27) Отбеливающие, шлифующие, полирующие материалы, инструменты для обработки штампованной металлической коронки. Отжиг коронки.

Отбеливающе средства - 40% водный раствор соляной кислоты

Шлифующие средства - Притупленный шаровидный бор,  резиновый эластичный круг

Полирующие средства - колесовидный фильц с применением пасты ГОИ, и волосяной и нитяной щеток

Обработка штампованной металлической коронки осуществляется след.образом:

В процессе отливки на металлических штампах могут образоваться излишки и шероховатости, которые удаляют напильником с тонкой насечкой, а с жевательной поверхности—штихелем. Обработку металлического штампа следует вести очень осторожно, чтобы не нарушить его точность. После обработки металлический штамп готов для изготовления по нему металлической коронки.

Отжиг коронки

Отжиг ведут при температуре 1050-1100 С. Для отжига используют переносные огнеупорные приспособления, изготовленные из смеси асбеста с гипсом и заключенные в металлическую форму с ручкой (муфели). Углубление, в котором проводят отжиг, не должно быть мелким, чтобы детали не выкатывались под воздействием пламени, и не глубоким, чтобы "язык" широкого пламени своим возвратным действием не гасил аппарат и не обжигал лицо работающего. Перед паянием деталей должны быть приготовлены спички, бура, припой, пинцет с хорошо смыкающимися концами бранш, резиновая чашка с холодной водой. Зубной техник должен надеть очки с затемненными стеклами. Пламя паяльного аппарата должно быть настроено в виде узкого луча и гарантировано его горение в продолжение всей пайки. С этой целью полезно иметь рядом теплую воду, в которую, в случае необходимости, можно поставить бачок (карбюратор).

36) Славы металлов для изготовления цельнолитых конструкций: кобальтохромовые, никель-хромовые, на основе золота.

Сплавы под керамику также подразделяются на классы по международной классификации ИСО:  сплавы на основе золота (больше 75%); сплавы на основе неблагородных металлов (хромоникелевые и кобальтохромовые сплавы). Согласно современным данным (И. С. Рубежова, А. К. Творус), пациенты, имеющие в полости рта металлические или металлокерамические конструкции, в 4 – 11% случаев отмечают неприятные ощущения, жалуются на металлический привкус, жжение и пощипывание языка, искажение вкусовой чувствительности, ощущение различных привкусов (горечи, кислоты), обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомину на зубах и даже покраснение и отёчность мягких тканей лица (век, носа, губ, щек). 

  Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают хром, никель. 

  С учётом роста аллергических реакций на металлы золото и золотосодержащие сплавы рассматриваются как наиболее оптимальная альтернатива. Определяющим фактором биосовместимости золота является его химическая инертность, что предопределяет отсутствие токсичности. 

-  Золото не подвержено окислению, окрашиванию и аккумуляции налёта, что очень благоприятно для сохранения здоровья краевого пародонта. 

  Поскольку большинство других металлов твёрже, чем золото, реставрации из этих материалов могут приводить к повышенной стираемости зубов-антагонистов, в то время как твёрдость золота сравнима с твёрдостью эмали естественного зуба. Золото и золотосодержащие сплавы легко полируются до высокого блеска, что позволяет создавать гладкие, ровные края, противостоящие микроподтеканию и возникновению рецидивного кариеса. Благородные сплавы с высоким содержанием золота дают очень точные отливки.  Ещё один немаловажный пример – это долговечность конструкции. Реставрации на основе золотых сплавов в четыре раза долговечнее, чем конструкции из других металлов. 

Из всех металлов именно золото позволяет создать максимально натуральную эстетичную реставрационную конструкцию. Желтый цвет сплава придаёт покрывающей его керамике приятный оттенок, что максимально соответствует натуральным зубам. Кроме того, сплавы на основе благородных металлов не вызывают потемнения десневого края.

- Основу кобальтохромового сплава (КХС) составляет кобальт (66-67%), обладающий высокимимеханическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твердости и повышения антикоррозийной стойкости. При содержании хрома свыше 30% в сплаве образуется хрупкая фаза, что ухудшает механические свойства и литейные качества сплава. Никель (3-5%) повышает пластичность, вязкость, ковкость сплава, улучшая тем самым его технологические свойства. Согласно требованиям международного стандарта, содержание хрома, кобальта и никеляв сплавах должно быть в сумме не менее 85%. Эти элементы образуют основную фазу — матрицу сплава. Сплав КХС выпускается в виде цилиндрических заготовок. Опыт его применения дал определенные положительные результаты и позволил начать работы по его совершенствованию. Недавно разработаны и внедрены в серийное производство новые сплавы, в том числе и для цельнолитых несъемных протезов.

- В типичном составе Ni-Cr-Mo сплава содержится 77% Ni, 12% Сг и 3,5% Мо. В некоторых случаях содержание молибдена и хрома в сплаве может быть увеличено до 9% и 22%, соответственно, за счет доли никеля. Ni-Cr-Mo сплавы являются очень жесткими, поскольку их модуль упругости выше модуля упругости сплавов с высоким содержанием золота почти в 2,5 раза. Благодаря этому минимально допустимая толщина каркаса может быть снижена с 0,5 мм до 0,3 мм, что позволяет уменьшить глубину препарирования.  Ni-Cr-Mo сплавы лучше подходят для изготовления протяженных мостовидных протезов, поскольку они обладают повышенной жесткостью и более высокой температурой плавления, что позволяет снизить вероятность температурной деформации металлического каркаса в процессе обжига керамического покрытия.  Недостатками этих сплавов являются сложность литья и высокая литейная усадка, которая может стать причиной плохого прилегания металлических каркасов. Связь Ni-Cr-Mo сплавов с керамикой не является такой же надежной, как у других сплавов. Никелевые сплавы противопоказаны пациентам с аллергией на никель.