14. Современная динамика показателей здоровья российского населения.

Для оценки состояния национальной системы здравоохра­нения достаточно показательными, хотя и косвенными, явля­ются данные демографической статистики. При этом перво­очередное значение имеет динамика рождаемости и смертнос­ти, которые являются основными компонентами системы вос­производства населения. Сложность современного периода в экономике и других сферах жизни проявилась и в смене ценностных установок лю­дей, что нашло отражение в изменении отношения к деторож­дению, сознательном ограничении рождаемости практически в каждой семье, снижении числа вступающих в брак, росте коли­чества разводов и абортов. В период с 1987 по 1996 год коэффи­циент рождаемости упал по сравнению с предшествующим равным по времени периодом, достигнув в 1995 году показате­ля 9,3 на 1000 родившихся, а в 1996 г. - 8.9 на 1000. При этом са­мое выраженное снижение рождаемости произошло в наиболее благоприятных возрастных группах. Так, в возрастной группе 20-24 года она снизилась более чем на 30%. В целом, по мне­нию специалистов, режим воспроизводства населения в Рос­сии близок к критическому состоянию. Что касается показателей смертности, то здесь следует от­метить следующее. Уровень смертности в развитых странах ста­билизировался еще в середине 50-х годов, достигнув, например, в США в 1985 году показателя 8,7 на 1000 населения. Резкое ухудшение условий жизни населения в 90-е годы привело к тому, что показатель общего уровня смертности в России стал одним из самых высоких среди индустриально раз­витых стран, достигнув в 1994 году 15,7 на 1000 населения. В 90-е годы резко возросла смертность от травм, убийств и самоубийств. Так потери населения от травм за эти годы возросли в целом в 2,6 раза, а от самоубийств - на 80%. Количество психических расстройств среди населения за период с середины 80-х до середины 90-х годов увеличилось почти в два раза. Одним из показателей обеспеченности прав граждан на охрану здоровья является такой показатель, как младенческая смертность. Это - одна из самых актуальных социальных и медицинских проблем для нашей страны.

15. Российское законодательство о правах человека.

Одним из самых значимых вопросов, встающих в ходе ре­формы здравоохранения, является вопрос о правах пациентов. Во всех развитых странах мира набирают силу тенденции, свя­занные с расширением, углублением и повышением уровня га­рантий прав человека. К числу таких прав относятся и права пациента. Необходимость расширения и защиты, прав пациента опре­деляется рядом факторов. Разнообразие форм собственности в здравоохранении расширяет возможности пациентов бороться за признание своих прав и за обеспечение гарантий их соблюде­ния. Введение медицинского страхования меняет сложившуюся практику, увеличивает число учреждений и лиц, имеющих от­ношение к оказанию медицинской помощи. Нарастающая коммерциализация медицинской деятельности требует защи­щенности прав пациента, прежде всего в обеспечении качества медицинской помощи. Реальностью становятся все более час­тые обращения граждан в суд с исками, направленными на воз­мещение ущерба, нанесенного им медицинскими работниками или учреждениями, а также на защиту их прав, если они нару­шаются службами здравоохранения. Это - принципиально но­вое явление в практике отечественного здравоохранения. Характеризуя сущность и принципиальную новизну Ос­нов законодательства РФ об охране здоровья граждан – важнейшего для здравоохранения документа - необходимо отметить следующее. Впервые в истории отечественного законодатель­ства охрана здоровья населения рассматривается как задача всего общества; ряд разделов содержит правовые нормы, охва­тывающие широкий круг общественных отношений, а не толь­ко деятельность системы здравоохранения. В соответствии с Конституцией в Основах выделены государственная, муниципальная и частная системы здравоохране­ния, что позволяет создать условия для здоровой конкуренции в предоставлении гражданам медицинских и медико-социальных услуг. При этом основное различие между названными система­ми здравоохранения определяется формой собственности уч­реждений здравоохранения, научно-исследовательских, аптеч­ных и других учреждений, организаций, общественных объеди­нений, имеющих отношение к медицинской, фармацевтичес­кой и другой деятельности в сфере охраны здоровья граждан.