние дни нарастала слабость, утомляемость. Покрыт холодным потом, бледен, пульс 126 в минуту, АД 60/40 мм рт.ст. Живот при глубокой пальпации болезненный в правом подреберье. Печень на 2 см выступает из подреберья. При пальцевом исследовании прямой кишки – мелена. За последние сутки выделил около 100 мл мочи. В крови: эритроцитов 1,8*10¹²/л, гемоглобин 52 г/л, гематокрит 22%. Назначьте экстренные мероприятия?