85. Периферические узлы вегетативной нервной системы. Их клеточный состав, происхождение, образование.

Периферические узлы вегетативной нервной системы лежат как вне органов (симпатические паравертебральные и превертебральные ганглии, парасимпатические узлы головы), так и в стенке ор­ганов в составе интрамуральных нервных сплетений пищевари­тельного тракта, сердца, матки, мочевого пузыря и др.

Паравертебральные ганглии расположены по обе стороны по­звоночника, и со своими соединительными стволами образуют сим­патические цепочки.

Превертебральные ганглии образуют кпереди от брюшной аор­ты и ее главных ветвей брюшное сплетение, в состав которого вхо­дят чревный, верхний брыжеечный и нижний брыжеечный ганглии. Вегетативные ганглии снаружи покрыты соединительнотканной капсулой. Прослойки соединительной ткани проникают в паренхи­му узла, образуя его остов. Узлы состоят из мультиполярных нерв­ных клеток, весьма разнообразных по форме и величине. Дендриты нейронов многочисленны и сильно ветвятся. Аксоны в составе постганглионарных (обычно безмиелиновых) волокон поступают в соответствующие внутренние органы. Каждый нейрон и его отро­стки окружены глиальной оболочкой. Наружная поверхность глиальной оболочки покрыта базальной мембраной, кнаружи от которой расположена тонкая соединительнотканная оболочка. Преганглионарные волокна, вступая в соответствующий ганглий, закан­чиваются на дендритах или перикарионах нейронов аксодендритическими либо аксосоматическими синапсами. Синапсы микроскопи­чески выявляются в виде варикозов волокна или терминальных утолщений. Электронно-микроскопически пресинаптических полюс характеризуется типичными для холинергических синапсов про­зрачными мелкими синаптическими пузырьками (40—60 нм) и одиночными крупными (80—150 нм) темными везикулами

86. Общая характеристика вегетативной нервной системы. Симпатический и парасимпатический отделы. Схема рефлекторных дуг.

Часть нервной системы, контролирующая висцеральные функции организма, такие как моторика и секреция органов пищевари­тельной системы, кровяное давление, потоотделение, температура тела, обменные процессы и др., называется автономной, или веге­тативной, нервной системой. По своим физиологическим осо­бенностям и морфологическим признакам вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. В боль­шинстве случаев обе системы одновременно принимают участие в иннервации органов.

Вегетативная нервная система состоит из центральных отде­лов, представленных ядрами головного и спинного мозга, и пери­ферических: нервных стволов, узлов (ганглиев) и сплетений.

Ядра центрального отдела вегетативной нервной системы нахо­дятся в среднем и продолговатом мозге, а также в боковых рогах грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга. К симпатической нервной системе относятся вегетативные ядра боковых рогов грудного и верхнепоясничного отделов спинного мозга, к парасимпатической — вегетативные ядра III, VII, IX и X пар черепных нервов и вегетативные ядра крестцового отдела спинного мозга. Мультиполярные нейроны ядер центрального от­дела представляют собой ассоциативные нейроны рефлекторных дуг вегетативной нервной системы (рис. 123). Их нейриты покида­ют центральную нервную систему через передние корешки спинно­го мозга или черепные нервы и .оканчиваются синапсами на нейро­нах одного из периферических вегетативных ганглиев. Это преганглионарные волокна вегетативной нервной системы, обычно миелиновые. Преганглионарные волокна симпатической и парасим­патической вегетативной нервной системы — холинергические.

Периферические узлы вегетативной нервной системы лежат как вне органов (симпатические паравертебральные и превертебральные ганглии, парасимпатические узлы головы), так и в стенке ор­ганов в составе интрамуральных нервных сплетений.

Паравертебральные ганглии расположены по обе стороны по­звоночника, и со своими соединительными стволами образуют сим­патические цепочки.

Превертебральные ганглии образуют кпереди от брюшной аор­ты и ее главных ветвей брюшное сплетение, в состав которого вхо­дят чревный, верхний брыжеечный и нижний брыжеечный ганглии. Вегетативные ганглии снаружи покрыты соединительнотканной капсулой. Прослойки соединительной ткани проникают в паренхи­му узла, образуя его остов. Узлы состоят из мультиполярных нерв­ных клеток, весьма разнообразных по форме и величине. Дендриты нейронов многочисленны и сильно ветвятся. Аксоны в составе постганглионарных (обычно безмиелиновых) волокон поступают в соответствующие внутренние органы. Каждый нейрон и его отро­стки окружены глиальной оболочкой. Наружная поверхность глиальной оболочки покрыта базальной мембраной, кнаружи от которой расположена тонкая соединительнотканная оболочка. Преганглионарные волокна, вступая в соответствующий ганглий, закан­чиваются на дендритах или перикарионах нейронов аксодендритическими либо аксосоматическими синапсами. Синапсы микроскопи­чески выявляются в виде варикозов волокна или терминальных утолщений. Электронно-микроскопически пресинаптических полюс характеризуется типичными для холинергических синапсов про­зрачными мелкими синаптическими пузырьками (40—60 нм) и одиночными крупными (80—150 нм) темными везикулами.

Структурно-функциональные особенности ВНС

а) Центры ВНС заложены в виде ядер в составе спинного мозга (боковой рог, ядро Якобсона), в среднем — ядро Якубовича и в продолговатом мозге — слюноотделительные ядра и заднее ядро вагуса;

б) высшие, координирующие центры находятся в гипотала­мусе;

в) периферическое звено представлено паравертебральными, превертебральными и интрамуральными ганглиями;

г) многие нейроны имеют два и более ядер, рано накаплива­ют пигмент в значительных количествах;

д) периферические нервы ВНС состоят из безмякотных не­рвных волокон.

Парасимпатический отдел включает:

Мезенцефалическое ядро взаимодействует с ресничным узел­ком и иннервирует мышцу, суживающую зрачок.

Верхнее слюноотделительное ядро посылает аксоны к подче­люстному и крылонебному узелкам, которые иннервируют соот­ветственно слюнные железы рта и слезную железу.

Нижнее слюноотделительное ядро через околоушной узелок иннервирует околоушную слюнную железу.

Дорзальное ядро блуждающего нерва посылает аксоны к интрамуральным ганглиям, иннервирующим внутренние органы.

Спинальный парасимпатический отдел находится на уровне С2— С4 откуда через периферические узлы иннервируются орга­ны малого таза.

Симпатический отдел включает:

Центральные ядра находятся на уровне С7 —L2 в боковых рогах спинного мозга (ядро Якобсона). Их нейроны взаимодей­ствуют с пара- или с превертебральными ганглиями.