54. Методы изучения и виды заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.

Заболеваемость - это массовое возникновение случаев болезни распространение патологии среди населения в результате взаимодействия настоящих и предшествующих поколений людей с окружающей средой, проявляющееся в различных формах и конкретных условиях.

Классификация заболеваемости:

9. По источнику изучения:

   • по обращаемости

   • по данным медосмотров

   • по причинам смерти

10. По контингенту:

• школьники

• беременные

• с ВУТ и т.д.

11. По полу:

12. По возрасту:

5. По нозологическим формам

6. По методике учета:

• истинная

• общая

• накопленная

• первичная

Истинная заболеваемость = общая заболеваемость по обращениям + заболевания, выявленные при медосмотрах + заболевания установленные по причинам смерти

Общая заболеваемость = совокупность в данном году случаев обращения населения независимо от того, когда установлен диагноз

Первичная заболеваемость = совокупность новых. нигде ранее не зарегестрированных заболеваний

Накопленная заболеваемость = все случаи первичных заболеваний, зарегестрированные в течении ряда лет при обращении за мед. помощью

Показатели заболеваемости:

• частота заболеваемости = число болезней за 1 год \ число населения

• структура заболеваемости

• динамика заболеваемости (изменение за определенный период времени)

• возрастно-половые показатели заболеваемости

• сезонность

55.Виды нетрудоспособности. Основные правила выдачи врачом листка нетрудоспособности.

Нетрудоспособность - это невозможность вследствие медицинских или социальных противопоказаний продолжать привычную профессиональную деятельность. Виды: полная и частичная, временная и стойкая (длительная и постоянная).

Экспертиза ВУТ - это вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения. Проводится в соответствии с «инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан». Документом, удостоверяющим ВУТ, является листок нетрудоспособности или справка установленного образца. По предъявлении листка нетрудоспособности назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам. Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании свидетельства об окончании курса по выдаче листков нетрудоспособности. В отдельных случаях выдача листков может быть разрешена средним мед. работникам.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Лицевая сторона бланка заполняется врачом, обратная - администрацией предприятия. Печать ЛПУ ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка. Номер бланка, дата выдачи и продления записываются в амбулаторной карте. Корешки хранятся в ЛПУ. Испорченные бланки подлежат специальному учету.

56.Участково-территориальный принцип медицинского обслуживания населения. График работы участковых врачей.

Здравоохранение имеет отраслевую структур, направленную на организацию помощи населению:

• лечебно-профилактическая

• санитарно-эпидемическая

• охрана материнства и детства

• аптечно-фармацевтическая

• санаторно-курортная

• медицинские экспертизы (патанатомическая, психиатрическая)

• медицинское образование и наука

Основные принципы оказания лечебно-профилактической помощи населению:

• синтез лечебного дела и профилактики

• диспансеризация определенных контингентов (дети, беременные)

• учасктово-территориальное обслуживание

• доступность

• частичная бесплатность в рамках ОМС

• высокая квалификация медицинских работников

• преимущественное обслуживание работников крупных предприятий по месту работы и жительства

• объединение поликлиник и стационаров

Терапевтический участок составляет 1700 человек обслуживаемого населения. Участковый терапевт должен быть не только клиницистом, но также исследовать состояние здоровья вверенной ему территории и влияющих на него факторов, заниматься профилактикой. График работы участкового терапевта составляет 6 часов 30 минут в день, из которых 30 минут - на деятельность, непосредственно не связанную с обслуживанием больных. Каждые 3 года не менее 3 месяцев врач должен работать в стационаре. Повышение квалификации осуществляется каждые 5 лет. Нормы приема 5 человек в час, медосмотра - 7,5 человек в час, на дому - 2 человека в час. На 10000 населения планируется 5,9 терапевтов. Медецинские сестры работают по спаренному принципу (одна сестра выполняет врачебные назначения на дому на 2 участках, а другая сидит на приемах у 2 участковых врачей). Основные разделы деятельности участкового терапевта:

• лечебная

• профилактическая

• санитарно-просветительная

• противоэпидемическая

• ведение оперативно-учетной документации