Тканинний фактор (ііі)

( або тромбопластин )

+

УІІ

УІІа

тромбін

ТФ

УІІа

Уа

У

Х

Ха

б)Внутрішня система – активація фактору ХІІ при контакті з колагеном пошкодженої поверхні судини, ХІІа.активує ХІ, ХІа активує ІХ, ІХа разом з Са²⁺ (ІУ), УІІІа, Уа активує фактор Х, комплекс факторів Ха + Уа + Са²⁺ (ІУ) + ФЛ (фосфоліпіди тромбоцитів) – це кров”яна протромбіназа, утворюється повільно (4-8 хв), але її концентрація значна; активація факторів У, УІІІ здійснюється під впливом тромбіну.

Внутрішній шлях активації – утворення кров”яної протромбінази

Та загальний шлях зсідання крові

ХІІ

ХІІа

ХІ

ХІа

ІХ

ІХа

УІІІ

УІІІа

Са²⁺ + УІІа + ТФ

Загальний шлях активації

Тромбін

Х

Ха

ії

М Мембрана

У

Уа

тромбоцита

Протромбін (ІІ)

Тромбін (ІІа)

Фібриноген (І)

ХІІІ

ХІІІа

Тромбін

2. Утворення тромбіну з протромбіну здійснюється під впливом кров’яної і тканинної протромбінази. Протромбіназний комплекс – це фактор Ха зв”язаний з фактором Va на фосфоліапідній мембрані в присутності іонів Са2+.

Ха+Са²⁺+Уа +ФЛ

ПРОТРОМБІН (ІІ)

Тромбін (іІа)

Ха+Са²⁺+Уа+ТФ ТФ

Загальний шлях активації

3. Утворення фібрину з фібриногену здійснюється під впливом тромбіну, який гідролізує фібриноген до фібрину, а саме, мономера фібрину та двох пептидів (фібринопептид А, фібринопептид В); мономери фібрину утворюють полімер (фібрин S або фібрин І – розчинний), останній під впливом фактора ХІІІа перетворюється на фібрин І або фібрин ІІ – нерозчинний), у нитках фібрину заплутуються форменні елементи (еритроцити), утворюється червоний тромб.

ТРОМБІН (ІІа)

Фібриноген (І)

ХІІІ

ХІІІа

Тромбін

4. Ретракція тромба (ущільнення) здійснюється під впливом тромбостеніну тромбоцитів, завдяки цьому зближуються кінці пошкодженої судини, що сприяє зупинці кровотечі.

• Антикоагулянти –чинники, що протидіють зсіданню крові (гепарин, антитромбін ІІІ, інші).

• Плазміни (фібринолізіни) утворюються в плазмі під впливом активаторів, гідролізують фібрин, завдяки цьому відновлюється рух крові у судині, де утворився тромб.

• Рідкий стан крові підтримується в судинах у фізіологічних умовах завдяки цілісності ендотеліальних клітин судин (гладенька поверхня), рівновазі трьох груп чинників: прокоагулянтів, антикоагулянтів, плазмінів (фібрінолізінів)