- •1. Предисловие
- •2. Введение
- •3. Выбор местного анестетика
- •Противопоказания к местной анестезии в стоматологии
- •Эффективность местной анестезии
- •Безопасность местной анестезии
- •Индивидуальные особенности пациента
- •Характер вмешательства
- •Состав местно-анестезирующих препаратов
- •4. Поверхностная анестезия
- •5. Инфильтрационная и проводниковая анестезия
- •6. Интралигаментарная анестезия
- •6.1. Подготовка к интралигаментарной анестезии
- •6.2. Инъекторы для интралигаментарной анестезии
- •Преимущества инъекторов в виде пистолета
- •Преимущества отечественных инъекторов "Мединфодент"
- •6.3. Техника интралигаментарной анестезии
- •6.4. Эффективность интралигаментарной анестезии
- •6.5. Преимущества и возможности применения интралигаментарной анестезии
- •6.6. Недостатки интралигаментарной анестезии и противопоказания к её использованию
- •7. Выпускаемые формы местных анестетиков
- •8. Иглы
- •9. Гигиенические аспекты
- •10. Осложнения при пРоведении местной анестезии
- •10.1. Местные осложнения
- •Технические погрешности
- •10.2. Общие осложнения
- •Аллергические реакции
- •Методика проведения внутрикожной пробы по Fisher
- •Кожный провокационный тест по Vervloet-Pradal
- •Рекомендации по диагностике и оказанию помощи пациентам с аллергией в анамнезе
- •Меры профилактики гепатита и вич-инфекции
- •11. Медикаментозное обезболивание
- •Цели премедикации и потенцирования:
- •Показания к премедикации и потенцированию:
- •Противопоказания к премедикации и потенцированию:
- •Бензодиазепины
- •Общие анестетики
- •Анальгетики
- •12. Принципы оказания неотложной помощи в условиях стоматологической поликлиники
- •Оборудование для оказания неотложной помощи
- •13. Библиографический Список
- •443099, Г. Самара, ул. Чапаевская, 89.
13. Библиографический Список
1. Анисимова, Е.Н. Особенности действия карпулированных местных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами / Е.Н. Анисимова, Е.В. Зорян, И.А. Шугайлов // Стоматология. – 1997. – Т. 76, №6. – С. 25 – 29.
2. Анисимова, Е.Н. Сравнение эффективности современных средств для местного обезболивания в стоматологии / Е.Н. Анисимова, М.В. Лукьянов, Е.В. Зорян // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов : тез. докл. и сообщений. – М., 1998. – С. 56.
3. Бажанов, Н.Н. Ошибки в амбулаторной хирургии / Н.Н. Бажанов, В.А. Козлов // Стоматология. –1998. – Спец. выпуск : материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. – С. 17 – 18.
4. Бернадский, Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Ю.И. Бернадский. – Изд. 3-е, перераб. и доп. – Витебск : Белмедкнига, 1998. – 416 с.
5. Бизяев, А.Ф. Местная анестезия / А.Ф. Бизяев // Справочник по стоматологии. – Изд. 4-е, перераб. и доп. ; под ред. В.М. Безрукова. – М. : Медицина, 1998. – С. 24 – 43.
6. Бизяев, А.Ф. Премедикация в условиях стоматологической поликлиники / А.Ф. Бизяев, А.В. Лепилин, С.Ю. Иванов. – Саратов : Изд-во Саратовского университета, 1992. – 136 с.
7. Врачебные ошибки в стоматологии / А.П. Грохольский, М.Л. Заксон, И.Н. Корбелецкий и др. – Киев : Здоровья, 1994. – 222 с.
8. Дунаев, М.В. Новые технологии внутривенной комбинированной анестезии в амбулаторной стоматологической практике / М.В. Дунаев, О.В. Поликушин, В.В. Корякин // Стоматология. – 1998. – Спец. выпуск : матер. IV съезда стоматологической ассоциации России. – С. 30 – 31.
- 91 -
9. Елизарьева, Н.Л. Адекватность применения ультракаина при хирургических вмешательствах в хирургической стоматологии / Н.Л. Елизарьева [и др.] // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов : тез. докл. и сообщений. – М., 1998. – С. 107.
10. Зорян, Е.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска / Е.В. Зорян, С.А. Рабинович, Е.Н. Анисимова, М.В. Лукьянов : метод. рекомендации МЗ РФ. – М. : ВУНМЦ, 1997. – 44 с.
11. Иоффе, Е. Врач и пациент. Юридические аспекты взаимоотношений / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. – 1997. – №3 (53). – С. 124 – 139.
12. Ковино, Б.Г. Локальные анестетики / Б.Г. Ковино // Послеоперационная боль : руководство ; пер. с англ. под ред. Ф. Майкла Ферранте, Тимоти Р. ВейдБонкора. – М. : Медицина, 1998. – С. 202 – 250.
13. Кравченко, В.В. Мысли о жизни, пропущенные через себя / В.В. Кравченко. – Самара : Прогресс, 1998. – 71 с.
14. Кроузер, Д. Контроль за перекрёстной инфекцией в общей стоматологической практике / Д. Кроузер, Д. Чиппинг : практические рекомендации для бригад стоматологической помощи. – М. : Квинтэссенция, 1994. – 132 с.
15. Маламед, С. Неотложная медицина... назад к основам / С. Маламед // Клиническая стоматология. – 1998. – № 2. – С. 64 – 69.
16. Мишунин, Ю.В. Обезболивание стоматологических манипуляций сублингвальным введением лекарственных веществ / Ю.В. Мишунин [и др.] // Вестн. интенсивной терапии : матер. докл. V Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. – Т. 1. – М., 1996. – С. 75.
- 92 -
17. Молчанов, И.В. Рациональное применение бензодиазепинов и их антагониста флюмазенила (анексата) в анестезиологической практике / И.В. Молчанов / /Вестн. интенсивной терапии. – 1998 : сб. "Актуальные вопросы общей анестезии и седации". – С. 23 – 25.
18. Петрикас, А.Ж. Обезболивание зубов / А.Ж. Петрикас. – Тверь, 1997. – 112 с.
19. Послеоперационная боль : руководство ; пер. с англ. под ред. Ф. Майкла Ферранте, Тимоти Р. ВейдБонкора. – М. : Медицина, 1998. – 640 с.
20. Робустова, Т.Г. Обезболивание / Т.Г. Робустова, В.С. Стародубцев // Хирургическая стоматология : учебник / Под ред. Т.Г. Робустовой. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М. : Медицина, 1996. – 688 с.
21. Рощупкин, В.И. Вирусные гепатиты / Рощупкин В.И. [и др.] : учебное пособие. – Самара; СамГМУ, 1996. – 56 с.
22. Рыжков, В.Б. Комбинированное обезболивание с использованием субнаркотических доз калипсола у больных с высоким уровнем психоэмоционального напряжения в амбулаторной стоматологической практике : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.37. / В.Б. Рыжков. – Саратов, 1996. – 14 с.
23. Сергеев, О.С. Общая патофизиология. Аллергия. Патофизиоло-гические аспекты : учебное пособие / О.С. Сергеев, И.П. Балмасова, А.В. Дубищев и др. – Самара; СамГМУ, 1998. – 65 с.
24. Столяренко, П.Ю. Продлённая проводниковая блокада в челюстно-лицевой хирургии / П.Ю. Столяренко. – Самара; СамГМУ, 1996. – 72 с.
25. Столяренко, П.Ю. Обезболивание в стоматологии у лиц пожилого возраста: учеб. пособие / П.Ю. Столяренко, В.В. Кравченко. – Самара, СамГМУ, НИИ «Международный центр по проблемам пожилых», 1998. – 72 с.
- 93 -
---------------------------------------------------------------------------------------------
26. Столяренко, П.Ю. Интралигаментарная анестезия в терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии (возможности, особенности, противопоказания) : метод. рекомендации / П.Ю. Столяренко, В.В. Кравченко, Т.А. Киселёва, Г.Н. Беланов. – Самара; СамГМУ, 1998. – 15 с.
27. Столяренко, П.Ю. Применение ультракаина при микро-хирургических операциях на альвеолярных отростках / П.Ю. Столяренко, И.М. Федяев // Вестник стоматологии. – 1997. – № 2. – С. 3.
28. Столяренко, П.Ю. Особенности местного обезболивания в стоматологии у лиц пожилого возраста / П.Ю. Столяренко, И.М. Федяев, В.В. Кравченко, Т.А. Киселёва // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии : сб. статей и тез., докладов и лекций III Международного семинара по вопросам пожилых "Самарские лекции". – Самара : Изд-во «Самарский Дом печати», 1998. – С. 152 – 153.
29. Столяренко, П.Ю. Местная анестезия ультракаином в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии / П.Ю. Столяренко, И.М. Федяев, Н.М. Хохлова, Т.И. Столяренко // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов : тез. докл. и сообщений. – М., 1998. – С. 235.
30. Федяев, И.М. Местная анестезия в стоматологии. Выбор препаратов. Осложнения. Профилактика / И.М. Федяев, П.Ю. Столяренко, В.В. Кравченко // Актуальные вопросы стоматологии : матер. областной науч.-практ. конф., посвящённой юбилею клиники доктора Кравченко. – Самара : Изд-во «СВИР», 1998. – С. 103 – 111.
31. Шугайлов, И.А. Препараты и инструменты для местной анестезии в стоматологии : метод. рекомендации / И.А. Шугайлов, Е.В. Зорян, Е.Н. Анисимова. – М. : ВУНМЦ, 1997. – 39 с.
32. Aldrete, J. A. Allergy to local anaesthetics / J.A. Aldrete, D.A. Johnson // JAMA. – 1969. – Vol. 56. – P. 236 – 241.
- 94 -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
33. Balogh, A. Zusatz von vasokonstriktorisch wirkenden Pharmaka zu Lokalanästhetika in der Zahnheilkunde – Probleme bei Patienten mit Allgemeinerkrankungen / A. Balogh // Aspekte der regionalen Schmerz-ausschaltung in der Zahnheilkunde. – Jena : Friedrich-Schiller-Universität, 1997. – S. 37 – 41.
34. Borhard, U. Pharmacology of articaine and of vasoconstrictive additives / U. Borhard // Zahnärztliche Lokalanästhesie heute. Zwei Jahrzehnte Articain. Symposium am 1-2. 11. 1989 in Bad Nauheim. – Francfurt : Hoehst A. G., 1989. – S. 13 – 29.
35. Brown, D. T. Allergic reaction to an amide local anaesthetic / D.T. Brown, D. Beamish, I.A. Wildsmith // Br. J. Anaesth. – 1981. – Vol. 53. – P. 435.
36. Cannell, H. Are intraligamentary injections intravascular? / H. Cannell, C. Kerawala, K. Webster, R. Whelpton // Br. Dent J. – 1993. – Vol. 175. – P. 281 – 284.
37. Casanovas, A. M. Erudes des relations structures – active d' une serie d' anesthesiques lacaux / A.M. Casanovas [et al.] // Eur. J. Med. chem-chim Ther. – 1982. – Vol. 17. – P. 333 – 337.
38. Castagnola, L. Die intraligamentäre Anästhesie mit dem "Peripreβspritze" / L. Castagnola, G. Chenaux, A. Colombo // Quintessenz. – 1980. – № 7. – S. 11 – 16.
39. Christensen, D. "Размышления о чистоте..." Цит. Вестник стоматологии. – 1996. – № 9-10. – С. 9.
40. Fast, T. B. Emergincy preparedness: a survey of dental practitioners / T.B. Fast, M.D. Martin, T.M. Ellis // J. Amer. Dent. Assoc. – 1986. – Vol. 112. – P. 499 – 501.
41. Fisher, M. M. Intradermal testing in the diagnosis of acute anaphylaxis during anaesthesia - results of five years experience / M.M. Fisher //Anaesth. Intensive Care. – 1979. – № 7. – P. 58 – 61.
42. Fisher, M. M. Intradermal testing after anaphylactoid reaction to anaesthetic drug / M.M. Fisher //Anaesth. Intensive Care. – 1984. – № 12. – P. 115 – 120.
- 95 -
---------------------------------------------------------------------------------------------
43. Fisher, M. M. Adverse responses to local anaesthetics / M.M. Fisher, R. Graham // Anaesth. Intensive Care. – 1984. – № 12. – P. 325.
44. Frenkel, G. Möglichkeiten und Grenzen der intraligamentären Anästhesie / G. Frenkel // Zahnärztliche Lokalanästhesie heute. Zwei Jahrzehnte Articain. Symposium am 1-2. 11. 1989 in Bad Nauheim. – Frankfurt : Hoechst AG. – 1989. – S. 65 – 71.
45. Goldfarb, A. F. (1994). Цит. по В. И. Рощупкин и соавт. (1996).
46. Glockmann, E. Intraligamentäre Anästhesie / E. Glockmann, J. Glockmann, R. Kulick // Aspekte der regionalen Schmerzausschaltung in der Zahnheilkunde. – Jena : Hoechst, 1997. – S. 57 – 64.
47. Grigoleit, H.-G. Global Experience with Ultracain in local anaesthesia / H.-G. Grigoleit // Symposium "New Technology of Local Anaesthesia in Dentistry". – Moscow, Sept. 10, 1996.
48. Heizmann, R. Nutzen und Grenzen der intraligamentären Anästhesie / R. Heizmann, J. Gabka // Zahnärztl. Mitt. – 1994. – B. 84. – S. 46 –50.
49. Jastak, J. T. Local anesthesia of the oral cavity / J.T. Jastak, J.A. Yagiela, D. Donaldson ; ed. D. Donaldson. – Phyladelphia : W. B. Saunders Company, 1995. – P. 339.
50. Jeske, A. H. Deflection of conventional versus nondeflecting dental needles in vitro / A.H. Jeske, W.F. Boshart // Anaesth. Prog. – 1986. – Vol. 32. – P. 62 – 68.
51. Korttila, K. Анестезия для амбулаторной хирургической практики // 9th European Congress of Anaesthesiology. – Jerusalem, 1994: Освежающий курс лекций ; пер. с англ. под ред. Э. В. Недашковского. – Архангельск - Тромсё. – 1995. – С. 173 – 187.
52. Lanz, E. Komplikationen bei zahnärztlicher Localanästhesie / E. Lanz // Anästhesiologische Aspekte in der Zahnmedizin. – Bibliomed. Melsungen, 1988.
53. Larsen, R. Anästhesie. – 2 Auflage / R. Larsen. – Muenchen - Wien – Baltimore : Verlag Urban und Schwarzen-berg. – 1987. – 182 S.
- 96 -
54. Levy, I. H. Anaphilactic reactions in anaesthesia and intemsive care / I.H. Levy ; пер. с английского. – М. : Медицина. – 1990. – 176 с.
55. Lipp, M.D.W. Die Localanästhesie in der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde / M.D.W. Lipp. – Berlin : Quintessenz, 1992. – 174 S.
56. Malamed, S. F. Handbook of Local Anaesthesia. – 4 ed. – St. Louis : Mosby Inc., 1997. – 327 p.
57. Matsuura, H. (1990). Цит. по С. Маламед (1998).
58. Müller, W. Experimentelle Untersuchungen zur Effektivität der intraligamentären Anästhesie / W. Müller, J. Henne // Dtsch. Zahnärztl. Z. – 1991. – B. 46. – S. 815 – 816.
59. Nagle, I. E. Paraben allergy / I.E. Nagle, I.T. Fuscaldo, D. Fireman // JAMA. – 1977. – Vol. 237. – P. 1594 – 1595.
60. Okada, Y. Fatal subarachnoid haemorrhage associated with dental local anaesthesia / Y. Okada, H. Suzuki, I. Ishiyame // Aust. Dent. J. – 1989. – B. 34(4). – S. 323 – 325.
61. Pashley, D. H. Systemic effects of intraligamental injections / D.H. Pashley // J. Endod. – 1986. – Vol. 12. – P. 501 – 504.
62. Rahn, R. Bakteriämie nach intraligamentärer Anästhesie / R. Rahn, G. Frenkel, P.M. Shah, V. Schäfer // Dtsch. Z. Mund. Kiefer Gesichtschir. – 1988. – B. 12. – S. 272 – 275.
63. Rahn, R. Endokarditis – Risico bei verschiedenen zahnärztlichen Anästhesieverfahren / R. Rahn // Zahnärztliche Lokalanästhesie heute. Zwei Iahrzehnte Articain : Symposium am 1-2 11. 1989 in Bad Nauheim. – Frankfurt : Hoechst A G. – 1989. – S. 73 – 81.
64. Rahn, R. Эффективность и безопасность артикаина – местного анестетика с выдающимися свойствами : Доклад на международном симпозиуме «Новые технологии местного обезболивания в стоматологии». – Москва, 10 сентября, 1996.
- 97 -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
65. Rahn, R. Fahrtauglichkeit nach zahnärztlicher Localanästhesie und zahnärztlichen Eingriffen / R. Rahn // Aspekte der regionalen Schmerzausschaltung in der Zahnheilkunde. – Jena : Hoechst, 1997. – S. 91 – 95.
66. Reynolds, F. Allergy reactions to an amide local anaesthetic / F. Reynolds // Br. J. Anaesth. – 1981. –Vol. 53. – P. 901.
67. Schatz, M. Skin testing and intremental challenge in the evaluation of adverse reactions to local anaesthetics / M. Schatz // J. Allergy clin. Immunol. – 1984. – Vol. 74. – P. 606 – 616.
68. Schumann, D. Regionale und lokale Anästhesie in der MKG-chirurgie: Prämedication, Applikation, Komplikationen / D. Schomann // Aspekte der regionalen Schmerzausschaltung in der Zahnheilkunde. – Jena : Hoechst, 1997. – S. 67 – 73.
69. Schwartz, H. Bisultite sensitivity manifesting as allergy to local dental anaesthesia / H. Schwartz, T.H. Sher // J. Allergy clin. Immunol. – 1985. – Vol. 75. – P. 683 – 689.
70. Simon, R. A. Adverse reactions to drug additives / R.A. Simon // J. Allergy clin. Immunol. – 1984. – Vol. 74. – P. 623 – 630.
71. Smith, G. N. Peridontal ligament injection: evaluation of systemic effects / G.N. Smith, D.H. Pashley // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. – 1983. – Vol. 56. – P. 571 – 574.
72. Tagger, M. Peridontal ligament injection: spread of the solution in the dog / M. Tagger, E. Tagger, H. Sarnat // J. Endod. – 1994. – B. 20. – P. 283 – 287.
73. Torabinejad, M. Electron microscopic changes in human pulps after intraligamental injection / M. Torabinejad [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. – 1993. – Vol. 76. – P. 219 – 224.
74. Vervloet, D. Drug allergy / D. Vervloet, M. Pradal. – Sundbyberg Sweden, 1992. – 242 p.
98 -
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
содержание
1. Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2. Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3. Выбор местного анестетика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
4. Поверхностная анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
5. Инфильтрационная и проводниковая анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
6. Интралигаментарная анестезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
6.1. Подготовка к интралигаментарной анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
6.2. Инъекторы для интралигаментарной анестезии . . . . . . . . .. . . . . . … .29
6.3. Техника интралигаментарной анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
6.4. Эффективность интралигаментарной анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
6.5. Преимущества и возможности применения
интралигаментарной анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
6.6. Недостатки интралигаментарной анестезии и
противопоказания к её использованию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
7. Выпускаемые формы местных анестетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
8. Иглы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
9. Гигиенические аспекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
10. Осложнения при проведении местной анестезии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
10.1. Местные осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
10.2. Общие осложнения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
11. Медикаментозное обезболивание . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
12. Принципы оказания неотложной помощи в
условиях стоматологической поликлиники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
13. Библиографический список . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
- 99 -
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CONTENTS
1. Foreword……………………………………………………………………..…………5
2. Introduction…………………………………………………………………..…………6
3. The selection of local anaesthetic…………………………………………………...….7
4. Superficial anaesthesia……………………………………………………………..….25
5. Infiltration and conductor anaesthesia………………………………………….……..26
6. Intraligamentary anaesthesia………………………………………………………….28
6.1. Preparation for intraligamentary anaesthesia…………………………… ..….29
6.2. Injectors for intraligamentary anaesthesia…………………………………....29
6.3. The intraligamentary anaesthesia technique…………………….………….....31
6.4. The effectives of intraligamentary anaesthesia……….……………………....32
6.5. The advantages and opportunities of intraligamentary
anaesthesia application………………………………………………………..34
6.6. The defects of intraligamentary anaesthesia and
contra-indications for its application…………………………………………34
7. The produced forms of local anaesthetic………………………………………………...37
8. The canules……………………………………………………………………………….39
9. The hygienic aspects……………………………………………………………………...41
10. The complications in carrying out of local anaesthesia…………………………………..43
10.1. Local complications……………………..……………………………………….44
10.2. General complications…………………………………………..……………….52
11. Medicament anaesthesia……………………………………………………………….…72
12. The principles of rendering of medical aid in the
conditions of a stomatological polyclinic………………………………………………...81
13. References…………………………………………………………………..…………….91
- 100 -
П. Ю. Столяренко
И. М. Федяев
В. В. Кравченко
местная анестезия в стоматологии.
выбор препаратов. осложнения.
профилактика
Учебное пособие
Медицинский редактор М.В. Лукьянов – кандидат
медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологии
и реаниматологии ФПДО Московской медицинской
академии им. И.М. Сеченова
- 101 -
Сдано в набор 12.09.98 г. Подписано в печать 20.10.98 г.
Бумага офсетная. Формат 60х84 /16. Гарнитура Таймс.
Печать оперативная. Усл. печ. л. 6,38. Тираж 1000 экз.
Заказ № 186.
Самарский государственный медицинский университет.
