10. Принцип уважения автономии пациента.

Действие можно считать автономным лишь в том случае, если тот, кто его осуществляет, действует: преднамеренно (на философском языке - интенционально), то есть в соответствии с некоторым собствен­ным замыслом, планом; с пониманием того, что именно он делает; без таких внешних влияний, которые определяли бы ход и результат действия. В соответствии с первым условием действие, когда оно но­сит чисто реактивный характер, которое мы осуществляем не задумываясь, хотя бы и понимали его смысл, не будет считать­ся автономным. Второе и третье условие, в отличие от первого, могут реализовываться в большей или меньшей степени. Принцип уважения автономии опирается на представление о том. что человеческая личность самоценна независимо от каких бы то ни было привходящих обстоятельств. Одновременно он является и конкретным выражением этого представления. Согласно деонтологической этике Канта, уваже­ние автономии проистекает из признания того, что каждый че­ловек есть безусловная ценность и, следовательно, он в состоя­нии сам определять собственную судьбу. Тот, кто рассматривает данного человека только как средство для достижения своих це­лей безотносительно к целям (здесь можно добавить – к жела­ниям, намерениям, устремлениям) самого этого человека, огра­ничивает его свободу и тем самым отказывает ему в автономии. "Каждая личность - самоцель и ни в коем случае не должна рассматриваться как средство для осуществления, каких бы то ни было задач, хотя бы это были задачи всеобщего блага"

11. Принцип справедливости.

Принцип справедливости, как он понимается в биоэтике, в первом приближении можно сформулировать так: каждый должен получать то, что ему причитается. " Каждый" при этом может относиться либо к отдельному человеку, либо к группе людей, выделяемых по тому или иному основанию. Основная проблема, возникающая при этом - каковы те характеристики и качества нуждающихся (или, наоборот, несущих затраты), которые необходимо прини­мать в расчет, иными словами, каким должен быть критерий распределения. Целесообразно различать макрораспределение и микрораспределение. Основная трудность, с которой приходится иметь дело при распределении ограниченного ресурса, состоит в определении того, какая его доля должна по справедливости причитаться каж­дому, кто в нем заинтересован. Для решения этой задачи приходится обращаться к тем или иным критериям справедливости. Известен восходящий к Аристотелю критерий справедли­вости, который можно сформулировать так: равные должны рассматриваться равно, а неравные должны рассматриваться неравно. Понятие социальной справедливости, столь широко используемое всеми нами, на первый взгляд представляется столь же самоочевидным, как очевидны, для всех бывают вопиющие нарушения этой справедливости, с которыми довольно часто: нам приходится сталкиваться. Каковы же материальные критерии справедливости? Первым и, видимо, наиболее простым для понимания является критерий равенства: "каждый должен получить по равной до­ле". (Примерно такой критерий действует в сфере начального и среднего образования.)